Cách xác định hẹp van hai lá và điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng của hẹp van hai lá
• Những nguyên nhân chính
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Làm thế nào để điều trị
• Các biến chứng có thể xảy ra

Hẹp van hai lá tương ứng với sự dày lên và vôi hóa của van hai lá, dẫn đến hẹp lỗ mở cho phép máu đi từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Van hai lá, còn được gọi là van hai lá, là một cấu trúc tim ngăn cách tâm nhĩ trái với tâm thất trái.

Theo mức độ dày lên và do đó, kích thước của lỗ dẫn máu, hẹp van hai lá có thể được phân loại thành:

• Hẹp van hai lá nhẹ, mà lỗ mở cho máu từ tâm nhĩ đến tâm thất là từ 1,5 đến 4 cm;
• Hẹp van hai lá vừa phải, có độ mở từ 1 đến 1,5 cm;
• Hẹp van hai lá nặng, có độ mở nhỏ hơn 1 cm.

Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện khi tình trạng hẹp ở mức độ trung bình hoặc nặng, vì máu bắt đầu trở nên khó khăn, dẫn đến khó thở, dễ mệt và đau ngực, ví dụ, cần đến bác sĩ tim mạch để được chẩn đoán xác định và bắt đầu điều trị.

Các triệu chứng của hẹp van hai lá

Hẹp van hai lá thường không xuất hiện các triệu chứng, tuy nhiên một số có thể phát triển sau những nỗ lực thể chất, chẳng hạn như:

• Dễ mệt mỏi;
• Cảm giác khó thở, đặc biệt là vào ban đêm, khi ngủ phải ngồi hoặc nằm trở lại;
• Chóng mặt khi ngủ dậy;
• Tưc ngực;
• Huyết áp có thể bình thường hoặc giảm;
• Mặt hồng hào.

Ngoài ra, người bệnh có thể cảm thấy mình bị đập và ho ra máu nếu tĩnh mạch hoặc mao mạch phổi bị vỡ. Biết các nguyên nhân chính gây ho ra máu.

Những nguyên nhân chính

Nguyên nhân chính của bệnh hẹp van hai lá là do sốt thấp khớp, đây là căn bệnh chủ yếu do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae gây ra, ngoài việc gây viêm họng, hệ thống miễn dịch sản sinh ra tự kháng thể dẫn đến viêm khớp và có thể thay đổi cấu trúc tim. Xem cách xác định và điều trị sốt thấp khớp.

Ít gặp hơn, hẹp van hai lá là bẩm sinh, tức là nó được sinh ra từ đứa trẻ và có thể được xác định trong các xét nghiệm được thực hiện ngay sau khi sinh. Các nguyên nhân khác của hẹp van hai lá hiếm hơn là hẹp bẩm sinh là: lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Fabry, bệnh Whipple, bệnh amyloidosis và khối u tim.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua việc phân tích các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả, bên cạnh việc thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X quang phổi, điện tâm đồ và siêu âm tim. Xem nó để làm gì và siêu âm tim được thực hiện như thế nào.

Ngoài ra, trong trường hợp hẹp van hai lá bẩm sinh, bác sĩ có thể chẩn đoán bằng cách nghe tim thai, trong đó có thể nghe thấy tiếng thổi đặc trưng của tim. Xem cách xác định tiếng thổi của tim.

Làm thế nào để điều trị

Việc điều trị hẹp van hai lá được thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ tim mạch, với các liều lượng thuốc được chỉ định riêng theo nhu cầu của bệnh nhân. Điều trị thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng canxi, thuốc lợi tiểu và thuốc chống đông máu, cho phép tim hoạt động bình thường, giảm các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.

Trong trường hợp hẹp van hai lá nghiêm trọng nhất, bác sĩ tim mạch có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay van hai lá. Tìm hiểu về hậu phẫu và phục hồi sau phẫu thuật tim.

Các biến chứng có thể xảy ra

Như trong bệnh hẹp van hai lá, có khó khăn trong việc lưu thông máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất, tâm thất trái được ngăn chặn và vẫn ở kích thước bình thường. Tuy nhiên, do có sự tích tụ lớn máu trong tâm nhĩ trái, khoang này có xu hướng tăng kích thước, có thể tạo điều kiện xuất hiện các rối loạn nhịp tim như rung nhĩ chẳng hạn. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể phải sử dụng thuốc chống đông máu đường uống để giảm nguy cơ đột quỵ.

Ngoài ra, vì tâm nhĩ trái nhận máu từ phổi, nếu có sự tích tụ máu trong tâm nhĩ trái, phổi sẽ gặp khó khăn trong việc đưa máu đến tim. Do đó, phổi sẽ tích tụ rất nhiều máu và do đó, có thể bị ngấm nước, dẫn đến phù phổi cấp. Tìm hiểu thêm về phù phổi cấp.