Tương tác thuốc: Hướng dẫn cho Người tiêu dùng

NộI Dung

• Tương tác thuốc là gì?
• Các loại tương tác thuốc
• Ma tuý
• Điều trị không kê đơn bằng thuốc
• Thuốc-thực phẩm
• Rượu-ma tuý
• Thuốc-bệnh
• Phòng thí nghiệm thuốc
• Các yếu tố khác trong tương tác thuốc
• Di truyền học
• Cân nặng
• Tuổi tác
• Giới tính (nam hoặc nữ)
• Lối sống (ăn kiêng và tập thể dục)
• Thuốc tồn tại trong cơ thể bạn bao lâu
• Bạn đã dùng thuốc bao lâu rồi
• Liều lượng
• Cách dùng hoặc sử dụng thuốc
• Công thức
• Thứ tự dùng thuốc
• Đọc nhãn thuốc
• Nhãn thuốc không kê đơn
• Nhãn thuốc theo toa
• Tìm hiểu thêm về tương tác thuốc

Chúng ta đang sống trong một thế giới nơi tồn tại những loại thuốc kỳ diệu để điều trị nhiều bệnh lý mà trước đây dường như không thể chạm tới.

Trong một báo cáo xem xét việc sử dụng thuốc theo toa của Hoa Kỳ trong những năm từ 2013 đến 2016, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) phát hiện ra rằng ước tính người Mỹ đã sử dụng ít nhất một toa trong 30 ngày qua.

Thật đáng khích lệ khi biết rằng có nhiều lựa chọn để giải quyết nhiều căn bệnh phổ biến của chúng ta. Tuy nhiên, sự sẵn có ấn tượng của thuốc cũng làm tăng khả năng tương tác thuốc.

Tương tác thuốc là gì?

Tương tác thuốc liên quan đến việc kết hợp thuốc với các chất khác làm thay đổi tác dụng của thuốc trên cơ thể. Điều này có thể làm cho thuốc có tác dụng ít hơn hoặc nhiều hơn dự định hoặc dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn.

Nếu bạn sử dụng nhiều loại thuốc, có một số tình trạng sức khỏe nhất định hoặc gặp nhiều bác sĩ, bạn nên đặc biệt lưu ý đến loại thuốc của mình. Bạn cũng cần đảm bảo rằng mỗi bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc, thảo mộc, chất bổ sung và vitamin mà bạn đang sử dụng.

Ngay cả khi bạn chỉ dùng một loại thuốc, bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về những gì bạn đang sử dụng để xác định các tương tác có thể xảy ra. Lời khuyên này áp dụng cho cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn.

Các loại tương tác thuốc

Có một số loại tương tác thuốc khác nhau cần lưu ý. Chúng ta hãy khám phá từng cái một chút nữa.

Ma tuý

Phản ứng thuốc - thuốc là khi có sự tương tác giữa hai hoặc nhiều loại thuốc theo toa.

Một ví dụ là sự tương tác giữa warfarin (Coumadin), một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu) và fluconazole (Diflucan), một loại thuốc chống nấm. Dùng hai loại thuốc này cùng nhau có thể dẫn đến tình trạng chảy máu tăng nguy hiểm.

Điều trị không kê đơn bằng thuốc

Đây là phản ứng giữa một loại thuốc và một phương pháp điều trị không kê đơn. Chúng bao gồm thuốc không kê đơn (OTC), thảo mộc, vitamin hoặc chất bổ sung.

Một ví dụ về loại tương tác này có thể xảy ra giữa thuốc lợi tiểu - một loại thuốc cố gắng loại bỏ nước và muối dư thừa trong cơ thể - và ibuprofen (Advil). Ibuprofen có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu vì ibuprofen thường khiến cơ thể giữ muối và chất lỏng.

Thuốc-thực phẩm

Điều này xảy ra khi lượng thức ăn hoặc đồ uống làm thay đổi tác dụng của thuốc.

Ví dụ, một số statin (được sử dụng để điều trị cholesterol cao) có thể tương tác với nước bưởi. Nếu một người dùng một trong những loại statin này uống nhiều nước bưởi, quá nhiều thuốc có thể tồn tại trong cơ thể, làm tăng nguy cơ tổn thương gan hoặc suy thận.

Một kết quả tiềm năng khác của tương tác giữa statin với nước ép bưởi là tiêu cơ vân. Đây là khi cơ xương bị phá vỡ, giải phóng một loại protein gọi là myoglobin vào máu. Myoglobin có thể tiếp tục gây hại cho thận.

Rượu-ma tuý

Một số loại thuốc không nên uống với rượu. Thông thường, kết hợp các loại thuốc này với rượu có thể gây ra mệt mỏi và phản ứng chậm. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ tiêu cực.

Thuốc-bệnh

Tương tác này là khi việc sử dụng thuốc làm thay đổi hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng hoặc bệnh. Ngoài ra, một số điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của các loại thuốc cụ thể.

Ví dụ, một số loại thuốc thông mũi mà mọi người dùng để chữa cảm lạnh có thể làm tăng huyết áp. Đây là một tương tác nguy hiểm tiềm ẩn cho những người bị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Một ví dụ khác là metformin (một loại thuốc tiểu đường) và bệnh thận. Những người bị bệnh thận nên sử dụng liều lượng metformin thấp hơn hoặc hoàn toàn không dùng. Điều này là do metformin có thể tích tụ trong thận của những người mắc bệnh này, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng

Phòng thí nghiệm thuốc

Một số loại thuốc có thể can thiệp vào các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể dẫn đến kết quả kiểm tra không chính xác.

Ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được chứng minh là can thiệp vào các xét nghiệm chích da được sử dụng để xác định xem ai đó có bị dị ứng nhất định hay không.

Các yếu tố khác trong tương tác thuốc

Mặc dù điều quan trọng là phải tự giáo dục về khả năng tương tác thuốc của mình, nhưng hãy hiểu rằng thông tin này không cho bạn biết mọi thứ bạn cần biết. Chỉ vì tương tác thuốc có thể xảy ra không có nghĩa là nó sẽ xảy ra.

Đặc điểm cá nhân có thể đóng một vai trò trong việc liệu tương tác thuốc có xảy ra hay không và liệu nó có gây hại hay không. Thông tin cụ thể về thuốc của bạn, bao gồm liều lượng, công thức và cách bạn dùng chúng, cũng có thể tạo ra sự khác biệt.

Các yếu tố sau đây về tiền sử bệnh của một cá nhân ảnh hưởng đến các tương tác thuốc có thể xảy ra:

Di truyền học

Các biến thể trong cấu tạo gen của từng cá nhân có thể làm cho cùng một loại thuốc hoạt động khác nhau ở các cơ thể khác nhau.

Do mã di truyền cụ thể của họ, một số người xử lý một số loại thuốc nhanh hơn hoặc chậm hơn những người khác.

Điều này có thể khiến nồng độ thuốc giảm xuống hoặc tăng hơn dự kiến. Bác sĩ sẽ biết loại thuốc nào cần xét nghiệm di truyền để tìm ra liều lượng chính xác cho bạn.

Cân nặng

Một số loại thuốc được định lượng tùy theo cân nặng của một người.

Thay đổi trọng lượng có thể ảnh hưởng đến liều lượng và cũng làm tăng hoặc giảm nguy cơ tương tác thuốc. Vì vậy, nếu bạn có sự thay đổi đáng kể về cân nặng, bạn có thể cần một số loại thuốc khác với liều lượng.

Tuổi tác

Khi chúng ta già đi, cơ thể chúng ta thay đổi theo nhiều cách, một số thay đổi có thể ảnh hưởng đến cách chúng ta phản ứng với thuốc. Thận, gan và hệ thống tuần hoàn có thể chậm lại theo tuổi tác. Điều này có thể làm chậm quá trình phân hủy và loại bỏ ma túy khỏi cơ thể chúng ta.

Giới tính (nam hoặc nữ)

Sự khác biệt giữa hai giới, chẳng hạn như giải phẫu và nội tiết tố, có thể đóng một vai trò trong tương tác thuốc.

Ví dụ, liều khuyến cáo của zolpidem (Ambien) cho phụ nữ được giảm xuống một nửa so với liều lượng được kê cho nam giới. Điều này xảy ra sau khi nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng có nồng độ thuốc cao trong hệ thống của họ vào buổi sáng, khi nó có thể ảnh hưởng đến các hoạt động như lái xe.

Lối sống (ăn kiêng và tập thể dục)

Một số chế độ ăn kiêng nhất định có thể có vấn đề khi kết hợp với thuốc.

Ví dụ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn nhiều chất béo có thể làm giảm phản ứng của thuốc giãn phế quản mà những người bị hen suyễn sử dụng để điều trị các triệu chứng.

Tập thể dục cũng có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc.

Ví dụ, những người sử dụng insulin để điều trị bệnh tiểu đường có thể bị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) khi tập thể dục. Vì vậy, họ có thể cần điều chỉnh thời gian ăn và uống insulin để bù lại lượng đường trong máu đã giảm.

Hút thuốc lá cũng có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số loại thuốc. Hãy nhớ nói với bác sĩ rằng bạn hút thuốc nếu họ khuyên bạn nên bắt đầu một loại thuốc mới.

Nếu bạn đang nghĩ đến việc bỏ hút thuốc, bác sĩ có thể làm việc với bạn để đưa ra một kế hoạch cá nhân để dừng lại.

Thuốc tồn tại trong cơ thể bạn bao lâu

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ cơ thể hấp thụ và xử lý thuốc. Liều lượng phù hợp cho mỗi người có thể phụ thuộc vào các yếu tố đó, và có thể cao hơn hoặc thấp hơn so với liều thông thường. Đây là một lý do khác tại sao bác sĩ của bạn cần biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trước khi kê đơn thuốc mới.

Bạn đã dùng thuốc bao lâu rồi

Cơ thể có thể trở nên dung nạp với một số loại thuốc hoặc bản thân các loại thuốc có thể giúp cơ thể xử lý chúng nhanh hơn theo thời gian. Vì vậy, có thể phải điều chỉnh liều lượng nếu chúng được dùng trong thời gian dài. Hai ví dụ là thuốc giảm đau và thuốc chống co giật.

Liều lượng

Thuật ngữ “liều lượng” là lượng thuốc được kê đơn để uống hoặc sử dụng. (Đôi khi bạn có thể nghe thấy thuật ngữ “liều lượng”, dùng để chỉ một lượng thuốc được cung cấp vào những khoảng thời gian cụ thể - ví dụ: một lần một ngày.)

Hai người dùng cùng một loại thuốc có thể được kê các liều lượng khác nhau. Việc tính toán liều lượng thích hợp đòi hỏi sự chính xác, vì vậy bạn không nên thay đổi lượng thuốc mình dùng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Cách dùng hoặc sử dụng thuốc

Có nhiều cách khác nhau để sử dụng một loại thuốc. Một số cách chúng ta dùng thuốc phổ biến bao gồm uống (qua đường miệng), tiêm và tại chỗ (bôi ngoài da). Cách thuốc đi vào cơ thể có thể làm thay đổi nhiều tác dụng.

Công thức

Công thức của một loại thuốc là hỗn hợp cụ thể của các thành phần mà thuốc chứa. Công thức của thuốc rất quan trọng vì nó có thể xác định một phần cách thức hoạt động của thuốc trong cơ thể cũng như hiệu quả của nó.

Thứ tự dùng thuốc

Một số tương tác thuốc có thể bị giảm hoặc loại bỏ nếu dùng thuốc vào các thời điểm khác nhau.

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các loại thuốc khác khi dùng thuốc này trước thuốc kia. Ví dụ, thuốc kháng axit như thuốc viên canxi có thể ngăn cản sự hấp thu của thuốc chống nấm ketoconazole.

Đọc nhãn thuốc

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn là cách tốt nhất để cập nhật thông tin về thuốc của bạn.

Nhưng bạn phải luôn đọc tất cả các nhãn thuốc và thông tin thuốc của bệnh nhân mà bạn nhận được, cho dù thuốc được kê đơn hay không kê đơn. Những điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại thuốc của mình và nó cũng có thể ngăn ngừa các tương tác.

Nhãn thuốc không kê đơn

Nhãn thuốc không kê đơn sẽ bao gồm các thông tin sau:

• Hoạt chất và mục đích: Liệt kê các thành phần trong thuốc phục vụ mục đích điều trị. Phần “Mục đích” sẽ cho biết tác dụng của từng thành phần (ví dụ: thông mũi, kháng histamine, giảm đau, hạ sốt).
• Công dụng: Mô tả ngắn gọn về các triệu chứng hoặc tình trạng mà thuốc được dùng để điều trị.
• Cảnh báo: Phần cung cấp thông tin quan trọng về việc sử dụng thuốc một cách an toàn. Nó sẽ cho biết khi nào nên ngừng hoặc không sử dụng thuốc và khi nào nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng thuốc. Các tác dụng phụ và tương tác tiềm ẩn cũng được liệt kê ở đây.
• Hướng: Hướng dẫn về lượng thuốc nên được dùng và tần suất. Nếu có bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào về cách dùng thuốc, chúng sẽ được liệt kê ở đây.
• Thông tin khác: Phần này thường có thông tin về cách bảo quản thuốc đúng cách. Nó cũng có thể cung cấp thông tin bổ sung về các thành phần nhất định mà thuốc chứa, chẳng hạn như lượng canxi, kali hoặc natri. Những chi tiết này có thể quan trọng đối với những người bị dị ứng hoặc hạn chế ăn kiêng.
• Ngày hết hạn: Ngày mà nhà sản xuất đảm bảo tính an toàn và hiệu quả của thuốc.
• Thành phần không hoạt động: Danh sách các thành phần trong thuốc không phục vụ mục đích chữa bệnh, chẳng hạn như chất tạo màu và hương liệu.
• Thông tin liên hệ của nhà sản xuất: Bạn thường có thể gọi cho nhà sản xuất theo đường dây miễn phí nếu bạn có thắc mắc về thuốc. Hầu hết các công ty nhân viên các dây chuyền này từ thứ Hai đến thứ Sáu.

Nhãn thuốc theo toa

Có hai loại nhãn theo toa - tờ hướng dẫn gói và tờ hướng dẫn gói bệnh nhân (PPI). Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) quy định định dạng và tiêu chuẩn của cả hai loại nhãn.

Bạn cũng có thể thấy tờ hướng dẫn gói được gọi là thông tin kê đơn. Đó là một tài liệu chi tiết chứa thông tin về loại thuốc và thường được tìm thấy bên trong hoặc đính kèm với chai thuốc kê toa.

Để tìm hiểu thêm về một loại thuốc theo toa, hãy hỏi tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Phần chèn gói mô tả:

• cách thuốc hoạt động và thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đối với thuốc
• cách dùng thuốc và bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào (chẳng hạn như không nên dùng thuốc với thức ăn)
• những điều kiện nào thuốc được sử dụng để điều trị
• cảnh báo về các tác dụng phụ tiềm ẩn hoặc phản ứng bất lợi
• tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc, chất bổ sung, thực phẩm hoặc đồ uống khác
• thông tin liều lượng và hướng dẫn về những việc cần làm trong trường hợp quá liều
• thông tin khác, chẳng hạn như thuốc trông như thế nào và cách bảo quản thuốc

Chai thuốc kê toa cũng có thể có nhãn cảnh báo dưới dạng nhãn dán nhiều màu sắc nằm trực tiếp trên chai. Chúng có thông tin về các tác dụng phụ và các tương tác tiềm ẩn.

PPI quen thuộc hơn với hầu hết mọi người. Đó là thông tin được cung cấp cùng với thuốc được cấp phát trực tiếp cho bạn. PPI bao gồm thông tin chi tiết về việc sử dụng thuốc, được viết rõ ràng hơn hầu hết các tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.

Ngoài ra, nhãn theo toa của bạn phải chứa tên của bạn, tên bác sĩ và tên thuốc, cùng với độ mạnh, liều lượng, hướng dẫn, ngày hết hạn và các thông tin nhận dạng khác. Thông tin ngắn gọn này là ở đó để nhắc nhở bạn về cách dùng thuốc.

Tìm hiểu thêm về tương tác thuốc

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để có thông tin chính xác và cập nhật nhất về nguy cơ tương tác thuốc của cá nhân bạn. Đảm bảo rằng họ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Nói chuyện rõ ràng về các loại thực phẩm, thuốc không kê đơn và các bệnh có thể gây ra vấn đề khi kết hợp với thuốc của bạn.

Một số câu hỏi cần hỏi:

• Chính xác thì thuốc này hoạt động như thế nào trong cơ thể tôi? Tôi có thể gặp những tác dụng phụ nào?
• Tôi có thể dùng thuốc này với các đơn thuốc khác của mình không? Nếu vậy, tôi có nên dùng thuốc vào thời điểm khác với các loại thuốc khác của tôi không?
• Tôi cũng dùng các loại thuốc không kê đơn, thảo mộc, vitamin hoặc chất bổ sung sau đây. Thuốc này có an toàn để mang theo không?
• Có bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống cụ thể nào mà tôi nên tránh khi dùng thuốc này không? Nếu vậy, tại sao?
• Uống rượu có thể có tác dụng gì khi dùng thuốc này?
• Bạn cũng có thể giải thích các dấu hiệu của tương tác thuốc mà tôi nên chú ý?
• Tôi nên làm gì nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tương tác thuốc?
• Tôi muốn biết thêm thông tin về loại thuốc này. Bạn có thể cung cấp cho tôi bản sao của gói chèn được không? Nếu không, tôi có thể tìm thấy nó trực tuyến ở đâu?
• (Nếu có) Tôi có thể dùng thuốc này khi đang mang thai hoặc cho con bú không?
• Thuốc này có thể được nghiền nát hoặc nhai nếu tôi cảm thấy khó nuốt, hoặc trộn với thức ăn hoặc đồ uống để che khuất mùi vị của nó không?

Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào về các loại thuốc bạn đang dùng hoặc dự định dùng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đặc biệt, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.