Những điều bạn nên biết về bệnh tiểu đường và khám mắt

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường
• Nguyên nhân của bệnh võng mạc tiểu đường
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh võng mạc tiểu đường
• Thai kỳ
• Thời gian mắc bệnh tiểu đường
• Quản lý bệnh kém
• Các điều kiện y tế khác
• Dân tộc
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường và mắt của bạn
• Bệnh võng mạc tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?
• Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT)
• Chụp mạch huỳnh quang
• Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn
• Mang thông tin chi tiết
• Mang theo danh sách các câu hỏi
• Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường như thế nào?
• Thận trọng chờ đợi
• Lối sống lành mạnh
• Điều trị bằng laser tiêu điểm
• Điều trị bằng laser phân tán
• Cắt ống dẫn tinh
• Thiết bị hỗ trợ thị lực
• Triển vọng cho những người bị bệnh võng mạc tiểu đường là gì?
• Phòng ngừa

Tổng quat

Tiểu đường là một căn bệnh ảnh hưởng sâu sắc đến nhiều vùng trên cơ thể bạn, trong đó có đôi mắt. Nó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể. Mối quan tâm hàng đầu đối với sức khỏe mắt ở những người mắc bệnh tiểu đường là sự phát triển của bệnh võng mạc tiểu đường.

Bệnh võng mạc tiểu đường là một tình trạng phát triển khi các mạch máu trong võng mạc của bạn bị tổn thương. Võng mạc là phần nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt của bạn. Khi tổn thương nặng hơn, bạn có thể bắt đầu mất thị lực. Thị lực của bạn có thể bị mờ, giảm cường độ và bắt đầu biến mất.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Càng sống lâu với bệnh tiểu đường, bạn càng có nhiều khả năng bị các biến chứng như bệnh võng mạc tiểu đường. Đây là lý do tại sao áp dụng các thay đổi lối sống và học cách quản lý bệnh tiểu đường là rất quan trọng.

Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường

Trong giai đoạn sớm nhất, bệnh võng mạc tiểu đường có thể không gây ra triệu chứng. Các triệu chứng ban đầu có thể hầu như không đáng chú ý hoặc nhẹ. Theo thời gian, tình trạng này có thể xấu đi và dẫn đến mù một phần và sau đó hoàn toàn.

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• vật nổi, hoặc chấm và chuỗi tối, trong tầm nhìn của bạn
• vùng tối hoặc vùng trống trong tầm nhìn của bạn
• mờ mắt
• khó tập trung
• thay đổi tầm nhìn dường như dao động
• thay đổi tầm nhìn màu sắc
• mất thị lực một phần hoặc toàn bộ

Bệnh võng mạc tiểu đường thường ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng lúc và ở mức độ như nhau. Nếu bạn chỉ gặp vấn đề với một bên mắt, điều đó không có nghĩa là bạn không mắc bệnh võng mạc tiểu đường. Tuy nhiên, nó có thể chỉ ra một vấn đề khác về mắt. Hẹn gặp bác sĩ để tìm ra phương án điều trị thích hợp.

Nguyên nhân của bệnh võng mạc tiểu đường

Sự tích tụ của lượng đường dư thừa trong máu của bạn có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe.Trong mắt của bạn, quá nhiều glucose có thể làm hỏng các mạch nhỏ cung cấp máu cho võng mạc của bạn. Theo thời gian, tổn thương này có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu của bạn.

Tổn thương mãn tính các mạch máu võng mạc ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Khi lưu lượng máu giảm, mắt của bạn sẽ cố gắng khắc phục tình hình bằng cách phát triển các mạch máu mới. Quá trình phát triển các mạch máu mới được gọi là tân mạch máu. Những bình này không hiệu quả hoặc mạnh bằng những bình ban đầu. Chúng có thể bị rò rỉ hoặc vỡ, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực của bạn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh võng mạc tiểu đường

Bệnh võng mạc tiểu đường là mối quan tâm của bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường. Có thêm các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh võng mạc tiểu đường:

Thai kỳ

Phụ nữ đang mang thai và mắc bệnh tiểu đường có thể gặp nhiều vấn đề với bệnh võng mạc tiểu đường hơn phụ nữ bị tiểu đường và không mang thai. Bác sĩ có thể đề nghị bạn khám mắt bổ sung khi mang thai.

Thời gian mắc bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ biến chứng càng cao, bao gồm cả bệnh võng mạc tiểu đường.

Quản lý bệnh kém

Nguy cơ phát triển các biến chứng của bạn cao hơn nếu bệnh tiểu đường của bạn không được kiểm soát. Kiểm soát đường huyết nghiêm ngặt là công cụ hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường. Phát hiện sớm và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để quản lý bệnh tiểu đường của bạn là điều quan trọng.

Các điều kiện y tế khác

Các tình trạng y tế hoặc bệnh khác cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh võng mạc. Chúng bao gồm huyết áp cao, bệnh tim và cholesterol cao.

Dân tộc

Người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh võng mạc tiểu đường cao hơn dân số chung.

Hút thuốc

Những người mắc bệnh tiểu đường hút thuốc lá dễ bị bệnh võng mạc.

Bệnh tiểu đường và mắt của bạn

Cách tốt nhất để xử lý các vấn đề về mắt liên quan đến bệnh tiểu đường là phát hiện sớm các bất thường của võng mạc, theo dõi thường xuyên và điều trị kịp thời. Việc phát hiện và điều trị sớm thường bắt đầu bằng khám võng mạc.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo những người mắc bệnh đái tháo đường týp 1 nên khám mắt lần đầu trong vòng 5 năm đầu sau khi được chẩn đoán. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, ADA khuyến nghị bạn nên khám mắt lần đầu ngay sau khi nhận được chẩn đoán. Điều này là do bệnh tiểu đường loại 2 thường không được phát hiện và không được chẩn đoán trong nhiều năm. Bệnh võng mạc có thể đã bắt đầu trong thời gian đó. Khám mắt sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn đã bị tổn thương chưa.

ADA khuyên bạn nên khám mắt mỗi năm sau lần khám đầu tiên. Nếu bạn đeo kính hoặc kính áp tròng, bạn có thể cần khám mắt hàng năm để cập nhật đơn thuốc. Trong cuộc kiểm tra đó, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm nhỏ để xem liệu thị lực của bạn có thay đổi do bệnh tiểu đường hay không.

Bạn có thể phát triển bệnh võng mạc và nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn không tiến triển hoặc ngừng hoàn toàn. Nếu điều đó xảy ra, khả năng bạn sẽ theo dõi đôi mắt của mình để biết những thay đổi trong suốt phần đời còn lại của mình là rất cao. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị bệnh võng mạc và điều trị cho bạn, họ có thể yêu cầu khám nhiều lần mỗi năm. Số lần khám mắt bạn cần mỗi năm sẽ phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của bệnh võng mạc.

Bệnh võng mạc tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?

Cách duy nhất để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường là khám mắt giãn. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ thuốc vào mắt bạn để mở rộng hoặc giãn đồng tử của bạn. Việc giãn đồng tử giúp bác sĩ quan sát bên trong mắt bạn dễ dàng hơn và kiểm tra các tổn thương do bệnh võng mạc gây ra.

Khi mắt bạn bị giãn, bác sĩ cũng có thể tiến hành một trong hai xét nghiệm chẩn đoán:

Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT)

OCT cung cấp hình ảnh về đôi mắt của bạn. Những góc nhìn này được chụp từ mặt cắt ngang để bác sĩ có thể nhìn thấy những chi tiết rất tốt của mắt bạn. Những hình ảnh này cho thấy độ dày của võng mạc của bạn và nơi chất lỏng có thể rò rỉ từ các mạch máu bị tổn thương.

Chụp mạch huỳnh quang

Bác sĩ có thể chụp ảnh bên trong mắt của bạn khi mắt bạn đang giãn ra. Sau đó, trong khi mắt vẫn còn giãn, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào cánh tay của bạn. Thuốc nhuộm này sẽ giúp bác sĩ xác định mạch máu nào bị tắc nghẽn và mạch máu nào bị rò rỉ máu.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hãy chuẩn bị đến buổi hẹn để nói về những gì bạn đã trải qua.

Mang thông tin chi tiết

Viết ra các chi tiết sau và mang theo bên mình:

• các triệu chứng bạn đang gặp phải
• khi các triệu chứng xảy ra
• mức đường huyết của bạn là bao nhiêu tại thời điểm tập phim
• danh sách mọi vấn đề sức khỏe khác mà bạn đang gặp phải ngoài các vấn đề về thị lực, khi nào chúng xảy ra và điều gì khiến chúng dừng lại
• bất kỳ thông tin nào khác mà bạn nghĩ là quan trọng để bác sĩ của bạn biết

Mang theo danh sách các câu hỏi

Bác sĩ sẽ có một số câu hỏi và thông tin cho bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn đã chuẩn bị sẵn danh sách các câu hỏi về những gì bạn đã trải qua và các bước tiếp theo có thể là gì.

Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường như thế nào?

Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường nhằm mục đích làm chậm hoặc ngừng sự tiến triển của bệnh. Việc điều trị chính xác phụ thuộc vào loại bệnh võng mạc bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm những điều sau:

Thận trọng chờ đợi

Bạn có thể chưa cần điều trị nếu bệnh võng mạc của bạn không nghiêm trọng hoặc gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khám mắt hàng năm vẫn rất quan trọng. Đi khám hàng năm là cách duy nhất để bác sĩ của bạn có thể theo dõi những thay đổi.

Lối sống lành mạnh

Bạn nên kiểm soát bệnh tiểu đường và kiểm soát lượng đường trong máu để giảm khả năng bệnh võng mạc trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị bằng laser tiêu điểm

Bạn có thể cần điều trị bằng laser khu trú nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển. Phương pháp điều trị này có thể ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình rò rỉ máu ra khỏi mạch máu của bạn bằng cách đốt cháy các mạch máu bất thường. Phương pháp điều trị này sẽ ngăn chặn các triệu chứng và có thể đảo ngược chúng.

Điều trị bằng laser phân tán

Loại điều trị bằng tia laser này có thể thu nhỏ các mạch máu bất thường và tạo sẹo để chúng ít có khả năng phát triển hoặc phình ra trong tương lai.

Cắt ống dẫn tinh

Bác sĩ có thể đề nghị một cuộc phẫu thuật nhỏ được gọi là cắt dịch kính để giảm bớt các triệu chứng của bệnh võng mạc nếu lối sống hoặc phương pháp điều trị bằng laser không hiệu quả. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên mắt để loại bỏ máu rỉ ra khỏi mạch máu của bạn. Bác sĩ cũng sẽ loại bỏ các mô sẹo đang kéo trên võng mạc và ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Thiết bị hỗ trợ thị lực

Các vấn đề về thị lực thường tự khắc phục sau khi điều trị xong và mắt của bạn đã có thời gian lành lại. Bác sĩ của bạn có thể điều trị bất kỳ thay đổi thị lực vĩnh viễn nào bằng các thiết bị hỗ trợ thị lực, chẳng hạn như kính áp tròng hoặc kính.

Triển vọng cho những người bị bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Các phương pháp điều trị bệnh võng mạc tiểu đường thường rất thành công, nhưng chúng không phải là cách chữa khỏi. Bệnh tiểu đường là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là bạn có thể gặp phải các biến chứng của bệnh trong suốt phần đời còn lại của mình. Điều này bao gồm các vấn đề về thị lực.

Nếu bạn phát triển bệnh võng mạc tiểu đường, bạn có thể thấy thuyên giảm khi điều trị, nhưng bạn sẽ cần khám mắt thường xuyên để theo dõi các vấn đề xấu đi. Cuối cùng bạn có thể cần điều trị thêm cho bệnh võng mạc.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để giảm tác động của bệnh tiểu đường đến mắt và phần còn lại của cơ thể là kiểm soát lượng đường trong máu và duy trì lối sống lành mạnh hơn. Bạn có thể làm những điều sau để ngăn ngừa mất thị lực và các biến chứng khác do bệnh tiểu đường:

• Tham gia các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ để kiểm tra sức khỏe của bạn, bao gồm cả sức khỏe của đôi mắt.
• Đừng bỏ qua các cuộc hẹn chỉ vì bạn không gặp phải bất kỳ vấn đề nào. Một số triệu chứng trần tục nhất thực sự có thể là dấu hiệu nhỏ của một vấn đề lớn hơn.
• Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ điều gì thay đổi về sức khỏe hoặc thị lực của bạn.
• Bỏ thuốc nếu hút thuốc.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân. Giảm cân rất quan trọng trong việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý để giúp cải thiện độ nhạy insulin và giảm lượng đường trong máu.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để giúp bạn đạt được và duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc giảm cân hoặc bỏ hút thuốc. Họ có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch điều trị. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn phát triển một chế độ ăn kiêng giúp giảm cân và lối sống lành mạnh.