Bệnh Kienbock là gì và cách điều trị

NộI Dung

• Làm thế nào để giảm các triệu chứng
• 1. Bất động cổ tay
• 2. Các biện pháp chống viêm
• 3. Các bài tập vật lý trị liệu và kéo giãn
• 4. Phẫu thuật
• Cách xác nhận chẩn đoán

Bệnh Kienbock là tình trạng một trong những xương nhỏ tạo nên cổ tay, được gọi là xương mặt trăng, không nhận đủ lượng máu cần thiết và do đó bắt đầu xấu đi, gây đau liên tục ở cổ tay và khó cử động hoặc khép bàn tay. , ví dụ.

Sự thay đổi này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, nó phổ biến hơn từ 20 đến 40 tuổi và hiếm khi ảnh hưởng đến cả hai nắm đấm cùng một lúc.

Mặc dù không có phương pháp điều trị dứt điểm bệnh Kienbock, nhưng có thể áp dụng một số hình thức điều trị như phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc để giảm áp lực lên xương và giảm các triệu chứng.

Làm thế nào để giảm các triệu chứng

Việc điều trị bệnh của Kienbock được thực hiện chỉ để giảm đau và khó cử động cổ tay, vì việc tăng cường lưu thông đến xương là rất khó thực hiện. Đối với điều này, có một số hình thức điều trị phải được bác sĩ chỉnh hình đánh giá tùy theo mức độ phát triển của bệnh và cường độ của các triệu chứng

Một số hình thức điều trị được sử dụng nhiều nhất bao gồm:

1. Bất động cổ tay

Nhiều trường hợp bệnh Kienbock có thể cải thiện chỉ khi bất động cổ tay, vì cách này giúp xương ít bị quá tải hơn, cho phép giảm viêm và áp lực tại chỗ.

Để cố định cổ tay, bác sĩ thường bôi thạch cao trên bàn tay, phải giữ ít nhất 2 hoặc 3 tuần.

2. Các biện pháp chống viêm

Sử dụng thuốc chống viêm, chẳng hạn như Aspirin hoặc Ibuprofen, là một trong những cách đầu tiên để điều trị vấn đề này và thường hoạt động bằng cách làm giảm sưng tấy của các mô xung quanh xương bán nguyệt, giảm áp lực và giảm đau.

3. Các bài tập vật lý trị liệu và kéo giãn

Thực hiện một số bài tập kéo giãn cổ tay có thể giúp giảm áp lực của các cơ lên ​​xương, giảm đau và cho phép cử động tự do hơn.

Nói chung, các bài tập này có thể được thực hiện trong các buổi vật lý trị liệu, nhưng chúng cũng có thể được tập luyện ở nhà sau khi được chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn. Dưới đây là một số động tác kéo giãn cổ tay có thể giúp giảm đau.

4. Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường được dành cho các trường hợp bệnh Kienbock tiến triển hơn, khi các triệu chứng không cải thiện với các hình thức điều trị được chỉ định ở trên.

Loại phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào từng người và vấn đề cụ thể, bao gồm:

• Định vị lại xương khớp cổ tay: khi một trong các xương ở cánh tay ngắn hơn một chút, bác sĩ có thể ghép xương nhỏ hoặc cắt bỏ một mảnh xương dài hơn, nhằm cân bằng khớp và giảm áp lực lên xương bán nguyệt, giảm các triệu chứng;
• Loại bỏ xương bán nguyệt: khi xương bán nguyệt bị thoái hóa rất nhiều, bác sĩ chỉnh hình có thể chọn cách loại bỏ hoàn toàn xương. Tuy nhiên, trong những trường hợp này cũng cần phải cắt bỏ hai xương cùng bên, điều này giúp loại bỏ cơn đau, nhưng có thể làm giảm phạm vi cử động của cổ tay;
• Sự kết hợp của xương cổ tay: trong một số trường hợp, một lựa chọn điều trị bao gồm gắn các xương cổ tay, để tạo thành một xương duy nhất nhận lưu thông máu từ các xương khác đã tách ra, làm giảm tất cả các triệu chứng.

Ngoài ra, phẫu thuật cũng có thể được sử dụng trong một trong những giai đoạn đầu của bệnh để cố gắng hướng dòng máu đến xương bán nguyệt. Trong kỹ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ một mảnh xương khác đang nhận máu và dính nó vào xương bán nguyệt, cho phép nó cũng được tưới máu. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng thực hiện được kỹ thuật này và có thể không cho kết quả hậu phẫu như ý.

Cách xác nhận chẩn đoán

Cơn đau do bệnh Kienbock gây ra thường bị nhầm lẫn với hội chứng ống cổ tay và do đó, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chỉnh hình để xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp.

Để chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán như chụp X-quang cổ tay và MRI. Các bài kiểm tra này cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá mức độ tiến triển của vấn đề:

• Giai đoạn 1: trong giai đoạn này, X-quang thường bình thường, nhưng MRI cho thấy thiếu lưu thông máu đến xương;
• Giai đoạn 2: xương bán nguyệt bắt đầu trở nên cứng hơn do thiếu tuần hoàn và do đó, có màu trắng hơn các xương cổ tay khác, trên X-quang;
• Giai đoạn 3: ở giai đoạn này xương bắt đầu gãy và do đó, khám nghiệm có thể thấy các mảnh khác nhau tại vị trí xương và thay đổi vị trí của các xương xung quanh;
• Giai đoạn 4: là giai đoạn nặng nhất mà các mảnh xương bán nguyệt làm cho các xương xung quanh bị thoái hóa, gây ra bệnh viêm khớp cổ tay.

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các cơn đau ở cổ tay ngày càng dữ dội, cử động khó khăn hơn. Do đó, biết được giai đoạn nào cho phép bác sĩ lựa chọn phương án điều trị thích hợp nhất.