Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm: Điều gì sẽ xảy ra

NộI Dung

• Trước khi phẫu thuật
• Các loại phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
• Laminotomy / laminectomy
• Cắt bỏ tử cung / phẫu thuật cắt bỏ vi mô
• Phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo
• Hợp nhất cột sống
• Rủi ro và những gì có thể xảy ra sau phẫu thuật
• Ngăn ngừa sự cố

Nguyên nhân, ảnh hưởng và thời điểm phẫu thuật đúng

Giữa mỗi xương trong cột sống của bạn (đốt sống) là một đĩa đệm. Những đĩa đệm này hoạt động như bộ giảm xóc và giúp đệm xương của bạn. Một đĩa đệm thoát vị là một đĩa đệm vượt ra ngoài bao chứa nó và đẩy vào ống sống. Bạn có thể bị thoát vị đĩa đệm ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống, thậm chí ở cổ, nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở lưng dưới (đốt sống thắt lưng).

Bạn có thể bị thoát vị đĩa đệm do nâng vật sai cách hoặc do đột ngột vặn cột sống. Các nguyên nhân khác bao gồm thừa cân và bị thoái hóa do bệnh tật hoặc lão hóa.

Đĩa đệm thoát vị không phải lúc nào cũng gây đau hoặc khó chịu, nhưng nếu nó đè lên dây thần kinh ở lưng dưới của bạn, bạn có thể bị đau ở lưng hoặc chân (đau thần kinh tọa). Nếu thoát vị đĩa đệm ở cổ, bạn có thể bị đau cổ, vai và cánh tay. Bên cạnh cơn đau, thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến tê, ngứa ran và suy nhược.

Phẫu thuật liên quan đến cột sống thường không được khuyến nghị cho đến khi bạn đã thử tất cả các lựa chọn khác. Chúng có thể bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid
• thuốc giảm đau
• tập thể dục hoặc vật lý trị liệu
• tiêm steroid
• nghỉ ngơi

Nếu những cách này không hiệu quả và bạn bị đau dai dẳng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, có một số lựa chọn phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật

Khi xem xét phẫu thuật, hãy đảm bảo rằng bạn gặp bác sĩ phẫu thuật cột sống (chỉnh hình hoặc phẫu thuật thần kinh) đủ điều kiện và có ý kiến ​​thứ hai. Trước khi đề xuất một thủ tục phẫu thuật khác, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, có thể bao gồm:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang cho hình ảnh rõ ràng về đốt sống và khớp của bạn.
• Chụp cắt lớp điện toán (CT / CAT scan): Những hình ảnh chụp cắt lớp này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về ống sống và các cấu trúc xung quanh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI tạo ra hình ảnh 3-D của tủy sống và rễ thần kinh, cũng như các đĩa đệm.
• Đo điện cơ hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (EMG / NCS): Đo các xung điện dọc theo dây thần kinh và cơ.

Các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định loại phẫu thuật tốt nhất cho bạn. Các yếu tố quan trọng khác trong quyết định bao gồm vị trí đĩa đệm thoát vị, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Các loại phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Sau khi thu thập tất cả thông tin họ có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một trong những phẫu thuật này. Trong một số trường hợp, một người có thể yêu cầu kết hợp nhiều phẫu thuật.

Laminotomy / laminectomy

Trong phẫu thuật cắt đốt sống, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ mở trong vòm đốt sống (lamina) để giảm áp lực lên các rễ thần kinh của bạn. Thủ tục này được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ, đôi khi có sự hỗ trợ của kính hiển vi. Nếu cần, có thể loại bỏ lớp màng. Đây được gọi là phẫu thuật cắt lớp.

Cắt bỏ tử cung / phẫu thuật cắt bỏ vi mô

Cắt bỏ đĩa đệm là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng cho thoát vị đĩa đệm ở vùng thắt lưng. Trong quy trình này, phần đĩa đệm gây áp lực lên rễ thần kinh của bạn sẽ được loại bỏ. Trong một số trường hợp, toàn bộ đĩa được lấy ra.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận đĩa đệm thông qua một vết rạch ở lưng (hoặc cổ) của bạn. Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một vết rạch nhỏ hơn và các dụng cụ đặc biệt để đạt được kết quả tương tự. Thủ thuật mới hơn, ít xâm lấn hơn này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Trong một số trường hợp, các thủ tục này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo

Đối với phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Phẫu thuật này thường được áp dụng cho một đĩa đệm khi vấn đề ở lưng dưới. Đó không phải là một lựa chọn tốt nếu bạn bị viêm khớp hoặc loãng xương hoặc khi nhiều đĩa đệm bị thoái hóa.

Đối với thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật đi vào qua một vết rạch ở bụng của bạn. Đĩa bị hư hỏng được thay thế bằng đĩa nhân tạo làm từ nhựa và kim loại. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong vài ngày.

Hợp nhất cột sống

Gây mê toàn thân là cần thiết để hợp nhất tủy sống. Trong quy trình này, hai hoặc nhiều đốt sống được hợp nhất vĩnh viễn với nhau. Điều này có thể được thực hiện bằng cách ghép xương từ một bộ phận khác của cơ thể bạn hoặc từ một người hiến tặng. Nó cũng có thể liên quan đến vít và thanh kim loại hoặc nhựa được thiết kế để hỗ trợ thêm. Điều này sẽ làm bất động vĩnh viễn phần cột sống đó của bạn.

Hợp nhất cột sống thường phải nằm viện vài ngày.

Rủi ro và những gì có thể xảy ra sau phẫu thuật

Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có một số rủi ro, bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và tổn thương thần kinh. Nếu đĩa không được lấy ra, nó có thể bị vỡ một lần nữa. Nếu bạn bị bệnh thoái hóa đĩa đệm, bạn có thể phát triển các vấn đề với các đĩa đệm khác.

Sau khi phẫu thuật hợp nhất cột sống, dự kiến ​​sẽ có một số độ cứng nhất định. Điều này có thể là vĩnh viễn.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn xuất viện cụ thể về thời điểm tiếp tục hoạt động bình thường và thời điểm bắt đầu tập thể dục. Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu có thể cần thiết. Điều rất quan trọng là tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ.

Hầu hết mọi người phục hồi tốt sau khi phẫu thuật đĩa đệm, nhưng mỗi trường hợp là duy nhất. Triển vọng cá nhân của bạn phụ thuộc vào:

• chi tiết về cuộc phẫu thuật của bạn
• bất kỳ biến chứng nào bạn có thể gặp phải
• tình trạng sức khỏe chung của bạn

Ngăn ngừa sự cố

Để giúp ngăn ngừa các vấn đề về lưng trong tương lai, hãy cố gắng duy trì cân nặng hợp lý. Luôn sử dụng các kỹ thuật nâng phù hợp. Cơ bụng và cơ lưng khỏe giúp hỗ trợ cột sống của bạn, vì vậy hãy nhớ tập luyện chúng thường xuyên. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giới thiệu các bài tập được thiết kế cho mục đích đó.