Khám bàn chân tiểu đường

NộI Dung

• Khám bàn chân bệnh nhân tiểu đường là gì?
• Cái này được dùng để làm gì?
• Tại sao tôi cần khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường?
• Điều gì xảy ra khi khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường?
• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?
• Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
• Có điều gì khác tôi cần biết về khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường không?
• Người giới thiệu

Khám bàn chân bệnh nhân tiểu đường là gì?

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc nhiều vấn đề về sức khỏe bàn chân cao hơn. Khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường để kiểm tra những người mắc bệnh tiểu đường về những vấn đề này, bao gồm nhiễm trùng, chấn thương và các bất thường về xương. Tổn thương dây thần kinh, được gọi là bệnh thần kinh, và lưu thông kém (lưu lượng máu) là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các vấn đề về bàn chân của bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh thần kinh có thể làm cho bàn chân của bạn cảm thấy tê hoặc ngứa ran. Nó cũng có thể gây mất cảm giác ở bàn chân của bạn. Vì vậy, nếu bạn bị chấn thương ở chân, như vết chai hoặc vết phồng rộp, hoặc thậm chí là một vết loét sâu được gọi là vết loét, bạn có thể thậm chí không biết điều đó.

Lưu thông kém ở bàn chân có thể khiến bạn khó chống lại nhiễm trùng chân và chữa lành vết thương. Nếu bạn bị tiểu đường và bị loét chân hoặc chấn thương khác, cơ thể bạn có thể không thể chữa lành vết thương đủ nhanh. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng, có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng bàn chân không được điều trị ngay lập tức, nó có thể trở nên nguy hiểm đến mức bàn chân của bạn có thể phải cắt cụt để cứu tính mạng.

May mắn thay, kiểm tra chân thường xuyên cho bệnh nhân tiểu đường, cũng như chăm sóc tại nhà, có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng về chân.

Tên khác: khám chân toàn diện

Cái này được dùng để làm gì?

Khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường được sử dụng để kiểm tra các vấn đề về sức khỏe bàn chân ở những người mắc bệnh tiểu đường. Khi các vết loét hoặc các vấn đề khác ở chân được phát hiện và điều trị sớm, nó có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Tại sao tôi cần khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường?

Những người bị bệnh tiểu đường nên đi khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường ít nhất mỗi năm một lần. Bạn có thể cần khám thường xuyên hơn nếu bàn chân của bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Ngứa ran
• Tê
• Đau đớn
• Cảm giác bỏng rát
• Sưng tấy
• Đau và khó khăn khi đi bộ

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, đó là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng:

• Vết phồng rộp, vết cắt hoặc vết thương khác ở chân không bắt đầu lành sau vài ngày
• Vết thương ở chân có cảm giác ấm khi bạn chạm vào
• Đỏ xung quanh vết thương ở chân
• Một vết chai với máu khô bên trong nó
• Một vết thương có màu đen và nặng mùi. Đây là một dấu hiệu của chứng hoại thư, cái chết của các mô cơ thể. Nếu không được điều trị kịp thời, chứng hoại thư có thể dẫn đến cắt cụt bàn chân, thậm chí tử vong.

Điều gì xảy ra khi khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường?

Khám chân cho bệnh nhân tiểu đường có thể được thực hiện bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn và / hoặc bác sĩ chân, được gọi là bác sĩ nhi khoa. Một bác sĩ chân chuyên về giữ cho đôi chân khỏe mạnh và điều trị các bệnh về bàn chân. Kỳ thi thường bao gồm những nội dung sau:

Đánh giá chung. Nhà cung cấp của bạn sẽ:

• Đặt câu hỏi về lịch sử sức khỏe của bạn và bất kỳ vấn đề nào trước đây bạn gặp phải với bàn chân của mình.
• Kiểm tra giày xem có vừa vặn không và đặt câu hỏi về giày dép khác của bạn. Giày không vừa hoặc không thoải mái có thể dẫn đến phồng rộp, chai và loét.

Đánh giá da liễu. Nhà cung cấp của bạn sẽ:

• Tìm kiếm các vấn đề về da khác nhau, bao gồm khô, nứt nẻ, chai sần, mụn nước và loét.
• Kiểm tra móng chân xem có vết nứt hoặc nhiễm nấm không.
• Kiểm tra giữa các ngón chân xem có dấu hiệu nhiễm nấm không.

Đánh giá thần kinh. Đây là một loạt các bài kiểm tra bao gồm:

• Kiểm tra monofilament. Nhà cung cấp của bạn sẽ chải một sợi nylon mềm gọi là monofilament lên bàn chân và các ngón chân của bạn để kiểm tra độ nhạy khi chạm vào bàn chân của bạn.
• Âm thoa và kiểm tra cảm nhận hình ảnh (VPT). Nhà cung cấp của bạn sẽ đặt một âm thoa hoặc thiết bị khác áp vào bàn chân và ngón chân của bạn để xem liệu bạn có thể cảm nhận được độ rung mà nó tạo ra hay không.
• Kiểm tra pinprick. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng chọc vào đáy bàn chân của bạn bằng một chiếc đinh ghim nhỏ để xem bạn có thể sờ thấy nó hay không.
• Phản xạ mắt cá chân. Bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ mắt cá chân của bạn bằng cách gõ vào chân bạn bằng một cái vồ nhỏ. Điều này tương tự như một bài kiểm tra mà bạn có thể nhận được tại một cuộc kiểm tra thể chất hàng năm, trong đó bác sĩ của bạn chạm ngay dưới đầu gối của bạn để kiểm tra phản xạ của bạn.

Đánh giá cơ xương khớp. Nhà cung cấp của bạn sẽ:

• Tìm những bất thường về hình dạng và cấu trúc của bàn chân.

Đánh giá mạch máu. Nếu bạn có các triệu chứng lưu thông kém, nhà cung cấp của bạn có thể:

• Sử dụng một loại công nghệ hình ảnh gọi là siêu âm Doppler để xem máu chảy ở chân bạn tốt như thế nào.

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Bạn không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào khi khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?

Không có rủi ro nào được biết đến khi khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Nếu phát hiện có vấn đề, bác sĩ chân của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ khác có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra thường xuyên hơn. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng chân
• Phẫu thuật để điều trị dị tật xương

Không có phương pháp điều trị tổn thương dây thần kinh ở bàn chân, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giảm đau và cải thiện chức năng. Bao gồm các:

• Dược phẩm
• Kem dưỡng da
• Vật lý trị liệu để giúp giữ thăng bằng và sức mạnh

Nếu bạn có thắc mắc về kết quả của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Có điều gì khác tôi cần biết về khám bàn chân cho bệnh nhân tiểu đường không?

Các vấn đề về chân là một nguy cơ nghiêm trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường. Nhưng bạn có thể giúp giữ cho đôi chân của mình khỏe mạnh nếu bạn:

• Chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh.
• Kiểm tra chân bệnh nhân tiểu đường thường xuyên. Bạn nên kiểm tra bàn chân của mình ít nhất mỗi năm một lần và thường xuyên hơn nếu bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ của bạn phát hiện ra vấn đề.
• Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày. Điều này có thể giúp bạn tìm ra và giải quyết sớm các vấn đề trước khi chúng trở nên tồi tệ hơn. Tìm vết loét, vết loét, vết nứt móng chân và những thay đổi khác ở bàn chân của bạn.
• Rửa chân mỗi ngày. Sử dụng nước ấm và xà phòng nhẹ. Làm khô hoàn toàn.
• Mang giày và tất mọi lúc. Hãy chắc chắn rằng đôi giày của bạn thoải mái và vừa vặn.
• Cắt móng chân thường xuyên. Cắt thẳng qua móng tay và nhẹ nhàng làm phẳng các cạnh bằng dũa móng tay.
• Bảo vệ đôi chân của bạn khỏi nhiệt độ quá cao và quá lạnh. Mang giày trên bề mặt nóng. Không sử dụng miếng đệm nóng hoặc chai nước nóng trên bàn chân của bạn. Trước khi ngâm chân vào nước nóng, hãy thử nhiệt độ bằng tay. Do giảm cảm giác nên bạn có thể bị bỏng chân mà không biết. Để bảo vệ đôi chân của bạn khỏi lạnh, không đi chân trần, đi tất trên giường và vào mùa đông, hãy đi ủng có lót, không thấm nước.
• Giữ máu lưu thông đến chân của bạn. Đưa chân lên khi ngồi. Lắc lư ngón chân trong vài phút hai hoặc ba lần một ngày. Hãy vận động, nhưng hãy chọn những hoạt động dễ dàng cho đôi chân, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi xe đạp. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.
• Đừng hút thuốc. Hút thuốc làm giảm lưu lượng máu đến chân và có thể khiến vết thương chậm lành. Nhiều bệnh nhân tiểu đường hút thuốc cần phải cắt cụt chi.

Người giới thiệu

1. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ [Internet]. Arlington (VA): Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ; c1995–2019. Chăm sóc chân; [cập nhật 2014 ngày 10 tháng 10; trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complication/foot-complication/foot-care.html
2. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ [Internet]. Arlington (VA): Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ; c1995–2019. Biến chứng bàn chân; [cập nhật 2018 ngày 19 tháng 11; trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complication/foot-complication
3. Phòng khám chân Beaver Valley [Internet]. Bác sĩ chân nhi khoa Gần tôi Pittsburgh Bác sĩ chân Pittsburgh PA; c2019. Bảng chú giải thuật ngữ: Beaver Valley Foot Clinic; [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Kiểm tra Toàn diện Bàn chân và Đánh giá Rủi ro. Chăm sóc bệnh tiểu đường [Internet]. 2008 tháng 8 [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; 31 (8): 1679–1685. Có tại: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Chăm sóc chân tại quốc gia [Internet]. Chăm sóc chân vùng quê; 2019. Bảng chú giải thuật ngữ Podiatry; [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ [Internet]. Silver Spring (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; FDA cho phép tiếp thị thiết bị điều trị loét chân do tiểu đường; 2017 tháng 12 28 [trích dẫn 2020 ngày 24 tháng 7]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.fda.gov/news-events/press-anosystemments/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ul Cancer
7. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Bệnh thần kinh do đái tháo đường: Chẩn đoán và điều trị; 2018 tháng 9 7 [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Bệnh thần kinh do đái tháo đường: Các triệu chứng và nguyên nhân; 2018 Tháng 9 7 [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Chân tiểu đường. BMJ [Internet]. 2017 ngày 16 tháng 11 [đã trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; 359: j5064. Có sẵn từ: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Bệnh tiểu đường và các vấn đề về chân; 2017 Jan [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 5 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Bệnh lý thần kinh ngoại biên; Tháng 2 năm 2018 [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 6 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/periosystem-neuropathy
12. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2019. Bách khoa toàn thư về sức khỏe: Chăm sóc bàn chân đặc biệt cho bệnh tiểu đường; [trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2019. Điều trị các vấn đề về bàn chân do tiểu đường: Tổng quan về chủ đề; [cập nhật 2017 Tháng Mười Hai 7; trích dẫn ngày 12 tháng 3 năm 2019]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.