Tôi nên sử dụng thuốc tiểu đường hoặc Insulin?

NộI Dung

• Có những loại thuốc nào để điều trị bệnh tiểu đường?
• Biguanides
• Sulfonylureas
• Meglitinides
• Thiazolidinediones
• Chất ức chế dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4)
• Thuốc ức chế alpha-glucosidase
• Thuốc ức chế cotransporter-2 (SGLT2) natri-glucose
• Insulin được sử dụng như thế nào để điều trị bệnh tiểu đường?
• Ống tiêm
• Cây bút
• Kim phun phản lực
• Cổng hoặc bộ truyền insulin
• Máy bơm insulin
• Thuốc tiểu đường so với insulin
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Vào tháng 5 năm 2020, một số nhà sản xuất metformin phát hành mở rộng đã khuyến nghị loại bỏ một số máy tính bảng của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do mức độ không thể chấp nhận được của chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng glucose. Việc điều trị phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy của bạn ngừng sản xuất insulin - một loại hormone giúp điều chỉnh glucose, hoặc đường, trong máu của bạn. Bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu với tình trạng kháng insulin. Tuyến tụy của bạn không còn sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng nó một cách hiệu quả.

Mọi tế bào trong cơ thể bạn đều sử dụng glucose để làm năng lượng. Nếu insulin không hoạt động, glucose sẽ tích tụ trong máu của bạn. Điều này gây ra một tình trạng gọi là tăng đường huyết. Glucose trong máu thấp được gọi là hạ đường huyết. Cả hai đều có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Có những loại thuốc nào để điều trị bệnh tiểu đường?

Nhiều loại thuốc có thể điều trị bệnh tiểu đường, nhưng chúng không thể giúp ích cho tất cả mọi người. Chúng chỉ hoạt động nếu tuyến tụy của bạn vẫn sản xuất một số insulin, có nghĩa là chúng không thể điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Thuốc không có hiệu quả ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi tuyến tụy ngừng sản xuất insulin.

Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng cả thuốc và insulin. Một số thuốc điều trị bệnh tiểu đường bao gồm:

Biguanides

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) là một biguanide. Nó làm giảm lượng glucose được sản xuất bởi gan của bạn và tăng độ nhạy cảm với insulin. Nó cũng có thể cải thiện mức cholesterol và có thể giúp bạn giảm cân một chút.

Mọi người thường dùng nó hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Bạn có thể dùng phiên bản phát hành mở rộng một lần mỗi ngày.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• đau bụng
• buồn nôn
• đầy hơi
• khí ga
• bệnh tiêu chảy
• chán ăn tạm thời

Nó cũng có thể gây ra nhiễm axit lactic, hiếm gặp nhưng nghiêm trọng.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn cho bệnh tiểu đường.

Sulfonylureas

Sulfonylureas là loại thuốc có tác dụng nhanh giúp tuyến tụy tiết ra insulin sau bữa ăn. Chúng bao gồm:

• glimepiride (Amaryl)
• glyburide (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizide (Glucotrol)

Mọi người thường dùng những loại thuốc này một lần mỗi ngày với bữa ăn.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu
• chóng mặt
• cáu gắt
• đường huyết thấp
• đau bụng
• phát ban da
• tăng cân

Meglitinides

Repaglinide (Prandin) và Nateglinide (Starlix) là meglitinide. Meglitinides nhanh chóng kích thích tuyến tụy tiết ra insulin sau khi ăn. Bạn nên luôn dùng repaglinide trong bữa ăn.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• đường huyết thấp
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau đầu
• tăng cân

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) và pioglitazone (Actos) là các thiazolidinediones. Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày, chúng khiến cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin. Nó cũng có thể làm tăng cholesterol HDL (tốt) của bạn.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• đau đầu
• đau cơ
• đau họng
• giữ nước
• sưng tấy
• gãy xương

Những loại thuốc này cũng làm tăng nguy cơ đau tim hoặc suy tim, đặc biệt nếu bạn đã có nguy cơ mắc bệnh.

Chất ức chế dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4)

Thuốc ức chế DPP-4 giúp ổn định mức insulin và giảm lượng glucose mà cơ thể bạn tạo ra. Mọi người dùng chúng một lần mỗi ngày.

Chúng bao gồm:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• đau họng
• nghẹt mũi
• đau đầu
• nhiễm trùng đường hô hấp trên
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy

Thuốc ức chế alpha-glucosidase

Acarbose (Precose) và miglitol (Glyset) là những chất ức chế alpha-glucosidase. Chúng làm chậm quá trình phân hủy carbohydrate vào máu. Mọi người dùng chúng vào đầu bữa ăn.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• đau bụng
• khí ga
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng

Thuốc ức chế cotransporter-2 (SGLT2) natri-glucose

Thuốc ức chế SGLT2 hoạt động bằng cách ngăn thận tái hấp thu glucose. Chúng cũng có thể giúp giảm huyết áp và giúp bạn giảm cân.

Một số loại thuốc này được kết hợp thành một viên thuốc duy nhất.

Bao gồm các:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Các tác dụng phụ tiềm ẩn có thể bao gồm:

• nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm trùng nấm men
• khát
• đau đầu
• đau họng

Insulin được sử dụng như thế nào để điều trị bệnh tiểu đường?

Bạn cần insulin để sống. Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, bạn sẽ cần dùng insulin mỗi ngày. Bạn cũng sẽ cần dùng thuốc này nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và cơ thể bạn không tự sản xuất đủ.

Có sẵn insulin tác dụng nhanh hoặc lâu dài. Có thể bạn sẽ cần cả hai loại để kiểm soát lượng đường trong máu.

Bạn có thể dùng insulin theo một số cách:

Ống tiêm

Bạn có thể tiêm bằng kim và ống tiêm tiêu chuẩn bằng cách nạp insulin vào ống tiêm. Sau đó, bạn tiêm nó ngay dưới da, luân phiên vị trí mỗi lần.

Cây bút

Bút tiêm insulin tiện lợi hơn một chút so với kim tiêm thông thường. Chúng được làm đầy sẵn và ít đau hơn khi sử dụng kim tiêm thông thường.

Kim phun phản lực

Kim tiêm phản lực insulin trông giống như một cây bút. Nó sẽ phun insulin vào da của bạn bằng cách sử dụng không khí áp suất cao thay vì kim tiêm.

Cổng hoặc bộ truyền insulin

Cổng hoặc ống truyền insulin là một ống nhỏ mà bạn chèn ngay dưới da, được giữ cố định bằng chất kết dính hoặc băng, nơi nó có thể tồn tại trong vài ngày. Đó là một giải pháp thay thế tốt nếu bạn muốn tránh kim tiêm. Bạn tiêm insulin vào ống thay vì tiêm trực tiếp vào da.

Máy bơm insulin

Máy bơm insulin là một thiết bị nhỏ, nhẹ mà bạn đeo trên thắt lưng hoặc mang theo trong túi. Insulin trong lọ đi vào cơ thể bạn thông qua một cây kim nhỏ ngay dưới da. Bạn có thể lập trình nó để cung cấp insulin tăng đột biến hoặc liều lượng ổn định trong ngày.

Thuốc tiểu đường so với insulin

Nó thường không phải là trường hợp của thuốc viên hoặc insulin. Bác sĩ sẽ đưa ra khuyến nghị dựa trên loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, thời gian bạn mắc bệnh và lượng insulin bạn đang sản xuất tự nhiên.

Thuốc viên có thể dễ uống hơn insulin, nhưng mỗi loại đều có tác dụng phụ tiềm ẩn. Có thể mất một chút thời gian thử và sai để tìm ra cái phù hợp nhất với bạn. Thuốc có thể ngừng hoạt động ngay cả khi chúng đã có hiệu quả trong một thời gian.

Nếu bạn bắt đầu chỉ với thuốc viên và bệnh tiểu đường loại 2 của bạn trở nên trầm trọng hơn, bạn cũng có thể cần sử dụng insulin.

Insulin cũng có rủi ro. Quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Bạn sẽ phải học cách theo dõi bệnh tiểu đường của mình và thực hiện các điều chỉnh khi cần thiết.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nếu bạn phải dùng insulin, bạn đã biết rằng bạn sẽ phải theo dõi mức đường huyết cẩn thận và điều chỉnh insulin cho phù hợp.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các phương pháp cung cấp insulin khác nhau và nhớ báo cáo với bác sĩ về các cục u, vết sưng và phát ban trên da.

Nếu bác sĩ của bạn đang kê đơn một viên thuốc, đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:

• Mục đích của thuốc này là gì?
• Tôi nên lưu trữ nó như thế nào?
• Tôi nên dùng nó như thế nào?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì và có thể làm gì với chúng?
• Tôi nên kiểm tra mức đường huyết của mình bao lâu một lần?
• Làm thế nào tôi biết được thuốc có hiệu quả hay không?

Những loại thuốc này là một phần của kế hoạch điều trị tổng thể bao gồm tập thể dục và lựa chọn chế độ ăn uống cẩn thận.