Bệnh tắc tĩnh mạch phổi

Bệnh tắc tĩnh mạch phổi (PVOD) là một bệnh rất hiếm gặp. Nó dẫn đến huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi).

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của PVOD là không rõ. Huyết áp cao xảy ra trong động mạch phổi. Các động mạch phổi này được kết nối trực tiếp với phía bên phải của tim.

Tình trạng này có thể liên quan đến nhiễm vi-rút. Nó có thể xảy ra như một biến chứng của một số bệnh như lupus, hoặc cấy ghép tủy xương.

Rối loạn này phổ biến nhất ở trẻ em và thanh niên. Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn, nó gây ra:

• Hẹp tĩnh mạch phổi
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Tắc nghẽn và sưng phổi

Các yếu tố rủi ro có thể xảy ra đối với PVOD bao gồm:

• Tiền sử gia đình về tình trạng này
• Hút thuốc
• Tiếp xúc với các chất như trichloroethylene hoặc thuốc hóa trị liệu
• Xơ cứng toàn thân (rối loạn da tự miễn dịch)

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Khó thở
• Ho khan
• Mệt mỏi khi gắng sức
• Ngất xỉu
• Ho ra máu
• Khó thở khi nằm thẳng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn.

Bài kiểm tra có thể tiết lộ:

• Tăng áp lực trong tĩnh mạch cổ
• Khoanh ngón tay
• Da hơi xanh do thiếu oxy (xanh tím)
• Sưng chân

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể nghe thấy tiếng tim bất thường khi nghe ngực và phổi bằng ống nghe.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Khí máu động mạch
• Đo oxy trong máu
• X quang ngực
• CT ngực
• Thông tim
• Kiểm tra chức năng phổi
• Siêu âm tim
• Sinh thiết phổi

Hiện không có phương pháp điều trị y tế hiệu quả nào được biết đến. Tuy nhiên, các loại thuốc sau đây có thể hữu ích đối với một số người:

• Thuốc làm giãn mạch máu (thuốc giãn mạch)
• Thuốc kiểm soát phản ứng của hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như azathioprine hoặc steroid)

Có thể cần ghép phổi.

Kết quả thường rất kém ở trẻ sơ sinh, với tỷ lệ sống sót chỉ vài tuần. Thời gian sống sót ở người lớn có thể từ vài tháng đến vài năm.

Các biến chứng của PVOD có thể bao gồm:

• Khó thở trở nên tồi tệ hơn, kể cả vào ban đêm (ngưng thở khi ngủ)
• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Suy tim bên phải (cor pulmonale)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của rối loạn này.

Bệnh tắc mạch phổi

• Hệ hô hấp

Chin K, Channick RN. Tăng huyết áp động mạch phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.

Churg A, Wright JL. Tăng huyết áp động mạch phổi. Trong: Leslie KO, Wick MR, eds. Bệnh lý phổi thực tế: Phương pháp tiếp cận chẩn đoán. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Mclaughlin VV, Humbert M. Tăng áp động mạch phổi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 85.