Sốt không rõ nguồn gốc

NộI Dung

• Kiểu
• Cổ điển
• Bệnh viện
• Thiếu miễn dịch
• Liên quan đến HIV
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Xét nghiệm chẩn đoán cho FUO
• Phỏng vấn
• Công tác máu và khám sức khỏe
• Kiểm tra văn hóa
• Xét nghiệm hình ảnh
• Sự đối xử
• Nhận biết FUO ở trẻ em
• Quan điểm

Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) là sốt ít nhất 101 ° F (38,3 ° C) kéo dài hơn ba tuần hoặc xảy ra thường xuyên mà không cần giải thích. Ngay cả khi bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây sốt lúc đầu, chẩn đoán là một bước để điều trị.

Kiểu

Có bốn phân loại của FUO.

Cổ điển

FUO cổ điển ảnh hưởng đến những người khỏe mạnh trước đây. Nó được định nghĩa là một cơn sốt không giải thích được kéo dài trong ba tuần. Nhiễm trùng hoặc neoplasms, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, có thể gây ra FUO cổ điển. Các rối loạn khác, chẳng hạn như các bệnh ảnh hưởng đến mô liên kết, cũng có thể là nguyên nhân.

Bệnh viện

Những người mắc bệnh FUO bệnh viện dường như bị sốt do nhập viện. Họ đã thừa nhận vì một thứ khác hơn là sốt và sau đó bắt đầu chạy theo cơn sốt không giải thích được. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• thuyên tắc phổi
• viêm ruột
• viêm xoang
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• viêm tĩnh mạch huyết khối, một loại viêm ảnh hưởng đến tĩnh mạch

Thiếu miễn dịch

FUO thiếu miễn dịch xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Điều này khiến họ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Một hệ thống miễn dịch bị tổn thương thường có thể xảy ra do điều trị hóa trị.

Liên quan đến HIV

Bản thân HIV có thể gây sốt. HIV cũng làm cho một người dễ bị nhiễm trùng có thể gây sốt.

Nguyên nhân

Nhận biết loại FUO giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân của nó. Nguyên nhân của FUO có thể được phân loại thành bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• sự nhiễm trùng: bệnh lao, bạch cầu đơn nhân, bệnh Lyme, sốt mèo cào, viêm nội tâm mạc và các bệnh khác
• viêm: lupus, viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột và những người khác
• ác tính: ung thư hạch, bệnh bạch cầu, ung thư biểu mô tuyến tụy và các bệnh ung thư và sarcomas khác
• Điều khoản khác: Sốt do sử dụng hoặc lạm dụng thuốc, cường giáp, viêm gan và các yếu tố không phù hợp với các loại khác

Một người có FUO được thực hiện một số xét nghiệm lâm sàng để thu hẹp phân loại FUO. Chẩn đoán FUO cũng có thể thu hút sự chú ý đến một tình trạng không được chẩn đoán.

Triệu chứng

FUO có thể đi kèm với các triệu chứng khác có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản.

Các triệu chứng điển hình của sốt bao gồm:

• nhiệt độ vượt quá 100,4 ° F (38 ° C) đối với trẻ sơ sinh hoặc 99,5 ° F (37,5 ° C) đối với trẻ em và người lớn
• đổ mồ hôi
• ớn lạnh
• đau đầu

Các triệu chứng khác thường đi kèm với sốt bao gồm:

• đau cơ thể hoặc khớp
• yếu đuối
• đau họng
• mệt mỏi
• ho
• phát ban
• tắc nghẽn xoang

Xét nghiệm chẩn đoán cho FUO

Trong một số trường hợp, cách tiếp cận chờ đợi thường được sử dụng cho các cơn sốt ngắn hạn xảy ra kèm theo bất kỳ triệu chứng cờ đỏ nào. Một khi sốt kéo dài đủ lâu để được phân loại là sốt không rõ nguồn gốc, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản.

Phỏng vấn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn có phải bạn không:

• đã ra khỏi đất nước
• có bất kỳ phơi nhiễm môi trường
• có bất kỳ thay đổi trong môi trường hàng ngày của bạn

Nếu bạn làm việc với động vật, bác sĩ có thể xem xét các bệnh do động vật gây ra. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử gia đình và các bệnh như ung thư hạch hoặc sốt thấp khớp.

Công tác máu và khám sức khỏe

Bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra một số tình trạng, bao gồm cả tình trạng tự miễn dịch có thể không có nhiều triệu chứng rõ ràng. Họ sẽ kiểm tra da của bạn một cách cẩn thận để tìm dấu hiệu xanh xao, phát ban hoặc vàng da.

Nếu công việc máu hoặc kiểm tra thể chất bật lên bất kỳ chỉ số tích cực, bác sĩ sẽ yêu cầu thêm xét nghiệm trước khi xác nhận chẩn đoán.

Kiểm tra văn hóa

Nuôi cấy máu, nước tiểu và đờm có thể được sử dụng để kiểm tra các nguyên nhân như vi khuẩn và nấm. Các xét nghiệm đặc biệt cũng có thể giúp kiểm tra các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus không điển hình.

Xét nghiệm hình ảnh

Một nội soi tim có thể được sử dụng để đánh giá trái tim của bạn nếu bác sĩ của bạn nghe thấy tiếng thì thầm hoặc nghi ngờ mạnh mẽ viêm nội tâm mạc. Đây là một bệnh nhiễm trùng của một trong các van tim. X-quang ngực có thể được sử dụng để kiểm tra phổi.

Sự đối xử

Theo Bác sĩ gia đình Mỹ, những người mắc bệnh FUO được xuất viện mà không có chẩn đoán xác định trong 50% trường hợp. Trong nhiều trường hợp này, FUO tự giải quyết kịp thời.

Điều trị cho một FUO khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc kháng histamine cũng có thể được sử dụng để điều trị các FUO không có dấu vết của các nguyên nhân cơ bản. Ở nhiều người, những loại thuốc này có thể giúp giảm sốt.

Những người bị sốt được cho là có nguồn gốc suy giảm miễn dịch có thể được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng. Chúng nhắm đến các mầm bệnh có khả năng nhất. Nhiễm trùng chịu trách nhiệm từ 20 đến 40 phần trăm của tất cả các cơn sốt không rõ nguồn gốc.

Ở những người bị sốt liên quan đến HIV, điều trị tập trung vào điều trị HIV bằng thuốc kháng vi-rút. Sau đó, bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng liên quan có thể xuất phát từ nó sẽ được giải quyết.

Nhận biết FUO ở trẻ em

Sốt xảy ra phổ biến ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Con bạn có thể bị sốt nếu chúng:

• ít hoạt động hoặc nói nhiều hơn bình thường
• thèm ăn hoặc tăng khát
• có hành vi quấy khóc hơn (đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi)
• nói rằng họ cảm thấy ấm áp hoặc nóng

Nếu con bạn sốt sốt đạt 102,2 ° F (39 ° C), thì nên điều trị. Bạn có thể cho họ dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil), nhưng bạn không nên cho họ uống aspirin (Bayer). Ở trẻ em, aspirin có liên quan đến một tình trạng rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng Reye.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều này bao gồm nếu cơn sốt của con bạn lên tới 105 ° F (40,6 ° C). Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu con bạn:

• khóc khôn nguôi
• có một cái cổ cứng
• khó thở
• có những vết mẩn tím xuất hiện trên da
• khó thức dậy
• có thể nuốt

Quan điểm

Nhiều cơn sốt không rõ nguồn gốc là không thể chẩn đoán, và chúng có thể giải quyết mà không cần điều trị. Tuy nhiên, một cơn sốt kéo dài ba tuần trở lên có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Bạn nên gặp bác sĩ để kiểm tra các nguyên nhân cơ bản, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng khác.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng khẩn cấp kết hợp với sốt, hãy đi khám ngay lập tức. Những triệu chứng này bao gồm:

• cổ cứng
• lú lẫn
• khó thức
• đau ngực
• khó thở
• khó nuốt
• nôn nhiều lần