Số lượng tế bào CSF ​​và sự khác biệt

NộI Dung

• Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi sai
• Các triệu chứng có thể thúc đẩy phân tích CSF
• Thủ tục chọc dò thắt lưng
• Làm thế nào để chuẩn bị cho đâm thủng thắt lưng
• Rủi ro bị thủng vùng thắt lưng
• Phân tích phòng thí nghiệm về CSF của bạn
• Số lượng tế bào CSF
• Số lượng tế bào vi phân CSF
• Hiểu kết quả kiểm tra của bạn
• Số lượng tế bào CSF
• Số lượng tế bào khác biệt
• Theo dõi sau kiểm tra

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi sai

Dịch não tủy (CSF) là một chất lỏng trong suốt có tác dụng đệm và bao quanh não và tủy sống. Nó giúp hỗ trợ các cấu trúc tĩnh mạch xung quanh não, và nó rất quan trọng trong cân bằng nội môi và chuyển hóa não. Chất lỏng này liên tục được bổ sung bởi đám rối màng đệm trong não và hấp thụ vào máu. Cơ thể hoàn toàn thay thế CSF cứ sau vài giờ.

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi sai là hai thành phần trong một loạt các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để phân tích một người CSF. Những xét nghiệm này rất hữu ích trong chẩn đoán bệnh và tình trạng của hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống của bạn. Các điều kiện của hệ thống thần kinh trung ương bao gồm viêm màng não, gây viêm não và tủy sống, đa xơ cứng, xuất huyết quanh não và ung thư có liên quan đến não.

Mặc dù việc lấy mẫu dịch tủy sống hơi đau đớn, nhưng xét nghiệm mẫu CSF là một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán chính xác các tình trạng cụ thể. Điều này là do CSF ​​tiếp xúc trực tiếp với não và tủy sống.

Phương pháp thu thập dịch não tủy phổ biến nhất là chọc dò tủy sống, đôi khi được gọi là vòi cột sống.

Các triệu chứng có thể thúc đẩy phân tích CSF

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi sai có thể được đặt hàng cho những người bị ung thư với sự nhầm lẫn liên quan hoặc những người đã trải qua chấn thương não hoặc tủy sống. Xét nghiệm cũng có thể được thực hiện khi các bệnh truyền nhiễm, xuất huyết hoặc rối loạn đáp ứng miễn dịch bị nghi ngờ là nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng của một người.

Các triệu chứng có thể nhắc phân tích CSF bao gồm:

• đau đầu dữ dội
• cổ cứng
• ảo giác hoặc nhầm lẫn
• co giật
• triệu chứng giống như cúm kéo dài hoặc tăng cường
• mệt mỏi, thờ ơ hoặc yếu cơ
• thay đổi trong ý thức
• buồn nôn nghiêm trọng
• sốt hoặc phát ban
• tính nhạy sáng
• tê hoặc run
• chóng mặt
• khó đi lại hoặc phối hợp kém

Thủ tục chọc dò thắt lưng

Một chọc dò thắt lưng thường mất ít hơn 30 phút và được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để thu thập CSF một cách an toàn.

CSF thường được rút từ khu vực lưng dưới. Nó rất quan trọng để giữ yên hoàn toàn để tránh đặt kim hoặc chấn thương cột sống không chính xác. Nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ gặp khó khăn khi đứng yên, hãy báo cho bác sĩ trước.

Bạn sẽ được ngồi với cột sống cuộn tròn về phía trước hoặc nằm nghiêng với cột sống cong và đầu gối của bạn kéo lên ngực của bạn. Làm cong cột sống cho phép bác sĩ tìm không gian rộng rãi để chèn một kim cột sống mỏng giữa xương ở lưng dưới (đốt sống). Đôi khi nội soi huỳnh quang (X-quang) được sử dụng để dẫn kim an toàn giữa các đốt sống.

Khi bạn vào vị trí, bác sĩ hoặc y tá sẽ làm sạch lưng bạn bằng dung dịch vô trùng như iốt. Một khu vực vô trùng được duy trì trong suốt quá trình để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Kem gây tê có thể được áp dụng cho da trước khi trang web được tiêm dung dịch gây tê (giảm đau). Khi vị trí bị tê, bác sĩ sẽ chèn kim cột sống.

Khi kim đã vào, áp suất CSF thường được đo bằng áp kế hoặc áp kế. Áp lực CSF cao có thể là dấu hiệu của một số bệnh và bệnh nhất định, bao gồm viêm màng não, chảy máu trong não và khối u. Áp lực cũng có thể được đo ở cuối quy trình.

Sau đó, bác sĩ lấy mẫu chất lỏng lên qua kim và vào một ống tiêm kèm theo. Một số lọ chất lỏng có thể được thực hiện.

Khi thu thập chất lỏng hoàn tất, bác sĩ sẽ rút kim ra khỏi lưng bạn. Vị trí đâm thủng được làm sạch một lần nữa bằng dung dịch vô trùng, và băng lại được áp dụng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị u não, áp xe não hoặc sưng não, có thể họ sẽ yêu cầu chụp CT não trước khi thử vòi cột sống để đảm bảo rằng nó an toàn để thực hiện thủ thuật.

Trong những trường hợp này, chọc dò tủy sống có thể gây ra thoát vị não, xảy ra khi một phần của não bị mắc kẹt trong lỗ mở của hộp sọ nơi tủy sống thoát ra. Nó có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu cho não và dẫn đến tổn thương não hoặc thậm chí tử vong. Nếu một khối não bị nghi ngờ, việc đâm gỗ sẽ không được thực hiện.

Hiếm khi, nếu bạn bị biến dạng lưng, nhiễm trùng, thoát vị não có thể hoặc tăng áp lực xung quanh não do khối u, áp xe hoặc sưng, cần sử dụng các phương pháp thu thập CSF xâm lấn hơn. Những phương pháp này thường phải nhập viện. Chúng bao gồm:

• Đâm thủng tâm thất: Một bác sĩ khoan một lỗ vào hộp sọ và đưa kim trực tiếp vào một trong các tâm thất của não.
• Đâm thủng vỏ: Một bác sĩ chèn một cây kim dưới đáy hộp sọ.

Xẹp lỗ thông và tâm thất có thêm rủi ro. Các thủ tục này có thể gây tổn thương tủy sống hoặc não, chảy máu trong não hoặc rối loạn hàng rào máu / não trong hộp sọ.

Làm thế nào để chuẩn bị cho đâm thủng thắt lưng

Một chọc dò thắt lưng đòi hỏi một bản phát hành có chữ ký cho biết bạn hiểu những rủi ro của thủ tục.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, bởi vì bạn có thể cần phải ngừng dùng chúng trong một vài ngày trước khi làm thủ thuật.

Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu làm trống ruột và bàng quang.

Rủi ro bị thủng vùng thắt lưng

Rủi ro chính liên quan đến thủng thắt lưng bao gồm:

• chảy máu từ vị trí thủng vào dịch tủy sống (vòi chấn thương)
• khó chịu trong và sau khi làm thủ thuật
• phản ứng dị ứng với thuốc mê
• nhiễm trùng tại vị trí thủng
• đau đầu sau khi kiểm tra
• tổn thương dây thần kinh tủy sống, đặc biệt nếu bạn di chuyển trong khi làm thủ thuật
• rò rỉ liên tục của CSF tại vị trí đâm thủng sau khi làm thủ tục

Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, nguy cơ chảy máu của bạn cao hơn.

Chọc dò thắt lưng là cực kỳ nguy hiểm cho những người có số lượng tiểu cầu thấp hoặc các vấn đề đông máu khác.

Phân tích phòng thí nghiệm về CSF của bạn

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi phân liên quan đến việc kiểm tra bằng kính hiển vi các tế bào máu và các thành phần của chúng trong phòng thí nghiệm.

Số lượng tế bào CSF

Trong thử nghiệm này, một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đếm số lượng tế bào hồng cầu (hồng cầu) và tế bào bạch cầu (WBC) có trong một giọt mẫu chất lỏng của bạn.

Số lượng tế bào vi phân CSF

Đối với số lượng tế bào vi sai CSF, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm kiểm tra các loại WBC được tìm thấy trong mẫu CSF và đếm chúng. Anh ấy hoặc cô ấy cũng tìm kiếm các tế bào nước ngoài hoặc bất thường. Thuốc nhuộm được sử dụng để giúp phân tách và xác định các tế bào.

Có một số loại WBC trong cơ thể:

• Tế bào lympho thường chiếm 25 phần trăm trở lên trong tổng số WBC. Có hai dạng: tế bào B, tạo ra kháng thể và tế bào T, nhận biết và loại bỏ các chất lạ.
• Bạch cầu đơn nhân thường chiếm 10% hoặc ít hơn tổng số WBC. Chúng ăn vi khuẩn và các hạt lạ khác.
• Bạch cầu trung tính là loại WBC phong phú nhất ở người trưởng thành khỏe mạnh. Chúng thực hiện một vai trò thiết yếu trong hệ thống miễn dịch cơ thể và là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại mầm bệnh.
• Bạch cầu ái toan thông thường chỉ chiếm khoảng 3% tổng số WBC. Những tế bào này được cho là chống lại một số bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng và đáp ứng với các chất gây dị ứng.

Hiểu kết quả kiểm tra của bạn

Số lượng tế bào CSF

Thông thường, không có hồng cầu trong dịch não tủy và không nên có quá năm WBC trên mỗi milimét CSF.

Nếu chất lỏng của bạn có chứa hồng cầu, điều này có thể chỉ ra chảy máu. Cũng có thể bạn đã có một chấn thương (máu rò rỉ vào mẫu chất lỏng trong quá trình thu thập). Nếu bạn có nhiều hơn một lọ được thu thập trong khi chọc dò tủy sống, chúng sẽ được kiểm tra RBC để kiểm tra chẩn đoán chảy máu.

Số lượng WBC cao có thể chỉ ra nhiễm trùng, viêm hoặc chảy máu. Các điều kiện liên quan có thể bao gồm:

• xuất huyết nội sọ (chảy máu trong hộp sọ)
• viêm màng não
• khối u
• áp xe
• bệnh đa xơ cứng
• đột quỵ

Số lượng tế bào khác biệt

Kết quả bình thường có nghĩa là số lượng tế bào bình thường đã được tìm thấy, và số lượng và tỷ lệ của các loại tế bào bạch cầu khác nhau là trong phạm vi bình thường. Không có tế bào nước ngoài được tìm thấy.

Tuy nhiên, tăng nhẹ, số lượng WBC của bạn có thể chỉ ra một số loại nhiễm trùng hoặc bệnh. Ví dụ, nhiễm virus hoặc nấm có thể khiến bạn có nhiều tế bào lympho hơn.

Sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra khối u ung thư.

Theo dõi sau kiểm tra

Nếu bất thường được tìm thấy bởi số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi sai, có thể cần xét nghiệm thêm. Điều trị thích hợp sẽ được cung cấp dựa trên tình trạng được phát hiện là gây ra các triệu chứng của bạn.

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy viêm màng não do vi khuẩn, đó là một cấp cứu y tế. Điều trị kịp thời là điều cần thiết. Bác sĩ có thể cho bạn dùng kháng sinh phổ rộng trong khi tiến hành các xét nghiệm bổ sung để tìm ra nguyên nhân chính xác của nhiễm trùng.