Chữa khỏi bệnh viêm gan C

NộI Dung

• SVR nghĩa là gì
• Viêm gan C có thể tự khỏi
• Cách điều trị viêm gan C
• Các yếu tố dự đoán phản ứng của bạn với liệu pháp
• Viêm gan C tái phát
• Luôn uống hết thuốc

Viêm gan C có thể thuyên giảm

Giữa những người trên toàn thế giới, bao gồm cả ước tính, bị viêm gan C. Vi rút lây lan chủ yếu qua việc sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch. Viêm gan C không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về gan, bao gồm xơ gan và ung thư.

Tin tốt là virus có thể thuyên giảm nếu được điều trị đúng cách. Các bác sĩ gọi sự thuyên giảm là một phản ứng virus kéo dài (SVR).

SVR nghĩa là gì

SVR có nghĩa là vi rút viêm gan C không thể được phát hiện trong máu của bạn 12 tuần sau liều điều trị cuối cùng của bạn. Sau đó, rất có thể vi-rút đã biến mất vĩnh viễn. Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ báo cáo rằng 99 phần trăm những người đã đạt được SVR vẫn không nhiễm vi rút.

Những người này cũng:

• kinh nghiệm cải thiện tình trạng viêm gan
• đã giảm hoặc thoái triển xơ hóa
• có khả năng bị điểm viêm thấp hơn gấp đôi
• đã giảm nguy cơ tử vong, suy gan và ung thư gan
• đã làm giảm cơ hội phát triển các tình trạng y tế khác của họ

Tùy thuộc vào tình trạng tổn thương gan, bạn sẽ cần tái khám và xét nghiệm máu sáu hoặc 12 tháng một lần. Kháng thể viêm gan C sẽ dương tính vĩnh viễn, nhưng điều này không có nghĩa là bạn bị tái nhiễm.

Viêm gan C có thể tự khỏi

Đối với một số người, bệnh viêm gan C cũng có thể tự khỏi. Đây được gọi là sự thuyên giảm tự phát. Trẻ sơ sinh và phụ nữ trẻ nói riêng có thể có khả năng vi rút tự đào thải ra khỏi cơ thể. Điều này ít xảy ra hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Nhiễm trùng cấp tính (dưới sáu tháng) tự khỏi trong 15 đến 50 phần trăm trường hợp. Sự thuyên giảm tự phát xảy ra ở ít hơn 5 phần trăm trường hợp nhiễm viêm gan C mãn tính.

Cách điều trị viêm gan C

Điều trị bằng thuốc có thể giúp cơ hội đánh bại vi rút viêm gan C thuyên giảm. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• Kiểu gen: Kiểu gen viêm gan C hoặc “bản thiết kế” của vi rút dựa trên trình tự RNA của bạn. Có sáu kiểu gen. Khoảng 75 phần trăm người dân ở Hoa Kỳ có kiểu gen 1.
• Tổn thương gan: Tổn thương gan hiện tại, dù nhẹ hay nặng, có thể quyết định loại thuốc của bạn.
• Điều trị trước đây: Những loại thuốc bạn đã dùng cũng sẽ ảnh hưởng đến các bước tiếp theo.
• Các tình trạng sức khỏe khác: Đồng nhiễm có thể loại trừ một số loại thuốc.

Sau khi xem xét các yếu tố này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kê một đợt thuốc để bạn dùng trong 12 hoặc 24 tuần. Bạn có thể cần dùng những loại thuốc này lâu hơn. Thuốc điều trị viêm gan C có thể bao gồm:

• daclatasvir (Daklinza) với sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir với velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Bạn có thể nghe thấy một số loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA). Các vi rút đích này sao chép ở các bước cụ thể trong vòng đời của bệnh viêm gan C.

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc kết hợp khác. Bạn có thể cập nhật các phương pháp điều trị viêm gan C bằng cách hỏi bác sĩ hoặc đến HEP ​​C123. Luôn theo dõi và kết thúc quá trình điều trị của bạn. Làm như vậy sẽ tăng cơ hội thuyên giảm của bạn.

Các yếu tố dự đoán phản ứng của bạn với liệu pháp

Một số yếu tố có thể giúp dự đoán phản ứng của bạn với liệu pháp. Bao gồm các:

• Cuộc đua: So với các chủng tộc khác, người Mỹ gốc Phi trong lịch sử phản ứng kém hơn với liệu pháp.
• Kiểu gen IL28B: Có kiểu gen này cũng có thể làm giảm tỷ lệ đáp ứng của bạn với liệu pháp.
• Tuổi tác: Tuổi tác ngày càng cao làm giảm sự thay đổi trong việc đạt được SVR, nhưng không đáng kể như vậy.
• Xơ hóa: Sẹo nâng cao của mô có liên quan đến tỷ lệ phản ứng thấp hơn từ 10 đến 20 phần trăm.

Trước đây, kiểu gen và nồng độ RNA của virus viêm gan C cũng giúp dự đoán phản ứng của bạn với liệu pháp. Nhưng với các loại thuốc hiện đại trong thời đại DAA, chúng ít đóng vai trò hơn. Liệu pháp DAA cũng đã làm giảm khả năng thất bại trong điều trị. Tuy nhiên, một kiểu gen cụ thể của virus viêm gan C, kiểu gen 3, vẫn là thách thức nhất để điều trị.

Viêm gan C tái phát

Vi rút có thể quay trở lại do tái nhiễm hoặc tái phát. Một đánh giá gần đây về nguy cơ tái phát hoặc tái nhiễm viêm gan C cho thấy tỷ lệ đáp ứng virus kéo dài duy trì ở mức 90%.

Tỷ lệ tái nhiễm có thể lên đến 8 phần trăm và cao hơn, tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ.

Tỷ lệ tái phát phụ thuộc vào các yếu tố như kiểu gen, chế độ thuốc và nếu bạn có bất kỳ tình trạng hiện có nào khác. Ví dụ, tỷ lệ tái phát đối với Harvoni được báo cáo là từ 1 đến 6 phần trăm. Harvoni được sử dụng hầu hết cho những người có kiểu gen 1, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn về điều này.

Cơ hội tái nhiễm phụ thuộc vào nguy cơ của bạn. Phân tích xác định các yếu tố nguy cơ tái nhiễm là:

• sử dụng hoặc đã sử dụng thuốc tiêm
• bỏ tù
• nam quan hệ tình dục đồng giới
• nhiễm trùng, đặc biệt là những nhiễm trùng làm tổn hại đến hệ thống miễn dịch của bạn

Bạn có nguy cơ tái nhiễm thấp nếu bạn không có các yếu tố nguy cơ được công nhận. Nguy cơ cao có nghĩa là bạn có ít nhất một yếu tố nguy cơ tái nhiễm được xác định. Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn cũng bị nhiễm HIV, bất kể các yếu tố nguy cơ.

Nguy cơ tái phát viêm gan C trong vòng 5 năm là:

Bạn có thể bị tái nhiễm hoặc bị lây nhiễm mới từ người khác bị viêm gan C. Tuy nhiên, rất có thể hiện tại bạn đang sống mà không bị viêm gan C trong đời. Bạn có thể coi mình đang thuyên giảm hoặc viêm gan C âm tính.

Luôn uống hết thuốc

Luôn tuân thủ phương pháp điều trị mà bác sĩ kê đơn. Điều này làm tăng cơ hội thuyên giảm của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang cảm thấy khó chịu hoặc tác dụng phụ của thuốc. Yêu cầu hỗ trợ nếu bạn đang trải qua cảm giác trầm cảm. Bác sĩ của bạn có thể có các nguồn hỗ trợ bệnh nhân để giúp bạn vượt qua quá trình điều trị và đạt được mục tiêu khỏi bệnh viêm gan C.