Thai ngoài tử cung

NộI Dung

• Mang thai ngoài tử cung là gì?
• Điều gì gây ra thai ngoài tử cung?
• Ai có nguy cơ mang thai ngoài tử cung?
• Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?
• Chẩn đoán thai ngoài tử cung
• Điều trị thai ngoài tử cung
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Phòng ngừa
• Những gì mà triển vọng dài hạn?

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Từ thụ tinh đến sinh nở, mang thai đòi hỏi một số bước trong cơ thể người phụ nữ. Một trong những bước này là khi trứng được thụ tinh di chuyển đến tử cung để tự gắn vào. Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, trứng được thụ tinh sẽ không gắn vào tử cung. Thay vào đó, nó có thể gắn vào ống dẫn trứng, khoang bụng hoặc cổ tử cung.

Trong khi thử thai có thể cho thấy một phụ nữ đang mang thai, trứng được thụ tinh có thể phát triển đúng cách bất cứ nơi nào khác ngoài tử cung. Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), mang thai ngoài tử cung xảy ra ở khoảng 1 trong số 50 trường hợp mang thai (20 trên 1.000).

Một thai ngoài tử cung không được điều trị có thể là một cấp cứu y tế. Điều trị kịp thời làm giảm nguy cơ biến chứng từ thai ngoài tử cung, tăng cơ hội cho tương lai, mang thai khỏe mạnh và giảm các biến chứng sức khỏe trong tương lai.

Điều gì gây ra thai ngoài tử cung?

Nguyên nhân mang thai ngoài tử cung là không rõ ràng. Trong một số trường hợp, các điều kiện sau đây có liên quan đến thai ngoài tử cung:

• viêm và sẹo của ống dẫn trứng từ một tình trạng y tế, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật trước đó
• yếu tố nội tiết
• bất thường di truyền
• dị tật bẩm sinh
• điều kiện y tế ảnh hưởng đến hình dạng và tình trạng của ống dẫn trứng và cơ quan sinh sản

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể hơn về tình trạng của bạn.

Ai có nguy cơ mang thai ngoài tử cung?

Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục đều có nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Các yếu tố rủi ro tăng lên với bất kỳ điều nào sau đây:

• tuổi mẹ từ 35 tuổi trở lên
• tiền sử phẫu thuật vùng chậu, phẫu thuật bụng hoặc phá thai nhiều lần
• tiền sử bệnh viêm vùng chậu (PID)
• tiền sử lạc nội mạc tử cung
• thụ thai xảy ra mặc dù thắt ống dẫn trứng hoặc dụng cụ tử cung (DCTC)
• thụ thai nhờ thuốc hoặc thủ tục sinh sản
• hút thuốc
• tiền sử thai ngoài tử cung
• tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs), chẳng hạn như lậu hoặc chlamydia
• có bất thường về cấu trúc trong ống dẫn trứng khiến trứng khó di chuyển

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào ở trên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia sinh sản để giảm thiểu rủi ro cho việc mang thai ngoài tử cung trong tương lai.

Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?

Buồn nôn và đau vú là triệu chứng phổ biến ở cả thai ngoài tử cung và tử cung. Các triệu chứng sau đây là phổ biến hơn trong thai ngoài tử cung và có thể chỉ ra một trường hợp khẩn cấp y tế:

• sóng đau dữ dội ở bụng, xương chậu, vai hoặc cổ
• đau dữ dội xảy ra ở một bên bụng
• đốm âm đạo nhẹ đến nặng
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• áp lực trực tràng

Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc tìm cách điều trị ngay lập tức nếu bạn biết rằng bạn đang mang thai và có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Chẩn đoán thai ngoài tử cung

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể mang thai ngoài tử cung, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Mang thai ngoài tử cung có thể được chẩn đoán từ một cuộc kiểm tra thể chất. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn vẫn có thể thực hiện một để loại trừ các yếu tố khác.

Một bước khác để chẩn đoán là siêu âm qua ngã âm đạo. Điều này liên quan đến việc đưa một dụng cụ giống như cây đũa phép vào âm đạo của bạn để bác sĩ có thể biết liệu túi thai có nằm trong tử cung hay không.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu để xác định mức độ hCG và progesterone của bạn. Đây là những hormone có mặt trong thai kỳ. Nếu các mức hoóc môn này bắt đầu giảm hoặc giữ nguyên trong suốt một vài ngày và túi thai có mặt trong siêu âm, thai có khả năng bị chửa ngoài tử cung.

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau hoặc chảy máu đáng kể, có thể không có đủ thời gian để hoàn thành tất cả các bước này. Ống dẫn trứng có thể vỡ trong những trường hợp nặng, gây chảy máu nội bộ nghiêm trọng. Bác sĩ sau đó sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật khẩn cấp để cung cấp điều trị ngay lập tức.

Điều trị thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung aren sắt an toàn cho mẹ bầu. Ngoài ra, phôi won đã có thể phát triển đến hạn. Cần phải loại bỏ phôi càng sớm càng tốt để mẹ có thể có sức khỏe tức thì và khả năng sinh sản lâu dài. Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào vị trí của thai ngoài tử cung và sự phát triển của nó.

Thuốc

Bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng các biến chứng ngay lập tức là không thể. Trong trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể kê toa một số loại thuốc có thể giữ cho khối ngoài tử cung không bị vỡ. Theo AAFP, một loại thuốc phổ biến cho điều này là methotrexate (Rheumatrex).

Methotrexate là một loại thuốc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào của khối ngoài tử cung. Nếu bạn dùng thuốc này, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn dưới dạng thuốc tiêm. Bạn cũng nên đi xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo thuốc có hiệu quả. Khi có hiệu quả, thuốc sẽ gây ra các triệu chứng tương tự như sẩy thai. Bao gồm các:

• chuột rút
• sự chảy máu
• sự đi qua của mô

Phẫu thuật thêm hiếm khi được yêu cầu sau khi điều này xảy ra. Methotrexate hiện không có nguy cơ tổn thương ống dẫn trứng đi kèm với phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn đã có thể mang thai trong vài tháng sau khi dùng thuốc này.

Phẫu thuật

Nhiều bác sĩ phẫu thuật đề nghị loại bỏ phôi và sửa chữa bất kỳ thiệt hại bên trong. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật nội soi. Bác sĩ sẽ chèn một camera nhỏ qua một vết mổ nhỏ để đảm bảo họ có thể nhìn thấy công việc của họ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phôi và sửa chữa bất kỳ thiệt hại nào đối với ống dẫn trứng.

Nếu phẫu thuật không thành công, bác sĩ phẫu thuật có thể lặp lại phẫu thuật nội soi, lần này thông qua một vết mổ lớn hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể cần phải tháo ống dẫn trứng trong khi phẫu thuật nếu nó bị hỏng.

Chăm sóc tại nhà

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về việc chăm sóc vết mổ của bạn sau khi phẫu thuật. Mục tiêu chính là giữ cho vết mổ của bạn sạch sẽ và khô ráo trong khi chúng lành. Kiểm tra chúng hàng ngày để biết các dấu hiệu nhiễm trùng, có thể bao gồm:

• chảy máu mà thắng
• chảy máu quá nhiều
• thoát nước hôi thối từ trang web
• nóng khi chạm vào
• đỏ
• sưng tấy

Bạn có thể mong đợi một số chảy máu âm đạo nhẹ và cục máu đông nhỏ sau phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra đến sáu tuần sau khi thủ tục của bạn. Các biện pháp tự chăm sóc khác bạn có thể thực hiện bao gồm:

• don lồng nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 10 pounds
• uống nhiều nước để ngăn ngừa táo bón
• nghỉ ngơi vùng chậu, có nghĩa là kiềm chế quan hệ tình dục, sử dụng tampon và thụt rửa
• Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt trong tuần sau khi hậu phẫu, và sau đó tăng cường hoạt động trong những tuần tiếp theo khi được dung nạp

Luôn thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn tăng lên hoặc bạn cảm thấy có gì đó không bình thường.

Phòng ngừa

Dự đoán và phòng ngừa aren có thể trong mọi trường hợp. Bạn có thể giảm nguy cơ thông qua việc duy trì sức khỏe sinh sản tốt. Cho đối tác của bạn đeo bao cao su khi quan hệ tình dục và hạn chế số lượng bạn tình của bạn. Điều này làm giảm nguy cơ mắc STDs, có thể gây ra bệnh viêm phổi, một tình trạng có thể gây viêm trong ống dẫn trứng.

Duy trì thăm khám thường xuyên với bác sĩ của bạn, bao gồm khám phụ khoa thường xuyên và kiểm tra STD thường xuyên. Thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe cá nhân của bạn, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, cũng là một chiến lược phòng ngừa tốt.

Những gì mà triển vọng dài hạn?

Triển vọng dài hạn sau khi mang thai ngoài tử cung phụ thuộc vào việc nó có gây ra bất kỳ thiệt hại vật lý nào không. Hầu hết những người mang thai ngoài tử cung đều có thai kỳ khỏe mạnh. Nếu cả hai ống dẫn trứng vẫn còn nguyên vẹn, hoặc thậm chí chỉ một, trứng có thể được thụ tinh như bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn có vấn đề sinh sản từ trước, điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn và làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung trong tương lai. Điều này đặc biệt là trường hợp nếu vấn đề sinh sản từ trước đã dẫn đến mang thai ngoài tử cung.

Phẫu thuật có thể làm sẹo ống dẫn trứng, và nó có thể làm cho việc mang thai ngoài tử cung trong tương lai có nhiều khả năng. Nếu việc loại bỏ một hoặc cả hai ống dẫn trứng là cần thiết, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị sinh sản có thể. Một ví dụ là thụ tinh trong ống nghiệm liên quan đến việc cấy trứng đã thụ tinh vào tử cung.

Mất thai, cho dù sớm như thế nào, có thể tàn phá. Bạn có thể hỏi bác sĩ nếu có các nhóm hỗ trợ có sẵn trong khu vực để cung cấp hỗ trợ thêm sau khi mất. Chăm sóc bản thân sau mất mát này thông qua nghỉ ngơi, ăn thực phẩm lành mạnh và tập thể dục khi có thể. Hãy cho mình thời gian để đau buồn.

Hãy nhớ rằng nhiều phụ nữ tiếp tục mang thai và sinh con khỏe mạnh. Khi bạn đã sẵn sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách bạn có thể đảm bảo rằng thai kỳ sau này của bạn sẽ khỏe mạnh.