Làm thế nào được chẩn đoán viêm khớp vảy nến?

NộI Dung

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm hình ảnh
• Xét nghiệm dịch khớp
• Tiêu chuẩn CASPAR để chẩn đoán
• Những lựa chọn điều trị
• Tại sao bạn cần một bác sĩ thấp khớp
• Lặp đi lặp lại
• Mang đi

Viêm khớp vảy nến (PsA) là một loại viêm khớp phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một tình trạng gây ra các mảng da đỏ, khô.

Lên đến 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển viêm khớp vẩy nến.

Viêm khớp vảy nến có thể xảy ra đột ngột hoặc từ từ theo thời gian. Trong khoảng 80 đến 90 phần trăm các trường hợp, nó phát triển sau khi bệnh vẩy nến được chẩn đoán. Hầu hết những người bị viêm khớp vẩy nến lần đầu tiên nhìn thấy các triệu chứng phát triển sau tuổi 30.

Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, sưng khớp và đau, và giảm phạm vi chuyển động. Đôi khi móng tay trông giống như chúng bị nhiễm trùng và có vẻ ngoài có vảy. Đầu ngón tay và ngón chân có xu hướng sưng lên. Các khớp của bạn cũng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào.

Viêm khớp vảy nến thường ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể sau đây:

• cổ tay
• cột sống (đặc biệt là khớp sacroiliac trong khung chậu)
• ngón tay
• ngón chân
• đôi vai
• đầu gối
• cái cổ
• đôi mắt

Nếu bạn gặp phải tình trạng cứng khớp, đau hoặc sưng kéo dài, bạn nên đi khám bác sĩ.

Xét nghiệm máu

Viêm khớp vảy nến có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đơn giản. Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm khớp vẩy nến có thể tương tự như viêm khớp dạng thấp (RA), vì vậy bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ RA.

Xét nghiệm sẽ xác định xem máu của bạn có dương tính với yếu tố thấp khớp (RF) hay không. Đây là một kháng thể được tìm thấy trong máu của những người bị RA.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kiếm mức protein phản ứng C (CRP) tăng hoặc tốc độ máu lắng tăng cao (ESR). Những xét nghiệm này không đặc hiệu cho bệnh viêm khớp vẩy nến, nhưng chúng cho thấy sự hiện diện của viêm.

Xét nghiệm máu cũng có thể giúp loại trừ bệnh gút và viêm xương khớp. Nếu bạn bị viêm khớp vẩy nến, các xét nghiệm cũng có thể cho thấy thiếu máu nhẹ.

Không ai trong số các dấu hiệu và triệu chứng này có thể xác nhận viêm khớp vẩy nến. Bác sĩ của bạn phải kiểm tra tất cả các bằng chứng để xác nhận chẩn đoán.

Xét nghiệm hình ảnh

X-quang aren lồng luôn hữu ích trong chẩn đoán viêm khớp vảy nến giai đoạn đầu. Khi bệnh tiến triển, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem những thay đổi ở khớp là đặc trưng của loại viêm khớp này.

Quét MRI một mình có thể chẩn đoán viêm khớp vẩy nến, nhưng chúng có thể giúp phát hiện các vấn đề với gân và dây chằng của bạn. CT scan và siêu âm có thể giúp xác định tiến triển của sự tham gia của khớp.

Xét nghiệm dịch khớp

Những người bị viêm khớp vẩy nến có thể bị chẩn đoán nhầm với bệnh gút, một dạng viêm khớp gây ra bởi quá nhiều axit uric trong cơ thể. Bệnh gút thường ảnh hưởng đến những ngón chân lớn.

Bác sĩ có thể lấy chất lỏng từ khớp bị ảnh hưởng để xác định xem nó có chứa tinh thể axit uric hay không. Nếu những tinh thể này có mặt, chẩn đoán bệnh gút có thể được xác nhận.

Nó cũng có thể bị bệnh gút, bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến cùng một lúc.

Tiêu chuẩn CASPAR để chẩn đoán

Chẩn đoán viêm khớp vẩy nến tuân theo các tiêu chí CASPAR. Các tiêu chí được gán một giá trị điểm, với tất cả có giá trị 1 điểm ngoại trừ bệnh vẩy nến hiện tại, có giá trị 2 điểm.

Các tiêu chí như sau:

• bệnh vẩy nến hiện nay
• tiền sử cá nhân hoặc gia đình của bệnh vẩy nến
• ngón tay hoặc ngón chân bị sưng, được gọi là viêm dactyl
• vấn đề móng tay, như tách ra khỏi giường móng tay
• sự phát triển xương gần khớp có thể nhìn thấy trên X-quang
• không có yếu tố thấp khớp (RF)

Một người phải có ít nhất 3 điểm dựa trên tiêu chí CASPAR để được chẩn đoán viêm khớp vẩy nến.

Những lựa chọn điều trị

Một khi bạn đã được chẩn đoán, kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Đối với các khớp bị đau nhưng chưa có nguy cơ bị tổn thương, có thể khuyên dùng thuốc chống viêm không kê đơn (OTC).Chúng bao gồm ibuprofen (Motrin hoặc Advil) và naproxen (Aleve).

Đau nghiêm trọng hơn có thể cần một thuốc giảm đau chống viêm theo toa.

Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) có thể cứu một khớp khỏi bị tổn thương do viêm khớp vẩy nến. Ví dụ bao gồm methotrexate và sulfasalazine. Những loại thuốc này có thể giúp làm chậm tiến triển bệnh nếu bạn chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu của bệnh viêm khớp vẩy nến.

Một số phương pháp điều trị có thể cải thiện các triệu chứng của cả bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Nhưng sự thành công của các phương pháp điều trị khác nhau từ người này sang người khác.

Nếu bạn được chẩn đoán sau khi bạn bị viêm khớp vẩy nến một thời gian, điều này sẽ ảnh hưởng đến quyết định điều trị của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa bùng phát và giữ cho khớp của bạn không bị tổn thương thêm.

Sinh học như thuốc ức chế TNF-alpha là một phương pháp điều trị khác giúp giảm đau. Tuy nhiên, chúng đi kèm với những lo ngại về an toàn nghiêm trọng như tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Cuối cùng, nếu tổn thương khớp phải được giải quyết trực tiếp hơn, bác sĩ có thể muốn bắt đầu bằng tiêm steroid tại vị trí khớp bị ảnh hưởng. Các trường hợp liên quan đến viêm khớp vẩy nến viêm khớp và phá hủy có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế khớp.

Tại sao bạn cần một bác sĩ thấp khớp

Không có xét nghiệm nào cho bệnh viêm khớp vẩy nến. Có thể mất thời gian để chẩn đoán xác định. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến và đau khớp, bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp.

Một bác sĩ thấp khớp là một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị viêm khớp. Hãy chuẩn bị để liệt kê tất cả các triệu chứng của bạn, đưa ra một lịch sử y tế đầy đủ và nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến.

Bác sĩ thấp khớp của bạn sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và họ có thể yêu cầu bạn thực hiện các nhiệm vụ đơn giản thể hiện phạm vi chuyển động của bạn.

Chẩn đoán viêm khớp vẩy nến có thể giống như giải quyết một bí ẩn. Bác sĩ thấp khớp của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các dạng viêm khớp khác, bao gồm bệnh gút, RA và viêm khớp phản ứng.

Họ có thể tìm kiếm mức ESR hoặc CRP tăng cao, điều này cho thấy một số lượng viêm. Và bác sĩ thấp khớp của bạn cũng có thể yêu cầu chụp X-quang, quét MRI, siêu âm hoặc chụp CT để tìm kiếm tổn thương khớp.

Lặp đi lặp lại

Những người bị viêm khớp có thể trải qua thời gian hoạt động bệnh tăng lên được gọi là flare-up. Các triệu chứng của bùng phát bao gồm đau cơ và khớp và sưng. Bạn cũng có thể bị viêm gân và viêm burs.

Trong viêm khớp vẩy nến, ngón tay và ngón chân có thể sưng lên. Điều này được gọi là viêm dactyl. Bạn cũng có thể bị đau và sưng ở cổ tay, đầu gối, mắt cá chân hoặc lưng dưới.

Lặp đi lặp lại bùng phát có thể giúp bác sĩ chẩn đoán viêm khớp vẩy nến. Đôi khi, một đợt bùng phát bệnh vẩy nến sẽ trùng với đợt viêm khớp vẩy nến.

Các tác nhân phổ biến gây viêm khớp vẩy nến bao gồm:

• tiếp xúc với khói thuốc lá
• nhiễm trùng hoặc vết thương ngoài da
• căng thẳng nghiêm trọng
• thời tiết lạnh
• uống quá nhiều rượu
• dùng một số loại thuốc và thực phẩm

Mang đi

Y học cổ truyền là một lựa chọn điều trị duy nhất cho bệnh viêm khớp vẩy nến. Có những lựa chọn lối sống có thể làm cho tình trạng của bạn dễ chịu hơn. Chúng bao gồm những thay đổi trong chế độ ăn uống, đặc biệt bao gồm nhiều omega-3 hơn và áp dụng chế độ tập thể dục.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh, hạn chế tinh bột và thực hiện các bước để bảo vệ khớp của bạn cũng có thể giúp ích.

Xác định các kích hoạt bùng phát của bạn và tránh chúng. Ngoài ra, lịch sử gia đình của bạn có thể cho thấy bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vẩy nến cao hơn, vì vậy hãy ghi nhớ điều đó.

Viêm khớp vảy nến, khi được điều trị, thường có thể được làm chậm để ngăn ngừa tổn thương khớp thêm.