Những điều bạn nên biết về huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trong thai kỳ

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Đó có phải là chuột rút cơ bắp hay là triệu chứng của DVT?
• Thuyên tắc phổi so với DVT
• Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Ảnh hưởng đến em bé
• Các biến chứng khác
• Các yếu tố rủi ro
• Phòng ngừa
• Quan điểm

Tổng quat

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là cục máu đông phát triển trong:

• Chân
• đùi
• xương chậu

Theo báo cáo của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), nó không phổ biến khi mang thai, nhưng phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc DVT cao hơn ít nhất 5 lần so với phụ nữ không mang thai. Mức độ protein đông máu tăng lên trong thai kỳ, trong khi mức độ protein chống đông máu giảm. Tử cung mở rộng khi mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ vì nó đặt các tĩnh mạch của phần dưới cơ thể dưới áp lực bổ sung để đưa máu về tim. Đọc để tìm hiểu thêm về DVT và mang thai.

Triệu chứng

Triệu chứng rõ ràng nhất của DVT là sưng và đau nặng hoặc cực kỳ đau ở một trong hai chân của bạn. Lên đến 90 phần trăm các trường hợp DVT trong thai kỳ xảy ra ở chân trái. Các triệu chứng khác của DVT bao gồm:

• đau ở chân khi đứng hoặc di chuyển xung quanh
• đau ở chân trở nên tồi tệ hơn khi bạn uốn cong chân lên về phía đầu gối của bạn
• da ấm ở vùng bị ảnh hưởng
• Da đỏ ở phía sau chân, điển hình là dưới đầu gối
• sưng nhẹ đến nặng

Đó có phải là chuột rút cơ bắp hay là triệu chứng của DVT?

Chuột rút cơ bắp là phổ biến trong khi mang thai. Chúng thường ảnh hưởng đến bắp chân, đặc biệt là vào ban đêm trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Chúng có thể được ngăn chặn bằng:

• kéo dài
• bổ sung magiê
• giày dép thoải mái, hỗ trợ
Kéo dài và di chuyển xung quanh sẽ không cải thiện cơn đau từ DVT. Chuột rút cơ bắp sẽ không làm cho chân của bạn bị sưng.

Thuyên tắc phổi so với DVT

Một loại cục máu đông khác là thuyên tắc phổi (PE), cục máu đông trong phổi. PE rất hiếm khi mang thai, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ không mang thai. Các triệu chứng của PE bao gồm:

• khó thở đột ngột
• đau ngực hoặc tức ngực
• ho tạo ra đờm có vệt máu
• tim đập loạn nhịp

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn nghi ngờ DVT. Mặc dù nó không phải là một trường hợp khẩn cấp y tế và không có khả năng gây hại cho bạn hoặc em bé của bạn trừ khi có các biến chứng nghiêm trọng, tốt nhất là nên đi kiểm tra sớm.

Chẩn đoán

Nó không phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán DVT trong thai kỳ từ các triệu chứng đơn thuần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm D-dimer. Một xét nghiệm D-dimer được sử dụng để xác định các mảnh cục máu đông đã vỡ ra trong máu của bạn. Siêu âm cũng sẽ được thực hiện để xác nhận DVT, vì các mảnh máu đông có thể tăng lên trong thai kỳ. Siêu âm Doppler, là một loại quét có thể xác định tốc độ máu chảy qua mạch máu, có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định xem lưu lượng máu bị chậm hay bị chặn. Lưu lượng máu chậm hoặc bị chặn có thể là dấu hiệu của cục máu đông. Nếu xét nghiệm D-dimer và siêu âm không thể xác nhận chẩn đoán DVT, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng hình ảnh tĩnh mạch hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Một tĩnh mạch liên quan đến việc tiêm một chất lỏng gọi là thuốc nhuộm tương phản vào tĩnh mạch ở chân của bạn. Thuốc nhuộm di chuyển lên chân và có thể được chụp bằng tia X, xác định chính xác một khoảng trống trong mạch máu nơi dòng máu bị chặn lại bởi một cục máu đông.

Sự đối xử

DVT rất dễ điều trị khi mang thai. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia. Chuyên gia có thể bao gồm một bác sĩ huyết học (chuyên gia máu), cũng như một bà mẹ y học hoặc chuyên gia sản khoa. Để điều trị DVT, chất làm loãng máu có trọng lượng phân tử thấp (LMWH) sẽ được tiêm một hoặc hai lần mỗi ngày để:

• ngăn cục máu đông trở nên lớn hơn
• giúp cục máu đông hòa tan trong cơ thể
• giảm nguy cơ cho các cục máu đông

Youllll có kiểm tra thường xuyên và xét nghiệm máu để đảm bảo cục máu đông đã tan và không có cục máu đông nào xuất hiện nữa.

Ảnh hưởng đến em bé

DVT khi mang thai không ảnh hưởng đến em bé trừ khi có biến chứng nghiêm trọng. Heparin an toàn để sử dụng trong khi mang thai vì nó không vượt qua nhau thai, do đó không có nguy cơ cho em bé của bạn. Mang thai của bạn nên tiếp tục như bình thường. Việc tiêm thuốc sẽ được dừng lại ngay khi bạn bắt đầu chuyển dạ bình thường, hoặc ít nhất 12 đến 24 giờ trước khi chuyển dạ hoặc sinh mổ theo kế hoạch diễn ra, tùy thuộc vào chế độ chống đông máu mà bạn đang thực hiện. Nếu bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ, bạn sẽ phải ngừng tiêm sau khi sinh và uống một viên thuốc gọi là warfarin (Coumadin) để đảm bảo em bé máu Máu không gầy.

Các biến chứng khác

DVT lâu dài có thể dẫn đến sưng tĩnh mạch vĩnh viễn và giữ nước. Trong một số ít trường hợp, cục máu đông biến mất và di chuyển đến phổi, dẫn đến PE.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc DVT khi mang thai là:

• có tiền sử cục máu đông hoặc DVT
• có tiền sử gia đình DVT
• trên 35 tuổi
• có chỉ số BMI từ 30 trở lên
• mang song thai hoặc nhiều em bé
• điều trị sinh sản
• đã sinh mổ trước đó, gần đây
• ngồi yên trong thời gian dài
• hút thuốc
• thừa cân hoặc béo phì
• bị tiền sản giật, hoặc một số bệnh mãn tính như huyết áp cao (tăng huyết áp) và bệnh viêm ruột (IBD)
• suy tĩnh mạch nghiêm trọng

Phòng ngừa

Có một cách để ngăn ngừa DVT trong thai kỳ, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ:

• Luôn năng động với các bài tập an toàn khi mang thai.
• Mang vớ bay trong khi đi máy bay và đi bộ xung quanh ít nhất một lần mỗi giờ.
• Di chuyển chân của bạn khi ngồi xuống, ví dụ bằng cách nâng và hạ gót chân và ngón chân của bạn, và uốn cong mắt cá chân của bạn.
• Mang ống hỗ trợ.
• Bỏ thuốc lá, nếu bạn hút thuốc.
• Gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ đau, đau, đỏ hoặc sưng ở chân của bạn.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc DVT cao có thể được sử dụng liều phòng ngừa heparin, trong toàn bộ thai kỳ hoặc trong 6 đến 8 tuần sau khi sinh.

Quan điểm

DVT không phổ biến trong thai kỳ, nhưng nó là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu cục máu đông biến mất và di chuyển vào phổi. Hãy nhận biết các triệu chứng và các yếu tố rủi ro. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết ngay nếu bạn nghi ngờ DVT. Điều trị sớm có thể giúp giữ an toàn cho bạn và em bé.