Gastrinoma là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Xét nghiệm Secretin / gregin huyết thanh lúc đói
• Kiểm tra pH dạ dày
• Xét nghiệm hình ảnh
• Sinh thiết
• Sự đối xử
• Biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Gastrinomas là khối u hiếm hình thành trong tuyến tụy hoặc tá tràng, là phần đầu tiên của ruột non. Những tăng trưởng này có thể hình thành như một khối u hoặc một nhóm khối u. Chúng bắt đầu trong các tế bào sản xuất gastrin, đây là một loại hormone chịu trách nhiệm tiết axit dạ dày. Nếu bạn bị bệnh dạ dày, cơ thể bạn sẽ tiết ra một lượng lớn gastrin, dẫn đến nồng độ axit dạ dày cao hơn. Mức cao hơn này có thể gây ra sự hình thành các vết loét trong dạ dày và ruột non của bạn.

Gastrinomas có thể là lành tính hoặc ác tính. Theo Trung tâm các bệnh về tuyến tụy và đường mật, hơn 60 phần trăm các khối u là ung thư.

Triệu chứng

Bởi vì gastrinomas gây ra sự gia tăng sản xuất axit dạ dày, các triệu chứng tương tự như loét dạ dày tá tràng. Một số người sống với các triệu chứng trong vài năm trước khi bác sĩ chẩn đoán.

Các triệu chứng của bệnh dạ dày bao gồm:

• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• khó tiêu hoặc ợ nóng
• đầy hơi
• nôn
• buồn nôn
• sự chảy máu
• giảm cân
• chán ăn

Mặc dù loét có thể xảy ra với các khối u, nhưng có một vết loét không có nghĩa là bạn có một khối u. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể kiểm tra bệnh ung thư dạ dày nếu bạn bị loét kéo dài và một trong các tình trạng sau:

• thủng ruột và chảy máu
• mức canxi cao
• tiền sử gia đình mắc bệnh gastrinoma
• axit dạ dày quá mức không cải thiện điều trị

Nguyên nhân

Gastrinomas là sự phân chia không kiểm soát được của các tế bào sản xuất gastrin. Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết, mặc dù có thể có một liên kết di truyền.

Gastrinomas có thể phát triển lẻ tẻ mà không rõ nguyên nhân. Nhưng khoảng 25 đến 30 phần trăm của bệnh dạ dày có liên quan đến một rối loạn di truyền được gọi là đa u thần kinh nội tiết loại 1 (MEN1), Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận (NIDDKD) cho biết.

Rối loạn di truyền này được đặc trưng bởi sự phát triển của các khối u trong các tuyến sản xuất hormone. Các triệu chứng khác của MEN1 có thể bao gồm nồng độ hormone cao hơn, sỏi thận, tiểu đường, yếu cơ và gãy xương.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm nếu bạn bị loét do don đá đáp ứng với điều trị. Các xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận gastrinoma bao gồm:

Xét nghiệm Secretin / gregin huyết thanh lúc đói

Xét nghiệm này chẩn đoán các vấn đề với tuyến tụy bằng cách đo khả năng đáp ứng với chất tiết hormone. Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ tiêm hormone vào máu của bạn, và sau đó theo dõi phản ứng của cơ thể bạn. Bác sĩ kiểm tra xem liệu mức độ gastrin của bạn tăng sau khi tiêm.

Kiểm tra pH dạ dày

Xét nghiệm này sử dụng nội soi để đánh giá lượng axit dạ dày trong dạ dày của bạn. Nồng độ cao hơn của cả gastrin và axit dạ dày có thể chỉ ra một khối u dạ dày.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI để xác định vị trí của khối u và đánh giá xem khối u có lan sang các cơ quan khác hay không. Các khối u hoặc tổn thương gastrinoma có thể nhỏ, vì vậy những xét nghiệm hình ảnh này có thể không tạo ra hình ảnh. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể hoàn thành siêu âm nội soi. Đối với thủ tục này, bác sĩ sẽ đặt một ống có gắn camera xuống cổ họng để tìm khối u trong dạ dày hoặc ruột non của bạn.

Sinh thiết

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra một khối u, bước tiếp theo là sinh thiết. Bác sĩ của bạn loại bỏ một mẫu từ khối u, và sau đó gửi mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Sự đối xử

Vị trí của các khối u, và liệu chúng có lan ra các bộ phận khác của cơ thể hay không, xác định cách bác sĩ điều trị bệnh ung thư dạ dày. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, và mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ ung thư khỏi cơ thể và chữa khỏi bệnh.

Thủ tục bác sĩ của bạn đề nghị cũng dựa trên vị trí của khối u. Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:

• loại bỏ toàn bộ khối u
• cắt bỏ đầu tụy hoặc đuôi tụy
• cắt bỏ ruột nhỏ (loại bỏ một phần của ruột non và khối u)
• phẫu thuật để loại bỏ các khối u đã lan đến các cơ quan khác, chẳng hạn như các hạch bạch huyết hoặc gan

Rủi ro liên quan đến phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, đau và mất máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu rủi ro của bạn.

Đôi khi, phẫu thuật không phải là một lựa chọn, hoặc ung thư lan rộng và trở nên không thể chữa được. Nếu bạn phát triển ung thư gan thứ phát từ bệnh dạ dày, các lựa chọn điều trị bao gồm:

• cắt bỏ tần số vô tuyến (sử dụng nhiệt để tiêu diệt tế bào ung thư)
• hóa trị liệu thông minh (tiêm hóa trị trực tiếp vào khối u)
• xạ trị nội bộ chọn lọc (một liệu pháp nhắm vào việc cung cấp máu cho gan)

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh u xơ tử cung bao gồm:

• hóa trị liệu (giết chết các tế bào ung thư có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật)
• thuốc ức chế bơm proton (giảm sản xuất axit dạ dày)

Biến chứng

Gastrinomas có thể xấu đi và dẫn đến các vấn đề khác khi không được điều trị. Bạn có thể bị loét thêm ở dạ dày hoặc ruột non, và có nguy cơ thủng ruột non. Đây là khi một lỗ hình thành trên thành của đường tiêu hóa của bạn.

Gastrinomas cũng gây ra chức năng tuyến tụy kém ở một số người. Nếu tuyến tụy của bạn có thể sản xuất đúng enzyme và hormone, cơ thể bạn có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn.

Quan điểm

Có một tiên lượng tốt khi phẫu thuật là có thể và bệnh chưa lan sang các cơ quan khác. Với khối u được loại bỏ khỏi cơ thể, nó có thể sống một cuộc sống năng động, lâu dài. Nhưng ngay cả sau khi phẫu thuật, hãy theo dõi bác sĩ định kỳ để kiểm tra sự hiện diện của khối u mới.

Nó có thể điều trị bệnh viêm dạ dày lan sang các cơ quan khác, tuy nhiên một số khối u này có thể không chữa được. Nếu vậy, điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và kéo dài cuộc sống của bạn.