Hẹp thực quản lành tính

NộI Dung

• Nguyên nhân gây hẹp thực quản lành tính?
• Các triệu chứng của hẹp thực quản lành tính
• Các biến chứng tiềm ẩn của hẹp thực quản lành tính
• Chẩn đoán hẹp thực quản lành tính
• Thử nghiệm nuốt bari
• Nội soi GI trên
• Theo dõi pH thực quản
• Điều trị hẹp thực quản lành tính
• Giãn thực quản
• Đặt stent thực quản
• Chế độ ăn uống và lối sống
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Triển vọng lâu dài cho những người bị hẹp thực quản lành tính
• Ngăn ngừa chứng hẹp thực quản lành tính

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Chứng hẹp thực quản lành tính là gì?

Hẹp thực quản lành tính mô tả sự thu hẹp hoặc thắt chặt của thực quản. Thực quản là ống đưa thức ăn và chất lỏng từ miệng đến dạ dày của bạn. "Lành tính" có nghĩa là nó không phải là ung thư.

Hẹp thực quản lành tính thường xảy ra khi axit dạ dày và các chất kích thích khác làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản theo thời gian. Điều này dẫn đến tình trạng viêm (viêm thực quản) và mô sẹo, khiến thực quản bị thu hẹp.

Mặc dù hẹp thực quản lành tính không phải là dấu hiệu của ung thư nhưng tình trạng này có thể gây ra một số vấn đề. Hẹp thực quản có thể gây khó nuốt. Điều này làm tăng nguy cơ bị nghẹt thở. Nó cũng có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn thực quản. Điều này có thể ngăn cản thức ăn và chất lỏng đến dạ dày.

Nguyên nhân gây hẹp thực quản lành tính?

Hẹp thực quản lành tính có thể xảy ra khi mô sẹo hình thành trong thực quản. Đây thường là kết quả của tổn thương thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất của thiệt hại là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), còn được gọi là trào ngược axit.

GERD xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (LES) không đóng hoặc thắt chặt đúng cách. LES là cơ giữa thực quản và dạ dày. Nó thường mở ra trong một khoảng thời gian ngắn khi bạn nuốt. Axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản khi nó không đóng hoàn toàn. Điều này tạo ra một cảm giác nóng ở ngực dưới được gọi là chứng ợ nóng.

Thường xuyên tiếp xúc với axit dạ dày có hại có thể hình thành mô sẹo. Cuối cùng, thực quản sẽ hẹp lại.

Các nguyên nhân khác của hẹp thực quản lành tính bao gồm:

• xạ trị vào ngực hoặc cổ
• vô tình nuốt phải một chất có tính axit hoặc ăn mòn (chẳng hạn như pin hoặc chất tẩy rửa gia dụng)
• mở rộng sử dụng ống thông mũi dạ dày (một ống đặc biệt đưa thức ăn và thuốc đến dạ dày qua mũi)
• Tổn thương thực quản do ống nội soi (một ống mỏng, linh hoạt được sử dụng để nhìn vào bên trong khoang hoặc cơ quan của cơ thể)
• Điều trị giãn tĩnh mạch thực quản (các tĩnh mạch trong thực quản mở rộng có thể bị vỡ và gây chảy máu nghiêm trọng)

Các triệu chứng của hẹp thực quản lành tính

Các triệu chứng điển hình của hẹp thực quản lành tính bao gồm:

• nuốt khó hoặc đau
• giảm cân ngoài ý muốn
• thức ăn hoặc chất lỏng trào ra
• cảm giác có thứ gì đó mắc kẹt trong ngực sau khi bạn ăn
• ợ hơi hoặc nấc cụt thường xuyên
• ợ nóng

Các biến chứng tiềm ẩn của hẹp thực quản lành tính

Thức ăn đặc và rắn có thể đọng lại trong thực quản khi nó thu hẹp lại. Điều này có thể gây nghẹt thở hoặc khó thở.

Các vấn đề khi nuốt có thể khiến bạn không nhận đủ thức ăn và chất lỏng. Điều này có thể dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng.

Ngoài ra còn có nguy cơ bị hít vào phổi, xảy ra khi chất nôn, thức ăn hoặc chất lỏng xâm nhập vào phổi của bạn. Điều này có thể dẫn đến viêm phổi hít phải, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phát triển xung quanh thức ăn, chất nôn hoặc chất lỏng trong phổi.

Tìm hiểu thêm: Viêm phổi do ngạt thở: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị »

Chẩn đoán hẹp thực quản lành tính

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán tình trạng bệnh:

Thử nghiệm nuốt bari

Thử nghiệm nuốt bari bao gồm một loạt các tia X của thực quản. Những tia X này được chụp sau khi bạn uống một chất lỏng đặc biệt có chứa nguyên tố bari. Bari không độc hại hoặc nguy hiểm. Chất cản quang này tạm thời phủ lên niêm mạc thực quản của bạn. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy cổ họng của bạn rõ ràng hơn.

Nội soi GI trên

Trong nội soi đường tiêu hóa trên (GI trên), bác sĩ sẽ đặt một ống nội soi qua miệng và vào thực quản của bạn. Ống nội soi là một ống mềm, mỏng có gắn camera. Nó cho phép bác sĩ kiểm tra thực quản và đường ruột trên của bạn.

Tìm hiểu thêm: Nội soi »

Bác sĩ có thể sử dụng kẹp (kẹp) và kéo gắn vào ống nội soi để loại bỏ mô từ thực quản. Sau đó, họ sẽ phân tích mẫu mô này để tìm ra nguyên nhân cơ bản gây ra chứng hẹp thực quản lành tính của bạn.

Theo dõi pH thực quản

Thử nghiệm này đo lượng axit dạ dày đi vào thực quản của bạn. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông qua miệng vào thực quản của bạn. Ống này thường được để trong thực quản của bạn ít nhất 24 giờ.

Điều trị hẹp thực quản lành tính

Điều trị hẹp thực quản lành tính khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân cơ bản.

Giãn thực quản

Thực quản giãn nở, hoặc kéo căng, là lựa chọn ưu tiên trong hầu hết các trường hợp. Sự giãn nở của thực quản có thể gây ra một số khó chịu, vì vậy bạn sẽ phải dùng thuốc an thần nói chung hoặc vừa phải trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi qua miệng vào thực quản, dạ dày và ruột non của bạn. Khi họ nhìn thấy khu vực bị thắt chặt, họ sẽ đặt một dụng cụ làm giãn vào thực quản. Dụng cụ làm giãn nở là một ống dài, mỏng với một quả bóng ở đầu. Một khi quả bóng phồng lên, nó sẽ mở rộng khu vực bị thu hẹp trong thực quản.

Bác sĩ của bạn có thể cần lặp lại quy trình này trong tương lai để ngăn thực quản của bạn thu hẹp trở lại.

Đặt stent thực quản

Việc đặt stent thực quản có thể giúp giảm bớt tình trạng hẹp thực quản. Stent là một ống mỏng được làm bằng nhựa, kim loại có thể giãn nở hoặc vật liệu lưới mềm dẻo. Stent thực quản có thể giúp mở thực quản bị tắc nghẽn để bạn có thể nuốt thức ăn và chất lỏng.

Bạn sẽ được sử dụng thuốc an thần nói chung hoặc vừa phải cho thủ thuật. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi để dẫn đường cho stent vào đúng vị trí.

Chế độ ăn uống và lối sống

Thực hiện một số điều chỉnh nhất định đối với chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể kiểm soát hiệu quả GERD, nguyên nhân chính gây hẹp thực quản lành tính. Những thay đổi này có thể bao gồm:

• kê cao gối để ngăn axit dạ dày trào ngược lên thực quản
• giảm cân
• ăn nhiều bữa nhỏ
• không ăn trong ba giờ trước khi đi ngủ
• bỏ hút thuốc
• tránh rượu

Bạn cũng nên tránh các loại thực phẩm gây trào ngược axit, chẳng hạn như:

• thức ăn cay
• đồ ăn nhiều chất béo
• đồ uống có ga
• sô cô la
• cà phê và các sản phẩm có chứa caffein
• thực phẩm làm từ cà chua
• sản phẩm cam quýt

Thuốc

Thuốc cũng có thể là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị của bạn.

Một nhóm thuốc ngăn chặn axit, được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI), là những loại thuốc hiệu quả nhất để kiểm soát tác động của GERD. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn bơm proton, một loại protein đặc biệt, giúp giảm lượng axit trong dạ dày.

Bác sĩ có thể kê những loại thuốc này để giảm đau trong thời gian ngắn nhằm giúp vết thương của bạn lành lại. Họ cũng có thể đề nghị họ điều trị lâu dài để ngăn ngừa bệnh tái phát.

PPI được sử dụng để kiểm soát GERD bao gồm:

• omeprazole
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)
• esomeprazole (Nexium)

Các loại thuốc khác cũng có thể hiệu quả để điều trị GERD và giảm nguy cơ hẹp thực quản. Họ đang:

• thuốc kháng axit: cung cấp sự giảm đau ngắn hạn bằng cách trung hòa axit trong dạ dày
• sucralfate (Carafate): cung cấp một hàng rào bảo vệ thực quản và dạ dày để bảo vệ chúng khỏi dịch vị có tính axit
• thuốc kháng histamine, chẳng hạn như famotidine (Pepcid AC): giảm tiết axit

Mua thuốc kháng axit trực tuyến tại Amazon.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu thuốc và nong thực quản không hiệu quả. Một thủ tục phẫu thuật có thể sửa chữa LES của bạn và giúp ngăn ngừa các triệu chứng GERD.

Triển vọng lâu dài cho những người bị hẹp thực quản lành tính

Điều trị có thể điều chỉnh chứng hẹp thực quản lành tính và giúp làm giảm các triệu chứng liên quan. Tuy nhiên, tình trạng có thể xảy ra một lần nữa. Trong số những người trải qua quá trình giãn nở thực quản, khoảng 30% cần một sự giãn nở khác trong vòng một năm.

Bạn có thể cần dùng thuốc trong suốt cuộc đời để kiểm soát GERD và giảm nguy cơ phát triển chứng hẹp thực quản khác.

Ngăn ngừa chứng hẹp thực quản lành tính

Bạn có thể giúp ngăn ngừa chứng hẹp thực quản lành tính bằng cách tránh các chất có thể làm tổn thương thực quản của bạn. Bảo vệ trẻ em của bạn bằng cách để tất cả các chất ăn mòn trong nhà ngoài tầm với của chúng.

Kiểm soát các triệu chứng của GERD cũng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị hẹp thực quản. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về các lựa chọn chế độ ăn uống và lối sống có thể giảm thiểu sự dự phòng của axit vào thực quản của bạn. Điều quan trọng nữa là đảm bảo bạn dùng tất cả các loại thuốc theo quy định để kiểm soát các triệu chứng của GERD.