Điều trị tế bào gốc cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

NộI Dung

• Hiểu về COPD
• Tế bào gốc 101
• Những lợi ích có thể có đối với COPD
• Nghiên cứu hiện tại
• Ở động vật
• Ở người
• Lấy đi

Hiểu về COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi tiến triển gây khó thở.

Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hơn 16,4 triệu người ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh này. Tuy nhiên, người ta ước tính rằng 18 triệu người khác có thể bị COPD mà không biết.

Hai loại COPD chính là viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Nhiều người bị COPD có sự kết hợp của cả hai.

Hiện không có cách chữa khỏi COPD. Chỉ có phương pháp điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, có một nghiên cứu đầy hứa hẹn cho thấy tế bào gốc có thể giúp điều trị loại bệnh phổi này.

Tế bào gốc 101

Tế bào gốc rất cần thiết cho mọi sinh vật và có ba đặc điểm chính:

• Chúng có thể tự đổi mới thông qua quá trình phân chia tế bào.
• Mặc dù ban đầu chúng không thể phân biệt được nhưng chúng có thể tự phân biệt và mang các đặc tính của một số cấu trúc và mô khác nhau, khi có nhu cầu.
• Chúng có thể được cấy ghép vào một sinh vật khác, nơi chúng sẽ tiếp tục phân chia và nhân rộng.

Tế bào gốc có thể được lấy từ phôi người bốn đến năm ngày tuổi được gọi là phôi nang. Những phôi này thường có sẵn từ một trong ống nghiệm sự thụ tinh. Một số tế bào gốc cũng tồn tại trong các cấu trúc khác nhau của cơ thể người lớn, bao gồm não, máu và da.

Tế bào gốc không hoạt động trong cơ thể người lớn và không phân chia trừ khi được kích hoạt bởi một sự kiện, chẳng hạn như bệnh tật hoặc chấn thương.

Tuy nhiên, giống như tế bào gốc phôi, chúng có thể tạo mô cho các cơ quan và cấu trúc cơ thể khác. Chúng có thể được sử dụng để chữa lành hoặc thậm chí tái tạo, hoặc mọc lại mô bị tổn thương.

Tế bào gốc có thể được chiết xuất từ ​​cơ thể và tách khỏi các tế bào khác. Sau đó, chúng được trả lại cơ thể, nơi chúng có thể bắt đầu thúc đẩy quá trình chữa lành ở vùng bị ảnh hưởng.

Những lợi ích có thể có đối với COPD

COPD gây ra một hoặc nhiều thay đổi sau đây ở phổi và đường hô hấp:

• Các túi khí và đường dẫn khí mất khả năng co giãn.
• Thành của các túi khí bị phá hủy.
• Các bức tường của đường thở trở nên dày lên và bị viêm.
• Các đường thở bị tắc nghẽn bởi chất nhầy.

Những thay đổi này làm giảm lượng không khí vào và ra khỏi phổi, làm cơ thể mất đi lượng oxy cần thiết và khiến bạn ngày càng khó thở.

Tế bào gốc có thể có lợi cho những người bị COPD bằng cách:

• giảm viêm trong đường thở, có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm
• xây dựng mô phổi mới, khỏe mạnh, có thể thay thế bất kỳ mô bị tổn thương nào trong phổi
• kích thích sự hình thành các mao mạch mới, là các mạch máu nhỏ, trong phổi; điều này có thể dẫn đến cải thiện chức năng phổi

Nghiên cứu hiện tại

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận bất kỳ phương pháp điều trị tế bào gốc nào cho những người bị COPD và các thử nghiệm lâm sàng đã không tiến triển sau giai đoạn II.

Giai đoạn II là nơi các nhà nghiên cứu cố gắng tìm hiểu thêm về liệu một phương pháp điều trị có hiệu quả hay không và các tác dụng phụ của nó. Phải đến giai đoạn III, phương pháp điều trị được đề cập mới được so sánh với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị cùng một tình trạng.

Ở động vật

Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng liên quan đến động vật, một loại tế bào gốc được gọi là tế bào gốc trung mô (MSC) hoặc tế bào mô đệm trung mô tỏ ra có triển vọng nhất. MSC là các tế bào mô liên kết có thể biến đổi thành nhiều loại tế bào khác nhau, từ tế bào xương đến tế bào mỡ.

Theo một đánh giá tài liệu năm 2018, chuột cống và chuột thí nghiệm được cấy ghép với MSCs thường bị giảm viêm và mở rộng không phận. Mở rộng không gian là kết quả của COPD, và đặc biệt là khí phế thũng, phá hủy các thành túi khí của phổi.

Ở người

Các thử nghiệm lâm sàng trên người vẫn chưa tạo ra kết quả tích cực giống như đã được quan sát trên động vật.

Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này là do nhiều yếu tố. Ví dụ:

• Các nghiên cứu tiền lâm sàng chủ yếu sử dụng động vật chỉ bị bệnh giống COPD nhẹ, trong khi các thử nghiệm lâm sàng xem xét con người bị COPD từ trung bình đến nặng.
• Động vật nhận được liều MSC cao hơn so với trọng lượng cơ thể của chúng so với con người. Điều đó đang được nói, các nghiên cứu lâm sàng cho các tình trạng khác cho thấy rằng liều lượng tế bào gốc cao hơn không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả tốt hơn.
• Có sự mâu thuẫn trong các loại MSC được sử dụng. Ví dụ, một số nghiên cứu sử dụng tế bào gốc đông lạnh hoặc mới rã đông trong khi những nghiên cứu khác sử dụng tế bào tươi.

Mặc dù chưa có bằng chứng chắc chắn rằng điều trị bằng tế bào gốc có thể cải thiện sức khỏe của những người bị COPD, nhưng cũng không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy việc cấy ghép tế bào gốc là không an toàn.

Nghiên cứu tiếp tục theo hướng này, với hy vọng rằng các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế cẩn thận hơn sẽ mang lại các kết quả khác nhau.

Lấy đi

Các nhà nghiên cứu hình dung rằng một ngày nào đó tế bào gốc có thể được sử dụng để tạo ra lá phổi mới, khỏe mạnh ở những người bị bệnh phổi mãn tính. Có thể mất vài năm nghiên cứu trước khi có thể thử điều trị bằng tế bào gốc ở những người bị COPD.

Tuy nhiên, nếu phương pháp điều trị này có kết quả, những người bị COPD có thể không còn phải trải qua những ca phẫu thuật ghép phổi đầy đau đớn và rủi ro nữa. Nó thậm chí có thể mở đường cho việc tìm ra phương pháp chữa trị bệnh COPD.