Thử nghiệm HER2 (Ung thư vú)

NộI Dung

• Xét nghiệm ung thư vú HER2 là gì?
• Cái này được dùng để làm gì?
• Tại sao tôi cần xét nghiệm ung thư vú HER2?
• Điều gì xảy ra khi xét nghiệm ung thư vú HER2?
• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?
• Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
• Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm ung thư vú HER2 không?
• Người giới thiệu

Xét nghiệm ung thư vú HER2 là gì?

HER2 là viết tắt của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2. Đây là một gen tạo ra một loại protein được tìm thấy trên bề mặt của tất cả các tế bào vú. Nó có liên quan đến sự phát triển bình thường của tế bào.

Gen là đơn vị cơ bản của di truyền, được truyền lại từ cha và mẹ của bạn. Trong một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư vú, gen HER2 đột biến (thay đổi) và tạo thêm các bản sao của gen. Khi điều này xảy ra, gen HER2 tạo ra quá nhiều protein HER2, khiến các tế bào phân chia và phát triển quá nhanh.

Ung thư có hàm lượng protein HER2 cao được gọi là HER2 dương tính. Ung thư có hàm lượng protein thấp được gọi là HER2 âm tính. Khoảng 20 phần trăm ung thư vú có HER2 dương tính.

Thử nghiệm HER2 xem xét một mẫu mô khối u. Các cách phổ biến nhất để kiểm tra mô khối u là:

• Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC) đo protein HER2 trên bề mặt tế bào
• Thử nghiệm lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) tìm kiếm các bản sao bổ sung của gen HER2

Cả hai loại xét nghiệm đều có thể cho biết liệu bạn có bị ung thư dương tính với HER2 hay không. Các phương pháp điều trị đặc biệt nhắm vào ung thư vú dương tính với HER2 có thể rất hiệu quả.

Tên khác: thụ thể 2 yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người, khuếch đại ERBB2, biểu hiện quá mức HER2, xét nghiệm HER2 / neu

Cái này được dùng để làm gì?

Xét nghiệm HER2 chủ yếu được sử dụng để tìm xem ung thư có dương tính với HER2 hay không. Nó cũng đôi khi được sử dụng để xem liệu ung thư có đáp ứng với điều trị hoặc liệu ung thư có quay trở lại sau khi điều trị hay không.

Tại sao tôi cần xét nghiệm ung thư vú HER2?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bạn có thể cần xét nghiệm này để tìm hiểu xem ung thư của bạn là HER2 dương tính hay HER2 âm tính. Nếu bạn đang được điều trị ung thư vú dương tính với HER2, bạn có thể cần xét nghiệm này để:

• Tìm hiểu xem liệu điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Mức độ bình thường của HER2 có thể có nghĩa là bạn đang đáp ứng với điều trị. Mức độ cao có thể có nghĩa là phương pháp điều trị không hiệu quả.
• Tìm hiểu xem liệu bệnh ung thư có quay trở lại sau khi điều trị hay không.

Điều gì xảy ra khi xét nghiệm ung thư vú HER2?

Hầu hết xét nghiệm HER2 liên quan đến việc lấy một mẫu mô khối u trong một quy trình gọi là sinh thiết. Có ba loại thủ tục sinh thiết chính:

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, sử dụng một cây kim rất mỏng để loại bỏ một mẫu tế bào vú hoặc chất lỏng
• Sinh thiết kim lõi, sử dụng một kim lớn hơn để loại bỏ một mẫu
• Sinh thiết phẫu thuật, loại bỏ một mẫu trong một thủ tục ngoại trú, trẻ vị thành niên

Chọc hút kim nhỏ và sinh thiết kim lõi thường bao gồm các bước sau:

• Bạn sẽ nằm nghiêng hoặc ngồi trên bàn thi.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch vị trí sinh thiết và tiêm thuốc gây mê để bạn không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.
• Khi khu vực này đã tê, nhà cung cấp dịch vụ sẽ đưa một kim chọc hút nhỏ hoặc kim sinh thiết lõi vào vị trí sinh thiết và loại bỏ một mẫu mô hoặc chất lỏng.
• Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực khi mẫu được rút ra.
• Áp lực sẽ được áp dụng vào vị trí sinh thiết cho đến khi máu ngừng chảy.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ áp dụng một băng vô trùng tại vị trí sinh thiết.

Trong sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da của bạn để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u ở vú. Sinh thiết phẫu thuật đôi khi được thực hiện nếu không thể tiếp cận khối u bằng sinh thiết kim. Sinh thiết phẫu thuật thường bao gồm các bước sau.

• Bạn sẽ nằm trên bàn mổ. Một IV (đường truyền tĩnh mạch) có thể được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
• Bạn có thể được cho thuốc, gọi là thuốc an thần, để giúp bạn thư giãn.
• Bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc toàn thân để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
  • Để gây tê cục bộ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm thuốc vào vị trí sinh thiết để gây tê khu vực đó.
  • Đối với gây mê toàn thân, một bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ gây mê sẽ cho bạn thuốc để bạn không bị bất tỉnh trong quá trình thực hiện.
• Khi vùng sinh thiết bị tê hoặc bạn bất tỉnh, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ vào vú và loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u. Một số mô xung quanh cục u cũng có thể được loại bỏ.
• Vết cắt trên da của bạn sẽ được khâu lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính.

Loại sinh thiết bạn có sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm cả kích thước và vị trí của khối u. HER2 cũng có thể được đo bằng xét nghiệm máu, nhưng xét nghiệm máu để tìm HER2 chưa được chứng minh là hữu ích cho hầu hết bệnh nhân. Vì vậy, nó thường không được khuyến khích.

Sau khi mẫu mô của bạn đã được lấy, nó sẽ được kiểm tra theo một trong hai cách:

• Mức protein HER2 sẽ được đo.
• Mẫu sẽ được xem xét để tìm các bản sao bổ sung của gen HER2.

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Bạn sẽ không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào nếu bạn đang được gây tê cục bộ (làm tê vị trí sinh thiết). Nếu bạn đang được gây mê toàn thân, bạn có thể sẽ phải nhịn ăn (không ăn hoặc uống) trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể hơn cho bạn. Ngoài ra, nếu bạn đang được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, hãy nhớ sắp xếp để có người chở bạn về nhà. Bạn có thể loạng choạng và bối rối sau khi thức dậy từ thủ tục.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?

Bạn có thể có một chút bầm tím hoặc chảy máu tại vị trí sinh thiết. Đôi khi trang web bị nhiễm trùng. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sinh thiết phẫu thuật có thể gây thêm một số cơn đau và khó chịu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu hoặc kê đơn thuốc để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Có rất ít rủi ro khi xét nghiệm máu. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ kim tiêm được đưa vào, nhưng hầu hết các triệu chứng sẽ biến mất nhanh chóng.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Nếu nồng độ protein HER2 cao hơn bình thường hoặc các bản sao bổ sung của gen HER2 được tìm thấy, điều đó có thể có nghĩa là bạn bị ung thư dương tính với HER2. Nếu kết quả của bạn cho thấy lượng protein HER2 bình thường hoặc số lượng gen HER2 bình thường, bạn có thể bị ung thư HER2 âm tính.

Nếu kết quả của bạn không rõ ràng là dương tính hoặc âm tính, bạn có thể sẽ được xét nghiệm lại, sử dụng một mẫu khối u khác hoặc sử dụng một phương pháp xét nghiệm khác. Thông thường, IHC (kiểm tra protein HER2) được thực hiện đầu tiên, sau đó là FISH (kiểm tra các bản sao bổ sung của gen). Thử nghiệm IHC ít tốn kém hơn và cho kết quả nhanh hơn FISH. Nhưng hầu hết các chuyên gia về vú đều cho rằng xét nghiệm FISH chính xác hơn.

Phương pháp điều trị ung thư vú dương tính với HER2 về cơ bản có thể thu nhỏ khối u ung thư, với rất ít tác dụng phụ. Các phương pháp điều trị này không hiệu quả đối với bệnh ung thư âm tính với HER2.

Nếu bạn đang được điều trị ung thư dương tính với HER2, kết quả bình thường có thể có nghĩa là bạn đang đáp ứng với điều trị. Kết quả cho thấy số lượng cao hơn bình thường có thể có nghĩa là điều trị của bạn không hiệu quả hoặc ung thư đã trở lại sau khi điều trị.

Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, phạm vi tham chiếu và hiểu kết quả.

Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm ung thư vú HER2 không?

Mặc dù phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng ung thư vú, bao gồm cả ung thư vú dương tính với HER2, cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới. Nếu một người đàn ông đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, xét nghiệm HER2 có thể được khuyến nghị.

Ngoài ra, cả nam giới và phụ nữ đều có thể cần xét nghiệm HER2 nếu họ đã được chẩn đoán mắc một số bệnh ung thư dạ dày và thực quản. Những bệnh ung thư này đôi khi có hàm lượng protein HER2 cao và có thể đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị ung thư dương tính với HER2.

Người giới thiệu

1. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ [Internet]. Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc .; c2018. Sinh thiết vú [cập nhật năm 2017 ngày 9 tháng 10; trích dẫn năm 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biological.html
2. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ [Internet]. Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc .; c2018. Tình trạng ung thư vú HER2 [cập nhật năm 2017 ngày 25 tháng 9; trích dẫn năm 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/und hieu-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Trạng thái HER2 [cập nhật 2018 ngày 19 tháng 2; trích dẫn năm 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ; c2005–2018. Ung thư vú: Chẩn đoán; 2017 thg 4 [trích dẫn 2018 thg 8 11]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ; c2005–2018. Ung thư vú: Giới thiệu; 2017 thg 4 [trích dẫn 2018 thg 8 11]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Thuốc Johns Hopkins [Internet]. Đại học Johns Hopkins; Thư viện sức khỏe: Ung thư vú: Các cấp độ và giai đoạn [trích dẫn 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Washington DC.; Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2018. HER2 [cập nhật 2018 ngày 27 tháng 7; trích dẫn năm 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Sinh thiết vú: Khoảng ngày 22 tháng 3 năm 2018 [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biosystem/about/pac-20384812
9. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Gây mê tổng quát: Về; 2017 tháng 12 29 [trích dẫn 2018 tháng 8 11]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Phòng khám Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Ung thư vú dương tính với HER2: Nó là gì ?; Ngày 29 tháng 3 năm 2018 [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Phòng khám Mayo: Phòng thí nghiệm Y tế Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1995–2018. ID xét nghiệm: HERDN: HER2, Vú, DCIS, Định lượng hóa mô miễn dịch, Thủ công Không phản xạ: Lâm sàng và Diễn giải [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Trung tâm Ung thư MD Anderson [Internet]. Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas; c2018. Ung thư vú [được trích dẫn 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering; c2018. Những điều bạn nên biết về ung thư vú di căn; 2016 ngày 27 tháng 10 [được trích dẫn 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Phiên bản dành cho Người tiêu dùng Hướng dẫn sử dụng [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Ung thư vú [được trích dẫn 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Tổ chức Ung thư Vú Quốc gia [Internet]. Frisco (TX): Tổ chức Ung thư Vú Quốc gia Inc .; c2016. Thử nghiệm phòng thí nghiệm [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Xét nghiệm máu [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Viện Ung thư Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Từ điển Thuật ngữ Ung thư của NCI: gen [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Viện Ung thư Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Từ điển NCI về Thuật ngữ Ung thư: Thử nghiệm HER2 [trích dẫn ngày 11 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2018. Bách khoa toàn thư về sức khỏe: HER2 / neu [trích dẫn 2018 ngày 11 tháng 8]; [khoảng 2 màn hình].Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.