Thoát vị

NộI Dung

• thoát vị hernia là gì?
• Điều gì gây ra thoát vị hiatal?
• Các loại thoát vị hiatal
• Thoát vị trượt
• Thoát vị cố định
• Triệu chứng thoát vị hiatal
• Cấp cứu y tế
• Mối liên hệ giữa GERD và thoát vị hiatal là gì?
• Xét nghiệm và chẩn đoán thoát vị hiatal
• X-quang bari
• Nội soi
• Lựa chọn điều trị cho thoát vị hiatal
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Thay đổi lối sống
• Giảm nguy cơ thoát vị hiatal

thoát vị hernia là gì?

Thoát vị tạm thời xảy ra khi phần trên của dạ dày của bạn đẩy lên qua cơ hoành và vào vùng ngực của bạn.

Cơ hoành là một cơ lớn nằm giữa bụng và ngực của bạn. Bạn sử dụng cơ này để giúp bạn thở. Thông thường, dạ dày của bạn ở dưới cơ hoành, nhưng ở những người bị thoát vị, một phần của dạ dày đẩy lên qua cơ. Việc mở nó di chuyển qua được gọi là gián đoạn.

Tình trạng này chủ yếu xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Nó ảnh hưởng đến 60 phần trăm số người vào thời điểm họ 60 tuổi, theo Hiệp hội Nhận thức về Ung thư Thực quản.

Điều gì gây ra thoát vị hiatal?

Nguyên nhân chính xác của nhiều bệnh thoát vị gián đoạn được biết đến. Ở một số người, chấn thương hoặc thiệt hại khác có thể làm suy yếu mô cơ. Điều này làm cho dạ dày của bạn có thể đẩy qua cơ hoành.

Một nguyên nhân khác là đặt quá nhiều áp lực (lặp đi lặp lại) lên các cơ xung quanh dạ dày của bạn. Điều này có thể xảy ra khi:

• ho
• nôn
• căng thẳng trong khi đi tiêu
• nâng vật nặng

Một số người cũng được sinh ra với một gián đoạn lớn bất thường. Điều này làm cho dạ dày dễ dàng di chuyển qua nó.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thoát vị tạm thời bao gồm:

• béo phì
• sự lão hóa
• hút thuốc

Các loại thoát vị hiatal

Nhìn chung có hai loại thoát vị hiatal: thoát vị hiatal trượt và cố định, hoặc thoát vị, thoát vị.

Thoát vị trượt

Đây là loại thoát vị hiatal phổ biến hơn. Nó xảy ra khi dạ dày và thực quản của bạn trượt vào và ra khỏi ngực của bạn thông qua gián đoạn. Thoát vị trượt có xu hướng nhỏ. Họ thường don don gây ra bất kỳ triệu chứng. Họ có thể không cần điều trị.

Thoát vị cố định

Loại thoát vị này là phổ biến. Nó còn được gọi là thoát vị paraesophageal.

Trong một thoát vị cố định, một phần dạ dày của bạn đẩy qua cơ hoành và ở đó. Hầu hết các trường hợp không nghiêm trọng. Tuy nhiên, có nguy cơ lưu lượng máu đến dạ dày của bạn có thể bị chặn. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng và được coi là một cấp cứu y tế.

Triệu chứng thoát vị hiatal

Nó hiếm khi bị thoát vị cố định thậm chí gây ra các triệu chứng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, chúng thường gây ra bởi axit dạ dày, mật hoặc không khí đi vào thực quản của bạn. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• chứng ợ nóng trở nên tồi tệ hơn khi bạn cúi xuống hoặc nằm xuống
• đau ngực hoặc đau vùng thượng vị
• Khó nuốt
• ợ

Cấp cứu y tế

Một tắc nghẽn hoặc thoát vị lạ có thể chặn lưu lượng máu đến dạ dày của bạn. Đây được coi là một cấp cứu y tế. Gọi bác sĩ ngay nếu:

• bạn cảm thấy buồn nôn
• bạn đã bị nôn
• bạn có thể truyền khí hoặc làm rỗng ruột của bạn

Don Tiết cho rằng một thoát vị gián đoạn đang gây ra đau ngực hoặc khó chịu của bạn. Nó cũng có thể là một dấu hiệu của các vấn đề về tim hoặc loét dạ dày. Nó rất quan trọng để gặp bác sĩ của bạn. Chỉ kiểm tra có thể tìm ra những gì gây ra các triệu chứng của bạn.

Mối liên hệ giữa GERD và thoát vị hiatal là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi thức ăn, chất lỏng và axit trong dạ dày của bạn kết thúc trong thực quản của bạn. Điều này có thể dẫn đến chứng ợ nóng hoặc buồn nôn sau bữa ăn. Nó phổ biến cho những người bị thoát vị tạm thời bị GERD. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là một trong hai điều kiện luôn gây ra điều khác. Bạn có thể bị thoát vị mà không có GERD hoặc GERD mà không có thoát vị.

Xét nghiệm và chẩn đoán thoát vị hiatal

Một số xét nghiệm có thể chẩn đoán thoát vị hiatal.

X-quang bari

Bác sĩ có thể cho bạn uống một chất lỏng có barium trong đó trước khi chụp X-quang. X-quang này cung cấp một hình bóng rõ ràng của đường tiêu hóa trên của bạn. Hình ảnh cho phép bác sĩ của bạn để xem vị trí của dạ dày của bạn. Nếu nó lồi ra qua cơ hoành, bạn bị thoát vị.

Nội soi

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện nội soi. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ trượt một ống mỏng trong cổ họng của bạn và truyền nó xuống thực quản và dạ dày của bạn. Bác sĩ sau đó sẽ có thể xem nếu dạ dày của bạn đang đẩy qua cơ hoành của bạn. Bất kỳ sự bóp nghẹt hoặc tắc nghẽn cũng sẽ được nhìn thấy.

Lựa chọn điều trị cho thoát vị hiatal

Hầu hết các trường hợp thoát vị hiatal don hiến đều cần điều trị. Sự hiện diện của các triệu chứng thường quyết định điều trị. Nếu bạn bị trào ngược axit và ợ nóng, bạn có thể được điều trị bằng thuốc hoặc, nếu những người này làm việc, phẫu thuật.

Thuốc

Các loại thuốc bác sĩ của bạn có thể kê toa bao gồm:

• thuốc kháng axit không kê đơn để trung hòa axit dạ dày
• Thuốc chẹn thụ thể H2 không kê đơn hoặc theo toa làm giảm sản xuất axit
• Thuốc ức chế bơm proton không kê đơn hoặc theo toa để ngăn chặn sản xuất axit, cho thời gian thực quản của bạn để chữa lành

Phẫu thuật

Nếu thuốc không có tác dụng, bạn có thể cần phẫu thuật thoát vị hiatal. Tuy nhiên, phẫu thuật không được khuyến khích phổ biến.

Một số loại phẫu thuật cho tình trạng này bao gồm:

• xây dựng lại cơ thực quản yếu
• đặt dạ dày của bạn trở lại vị trí và làm cho gián đoạn của bạn nhỏ hơn

Để thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ hoặc rạch một đường chuẩn ở ngực hoặc bụng, hoặc sử dụng phẫu thuật nội soi, rút ​​ngắn thời gian phục hồi.

Thoát vị có thể trở lại sau khi phẫu thuật. Bạn có thể giảm rủi ro này bằng cách:

• giữ cân nặng
• nhận trợ giúp nâng vật nặng
• tránh căng cơ bụng

Thay đổi lối sống

Trào ngược axit gây ra hầu hết các triệu chứng thoát vị hiatal. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Nó có thể giúp ăn các bữa ăn nhỏ hơn nhiều lần một ngày thay vì ba bữa ăn lớn. Bạn cũng nên tránh ăn các bữa ăn hoặc đồ ăn nhẹ trong vòng vài giờ sau khi đi ngủ.

Cũng có một số loại thực phẩm có thể làm tăng nguy cơ ợ ​​nóng. Cân nhắc tránh:

• thức ăn cay
• sô cô la
• thực phẩm làm từ cà chua
• cafein
• hành
• trái cây có múi
• rượu

Các cách khác để giảm các triệu chứng của bạn bao gồm:

• bỏ hút thuốc
• nâng đầu giường của bạn lên ít nhất 6 inch
• tránh cúi xuống hoặc nằm xuống sau khi ăn

Giảm nguy cơ thoát vị hiatal

Bạn có thể không tránh khỏi thoát vị hoàn toàn, nhưng bạn có thể tránh làm cho thoát vị nặng hơn bằng cách:

• giảm cân
• không căng thẳng khi đi tiêu
• Nhận trợ giúp khi nâng vật nặng
• tránh thắt lưng và một số bài tập bụng