Làm thế nào để hoàng thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản?

NộI Dung

• Chức năng
• Khuyết tật hoàng thể
• Các triệu chứng của khiếm khuyết thể vàng
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Quan điểm
• Mẹo để thụ thai

Hoàng thể là gì?

Trong những năm sinh sản, cơ thể bạn sẽ thường xuyên chuẩn bị cho việc mang thai, cho dù bạn có dự định mang thai hay không. Kết quả của chu kỳ chuẩn bị này là chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Chu kỳ kinh nguyệt có hai giai đoạn, giai đoạn nang trứng và giai đoạn sau tuần hoàn hay còn gọi là giai đoạn hoàng thể. Giai đoạn hoàng thể kéo dài khoảng hai tuần. Trong thời gian này, một hoàng thể hình thành trong buồng trứng.

Thể vàng được tạo ra từ một nang trứng chứa trứng chín. Cấu trúc này bắt đầu hình thành ngay sau khi trứng trưởng thành bật ra khỏi nang trứng. Thể vàng rất cần thiết cho quá trình thụ thai và kéo dài thai kỳ.

Chức năng

Mục đích chính của hoàng thể là tạo ra các hormone, bao gồm cả progesterone.

Progesterone là cần thiết để mang thai có thể xảy ra và tiếp tục. Progesterone giúp niêm mạc tử cung, được gọi là nội mạc tử cung, dày lên và trở nên xốp. Những thay đổi này trong tử cung cho phép trứng đã thụ tinh làm tổ.

Tử cung cũng cung cấp cho phôi thai đang phát triển nhanh chóng nuôi dưỡng trong giai đoạn phát triển sớm nhất của nó cho đến khi nhau thai, nơi cũng sản xuất progesterone, có thể tiếp quản.

Nếu trứng đã thụ tinh không làm tổ trong nội mạc tử cung, thì việc mang thai sẽ không xảy ra. Hoàng thể co lại và mức progesterone giảm xuống. Sau đó, niêm mạc tử cung sẽ bong ra như một phần của kinh nguyệt.

Khuyết tật hoàng thể

Có thể bị khuyết tật hoàng thể, còn được gọi là khuyết tật giai đoạn hoàng thể. Nguyên nhân là do không có đủ progesterone trong tử cung để làm dày nội mạc tử cung. Nó cũng có thể xảy ra nếu nội mạc tử cung không dày lên để đáp ứng với progesterone, ngay cả khi có một số progesterone.

Một khiếm khuyết của thể vàng có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• chỉ số khối cơ thể quá cao hoặc quá thấp
• số lượng tập thể dục quá mức
• giai đoạn hoàng thể ngắn
• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• lạc nội mạc tử cung
• tăng prolactin máu
• rối loạn tuyến giáp, bao gồm tuyến giáp kém hoạt động, tuyến giáp hoạt động quá mức, thiếu iốt và viêm tuyến giáp Hashimoto
• căng thẳng tột độ
• tiền mãn kinh

Thiếu hoàng thể cũng có thể xảy ra không rõ lý do. Khi điều này xảy ra, bạn có thể được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân.

Nhiều bệnh lý dẫn đến dị tật hoàng thể cũng gây vô sinh hoặc sẩy thai.

Các triệu chứng của khiếm khuyết thể vàng

Các triệu chứng của khiếm khuyết thể vàng có thể bao gồm:

• sẩy thai sớm hoặc sẩy thai liên tiếp
• thời gian thường xuyên hoặc ngắn hạn
• đốm
• khô khan

Chẩn đoán

Không có một xét nghiệm tiêu chuẩn nào được sử dụng để chẩn đoán khuyết tật hoàng thể. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu nội tiết tố để đo mức progesterone của bạn. Họ cũng có thể đề nghị siêu âm âm đạo để xem độ dày của niêm mạc tử cung của bạn trong giai đoạn hoàng thể.

Một xét nghiệm chẩn đoán có thể khác là sinh thiết nội mạc tử cung. Sinh thiết này được thực hiện hai ngày trước khi bạn dự kiến ​​có kinh. Nếu kinh nguyệt của bạn không đều, bác sĩ sẽ lên lịch kiểm tra vào khoảng sau ngày thứ 21 của chu kỳ.

Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ loại bỏ một mảnh nhỏ của lớp nội mạc tử cung để phân tích dưới kính hiển vi.

Sự đối xử

Nếu bạn không rụng trứng thường xuyên hoặc không rụng trứng, bác sĩ có thể cố gắng kích thích rụng trứng bằng thuốc, chẳng hạn như clomiphene (Clomid, Serophene) hoặc gonadotropins tiêm, chẳng hạn như gonadotropin màng đệm người (hCG). Những loại thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thủ thuật, chẳng hạn như thụ tinh trong tử cung hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Một số loại thuốc này sẽ làm tăng cơ hội sinh đôi hoặc sinh ba.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc bổ sung progesterone để bạn dùng sau khi quá trình rụng trứng diễn ra. Các chất bổ sung progesterone có sẵn dưới dạng thuốc uống, gel bôi âm đạo hoặc dung dịch tiêm. Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về ưu và nhược điểm của từng loại để xác định loại nào tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn bị sẩy thai sớm hoặc tái phát do khiếm khuyết hoàng thể, rất có thể bác sĩ sẽ kê đơn progesterone mà không cần thêm thuốc tăng rụng trứng.

Quan điểm

Một khiếm khuyết thể vàng rất có thể điều trị được. Nếu bạn có một bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc hội chứng buồng trứng đa nang, bạn cũng cần phải điều trị bổ sung hoặc thay đổi lối sống. Bạn có thể thảo luận những điều này với bác sĩ của bạn.

Mẹo để thụ thai

Có những điều bạn có thể làm để giúp bảo tồn hoặc duy trì khả năng sinh sản, có thể giúp bạn thụ thai dễ dàng hơn:

• Giữ chỉ số khối cơ thể của bạn ở mức bình thường. Thừa cân hoặc thiếu cân có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe nội tiết tố.
• Biết lịch sử gia đình của bạn. Một số chẩn đoán vô sinh dường như chạy trong gia đình. Chúng bao gồm hội chứng buồng trứng đa nang (ở bên cha hoặc bên mẹ), suy buồng trứng nguyên phát (trước đây gọi là suy buồng trứng sớm) và lạc nội mạc tử cung. Bệnh Celiac cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm không hút thuốc lá, ăn một chế độ ăn uống cân bằng, giảm lượng carbohydrate và tập thể dục thường xuyên.
• Giảm mức độ căng thẳng của bạn bằng thiền, yoga hoặc các bài tập thở sâu.
• Cân nhắc châm cứu. Các nghiên cứu đã tìm ra mối liên hệ giữa việc thụ thai và châm cứu. Tỷ lệ thụ thai cũng được cải thiện ở những phụ nữ đã được châm cứu để giảm căng thẳng và tăng lưu lượng máu đến tử cung.
• Tránh các chất độc, được gọi là chất gây rối loạn nội tiết, trong môi trường. Chúng bao gồm các sản phẩm phụ từ than đá, thủy ngân, phthalates và bisphenol A (BPA).
• Theo dõi sự rụng trứng của bạn bằng thiết bị kiểm tra tại nhà uy tín. Không sử dụng các ứng dụng rụng trứng hoặc nhiệt kế đo thân nhiệt cơ bản.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đã cố gắng thụ thai không thành công trong hơn một năm nếu bạn dưới 35 tuổi hoặc hơn sáu tháng nếu bạn 35 tuổi trở lên. Bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra kế hoạch để cải thiện cơ hội thụ thai.