Ung thư thực quản và trào ngược axit

NộI Dung

• Ung thư thực quản và trào ngược axit có liên quan như thế nào?
• Có phải trào ngược axit dẫn đến ung thư thực quản?
• Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?
• Các yếu tố nguy cơ ung thư thực quản là gì?
• Chẩn đoán ung thư thực quản như thế nào?
• Ung thư thực quản được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho người bị trào ngược axit và ung thư thực quản là gì?
• Có cách nào để ngăn ngừa ung thư thực quản nếu bạn bị trào ngược axit mãn tính?

Ung thư thực quản và trào ngược axit có liên quan như thế nào?

Trào ngược axit, còn được gọi là chứng ợ nóng, là cảm giác nóng rát mà bạn có thể cảm thấy ở ngực hoặc cổ họng sau khi bạn ăn một số loại thực phẩm. Hầu hết mọi người có thể đã trải qua trào ngược axit ít nhất một lần trong đời.

Tuy nhiên, nếu bạn bị trào ngược axit mãn tính (trào ngược axit xảy ra hai lần trở lên mỗi tuần), bạn có thể có nguy cơ phát triển ung thư thực quản.

Thực quản là ống dài mang thức ăn từ cổ họng xuống dạ dày của bạn. Khi bạn bị trào ngược axit, axit từ dạ dày của bạn đi vào thực quản. Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng mô thực quản của bạn và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ở thực quản.

Có hai loại ung thư thực quản chính: ung thư biểu mô tuyến và tế bào vảy. Bệnh trào ngược axit làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư tuyến.

Có phải trào ngược axit dẫn đến ung thư thực quản?

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao, nhưng những người bị trào ngược axit thường xuyên có nguy cơ mắc ung thư thực quản tăng nhẹ.

Trào ngược axit làm cho axit dạ dày văng lên và vào phần dưới của thực quản của bạn. Trong khi dạ dày của bạn có một lớp lót bảo vệ nó khỏi axit, thực quản của bạn không có. Điều này có nghĩa là axit có thể gây tổn thương cho các tế bào mô trong thực quản của bạn.

Đôi khi tổn thương mô do trào ngược axit có thể dẫn đến một tình trạng gọi là thực quản Barrett. Tình trạng này làm cho các mô trong thực quản của bạn được thay thế bằng các mô tương tự như những gì được tìm thấy trong niêm mạc ruột. Đôi khi các tế bào này phát triển thành các tế bào tiền ung thư.

Mặc dù thực quản Barrett có liên quan đến nguy cơ ung thư thực quản cao hơn, nhưng đại đa số những người mắc bệnh này không bao giờ bị ung thư thực quản.

Tuy nhiên, những người mắc cả thực quản GERD và Barrett chanh có khả năng mắc ung thư thực quản cao hơn những người chỉ bị GERD.

Các triệu chứng của ung thư thực quản là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản là khó nuốt, còn được gọi là chứng khó nuốt. Khó khăn này có xu hướng xấu đi khi khối u phát triển và tắc nghẽn nhiều hơn thực quản.

Một số người cũng cảm thấy đau khi nuốt, điển hình là khi khối thức ăn vượt qua khối u.

Khó nuốt cũng có thể dẫn đến giảm cân không chủ ý. Điều này chủ yếu là do nó khó ăn hơn, nhưng một số người cũng nhận thấy sự thèm ăn hoặc tăng sự trao đổi chất vì ung thư.

Các triệu chứng có thể khác của ung thư thực quản bao gồm:

• khàn tiếng
• ho mãn tính
• chảy máu ở thực quản
• tăng khó tiêu hoặc ợ nóng

Ung thư thực quản thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Thông thường, mọi người chỉ nhận thấy các triệu chứng một khi ung thư đã đến giai đoạn tiến triển hơn.

Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn về sàng lọc ung thư thực quản nếu bạn có nguy cơ cao phát triển nó.

Các yếu tố nguy cơ ung thư thực quản là gì?

Ngoài trào ngược axit mãn tính và thực quản Barrett, còn có một số yếu tố nguy cơ khác được biết đến đối với ung thư thực quản.

• Giới tính. Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản cao gấp ba lần so với phụ nữ.
• Tuổi tác. Ung thư thực quản là phổ biến nhất ở những người trên 55 tuổi.
• Thuốc lá. Việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá, bao gồm thuốc lá, xì gà và thuốc lá nhai, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.
• Rượu. Uống rượu làm tăng nguy cơ ung thư thực quản, đặc biệt là kết hợp với hút thuốc.
• Béo phì. Những người rất thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn, một phần vì họ có nhiều khả năng bị trào ngược axit mãn tính.
• Chế độ ăn. Ăn nhiều trái cây và rau quả đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ ung thư thực quản, trong khi một số nghiên cứu đã liên kết việc ăn thịt chế biến với nguy cơ cao hơn. Ăn quá nhiều cũng là một yếu tố rủi ro.
• Sự bức xạ. Điều trị bức xạ trước đây vào ngực hoặc bụng trên có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Chẩn đoán ung thư thực quản như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng có thể do ung thư thực quản gây ra, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về tiền sử bệnh. Nếu họ vẫn nghi ngờ ung thư thực quản, bạn có thể sẽ trải qua một số xét nghiệm.

Điều này có thể bao gồm nội soi, một xét nghiệm trong đó bác sĩ của bạn đặt một ống dài giống như rắn với một camera gắn xuống cổ họng của bạn để kiểm tra mô thực quản. Bác sĩ của bạn có thể lấy sinh thiết mô để gửi đến phòng thí nghiệm.

Nuốt barium là một xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để xác định xem bạn có bị ung thư thực quản hay không. Đối với một nuốt barium, bạn sẽ được yêu cầu uống một chất lỏng phấn sẽ chảy vào thực quản của bạn. Bác sĩ sau đó sẽ chụp X-quang thực quản của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy mô ung thư, họ cũng có thể muốn chụp cắt lớp vi tính (CT) để xem liệu ung thư có lan ra bất cứ nơi nào khác trong cơ thể không.

Ung thư thực quản được điều trị như thế nào?

Loại điều trị phụ thuộc một phần vào giai đoạn ung thư. Các phương pháp điều trị chính cho ung thư thực quản là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị hoặc kết hợp:

• Phẫu thuật. Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ hoàn toàn khối u. Đôi khi điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của máy nội soi. Nếu ung thư đã lan đến các lớp mô sâu hơn, có thể cần phải loại bỏ phần ung thư của thực quản của bạn và gắn lại các phần còn lại. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ phần trên của dạ dày và / hoặc các hạch bạch huyết của bạn.
• Sự bức xạ. Xạ trị là sử dụng chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể được hướng vào khu vực ung thư từ bên ngoài cơ thể của bạn hoặc nó có thể được quản lý từ bên trong cơ thể bạn. Bức xạ có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật và được sử dụng phổ biến nhất kết hợp với hóa trị liệu cho những người bị ung thư thực quản.
• Hóa trị. Hóa trị là sử dụng thuốc điều trị để tiêu diệt tế bào ung thư. Điều này thường được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật hoặc kết hợp với bức xạ.

Bạn và bác sĩ sẽ xác định kế hoạch điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia để phối hợp điều trị của bạn. Đây có thể là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ ung thư bức xạ hoặc bác sĩ ung thư y tế.

Cho dù bạn chọn phương pháp điều trị nào, bạn cũng cần tập trung vào việc kiểm soát chứng trào ngược axit của mình. Điều này có thể sẽ bao gồm thay đổi thói quen ăn uống của bạn hoặc đứng thẳng trong vài giờ sau khi ăn.

Triển vọng cho người bị trào ngược axit và ung thư thực quản là gì?

Outlook phụ thuộc một phần vào giai đoạn ung thư. Theo Viện Ung thư Quốc gia:

• Đối với ung thư thực quản cục bộ (ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể), tỷ lệ sống sót sau năm năm là 43%.
• Đối với ung thư thực quản khu vực (ung thư đã lan đến các bộ phận lân cận của cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết), tỷ lệ sống sót sau năm năm là 23%.
• Đối với ung thư thực quản ở xa (ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể), tỷ lệ sống sót sau năm năm là 5%.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng những con số này không phải là câu chuyện đầy đủ. Điều quan trọng là phải nhớ rằng những số liệu này không thể dự đoán kết quả cho bất kỳ ai. Triển vọng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm điều trị, đáp ứng ung thư với điều trị và sức khỏe tổng thể.

Có cách nào để ngăn ngừa ung thư thực quản nếu bạn bị trào ngược axit mãn tính?

Kiểm soát trào ngược axit của bạn là một cách để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để cố gắng tìm ra những bước bạn nên làm. Chúng có thể bao gồm:

• giảm cân
• không nằm xuống sau khi ăn (nằm xuống giúp dễ dàng cho nội dung dạ dày dự phòng vào thực quản)
• ngủ chống đỡ để đầu và ngực của bạn ở trên dạ dày của bạn
• uống thuốc kháng axit
• bỏ hút thuốc
• chỉ uống rượu điều độ
• ăn nhiều trái cây và rau quả

Nếu bạn mắc chứng thực quản Barrett và GERD, bạn có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn những người chỉ bị GERD. Những người có cả hai tình trạng này nên gặp bác sĩ để kiểm tra thường xuyên và báo cáo bất kỳ triệu chứng liên quan nào phát triển.