Danh sách thuốc điều trị huyết áp

NộI Dung

• Giới thiệu
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)
• Thuốc chặn canxi
• Chặn alpha
• Thuốc chẹn alpha-beta
• Thuốc chủ vận trung ương
• Thuốc giãn mạch
• Thuốc đối kháng thụ thể Aldosterone
• Thuốc ức chế renin trực tiếp
• Kế hoạch điều trị thuốc cao huyết áp
• Thuốc phối hợp
• Điều trị cho nhiều điều kiện
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Hỏi và đáp
• Q:
• A:

RECSARTAN VÀ IRBESARTAN Một số loại thuốc huyết áp có chứa valsartan hoặc irbesartan đã bị thu hồi. Nếu bạn dùng một trong hai loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn nên làm. Đừng ngừng dùng thuốc huyết áp mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Tìm hiểu thêm về các thu hồi ở đây và ở đây.

Giới thiệu

Huyết áp cao có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim, suy tim, đột quỵ và bệnh thận. Điều trị huyết áp cao sớm là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa những vấn đề này và các vấn đề khác.

Hàng chục loại thuốc khác nhau có thể giúp điều trị huyết áp cao. Những loại thuốc này được gọi là thuốc chống tăng huyết áp. Họ đã chia thành nhiều loại khác nhau, mỗi loại hoạt động khác nhau và gây ra tác dụng phụ khác nhau.

Với rất nhiều lựa chọn có sẵn, việc tìm ra cái tốt nhất cho bạn có thể mất một chút thời gian và sự kiên nhẫn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn, có thể bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu là một số loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị huyết áp cao. Chúng giúp thận loại bỏ nước dư thừa và natri, hoặc muối. Điều này làm giảm thể tích máu cần đi qua các mạch máu của bạn, làm giảm huyết áp.

Có ba loại thuốc lợi tiểu chính: thiazide, tiết kiệm kali và thuốc lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu thiazide thường có ít tác dụng phụ hơn các thuốc khác. Điều này đặc biệt đúng khi họ được kê đơn với liều thấp thường được sử dụng trong điều trị huyết áp cao sớm.

Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide bao gồm:

• chlorthalidone (Hygroton)
• chlorothiazide (Diuril)
• hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
• indapamid (Lozol)
• metolazone (Zaroxolyn)

Ví dụ về thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali bao gồm:

• amiloride (Midamor)
• spironolactone (Aldactone)
• triamterene (Dyrenium)

Ví dụ về thuốc lợi tiểu quai bao gồm:

• bumetanide (Bumex)
• furosemide (Lasix)
• xoắn (Demadex)

Ví dụ về thuốc lợi tiểu kết hợp bao gồm:

• amiloride hydrochloride / hydrochlorothiazide (Moduretic)
• spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn các hoạt động của hóa chất trong cơ thể bạn kích thích tim bạn. Điều này cho phép trái tim của bạn đập với tốc độ và lực ít hơn. Tim của bạn bơm ít máu qua các mạch máu theo từng nhịp, do đó huyết áp sẽ giảm.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Ấn)
• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Thuốc ức chế men chuyển giữ cho cơ thể tạo ra một loại hormone gọi là angiotensin II, khiến các mạch máu bị thu hẹp. Những loại thuốc này làm giảm huyết áp bằng cách giúp các mạch máu bị tắc nghẽn mở rộng để cho máu đi qua nhiều hơn.

Ví dụ về thuốc ức chế men chuyển bao gồm:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Masta)

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Nhóm thuốc này cũng bảo vệ các mạch máu khỏi angiotensin II. Để thắt chặt các mạch máu, angiotensin II phải liên kết với một vị trí thụ thể. ARB ngăn chặn điều đó xảy ra. Kết quả là huyết áp hạ thấp.

Ví dụ về ARB bao gồm:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Thuốc chặn canxi

Để di chuyển, tất cả các cơ cần canxi để chảy vào và ra khỏi các tế bào cơ. Thuốc chẹn kênh canxi giúp ngăn canxi xâm nhập vào các tế bào cơ trơn của tim và mạch máu.

Điều này làm cho tim đập với lực ít hơn và giúp các mạch máu thư giãn. Kết quả là huyết áp giảm.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• amlodipine (Norvasc, Lotrel)
• diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipine (Plendil)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nicardipine (Cardene SR)
• nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipine (Sular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Chặn alpha

Trong một số tình huống, cơ thể bạn tạo ra các hormone gọi là catecholamine. Những hormone này có thể liên kết với các bộ phận của tế bào gọi là thụ thể alpha. Khi điều này xảy ra, các mạch máu của bạn hẹp lại và tim bạn đập nhanh hơn và với lực mạnh hơn. Những hành động này khiến huyết áp của bạn tăng cao.

Thuốc chẹn alpha hoạt động bằng cách ngăn chặn catecholamine liên kết với thụ thể alpha. Do đó, máu có thể chảy qua các mạch máu một cách tự do hơn và tim bạn đập bình thường. Điều này giúp giảm huyết áp của bạn.

Ví dụ về các thuốc chẹn alpha bao gồm:

• doxazosin (Cardura)
• thuốc thảo dược (Minipress)
• terazosin (Hytrin)

Thuốc chẹn alpha-beta

Thuốc chẹn alpha-beta có tác dụng kết hợp. Chúng ngăn chặn sự gắn kết của hormone catecholamine với cả thụ thể alpha và beta. Do đó, chúng có thể làm giảm co thắt mạch máu giống như thuốc chẹn alpha. Chúng cũng làm chậm tốc độ và lực của nhịp tim giống như các thuốc chặn beta.

Ví dụ về các thuốc chẹn alpha-beta bao gồm:

• carvedilol (Coreg)
• labetol (Normodyne, Trandate)

Thuốc chủ vận trung ương

Những loại thuốc này giữ cho não không gửi tin nhắn đến hệ thống thần kinh nói với nó để giải phóng catecholamine. Kết quả là, tim không bơm máu vì cứng và máu chảy dễ dàng hơn, hạ huyết áp.

Ví dụ về chất chủ vận trung tâm bao gồm:

• methyldopa (Aldomet)
• clonidin (Catapres)
• guanfacine (Tenex)

Thuốc giãn mạch

Thuốc giãn mạch làm thư giãn các cơ trong thành mạch máu, đặc biệt là trong các động mạch nhỏ gọi là tiểu động mạch. Điều này mở rộng các mạch máu và cho phép máu chảy qua chúng dễ dàng hơn. Hậu quả là huyết áp giảm.

Ví dụ về thuốc giãn mạch bao gồm:

• hydralazine (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Thuốc đối kháng thụ thể Aldosterone

Chất đối kháng thụ thể Aldosterone hoạt động bằng cách ngăn chặn một hóa chất gọi là aldosterone.Hành động này làm giảm lượng chất lỏng mà cơ thể bạn giữ lại, giúp giảm huyết áp.

Ví dụ về chất đối kháng thụ thể aldosterone bao gồm:

• eplerenone (Inspra)
• spironolactone (Aldactone)

Thuốc ức chế renin trực tiếp

Một loại thuốc huyết áp mới hơn được gọi là thuốc ức chế renin trực tiếp (DRIs). Những loại thuốc này ngăn chặn một hóa chất trong cơ thể bạn được gọi là renin. Hành động này giúp mở rộng các mạch máu của bạn, làm giảm huyết áp của bạn.

Loại DRI duy nhất hiện có tại Hoa Kỳ là:

• aliskiren (Tekturna)

Kế hoạch điều trị thuốc cao huyết áp

Đối với hầu hết mọi người, thuốc lựa chọn đầu tiên cho huyết áp cao là thuốc lợi tiểu thiazide. Đối với những người khác, chỉ dùng thuốc lợi tiểu là không đủ để kiểm soát huyết áp. Trong những trường hợp này, thuốc lợi tiểu có thể được kết hợp với thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc thuốc chẹn kênh canxi. Thêm một loại thuốc thứ hai có thể làm giảm huyết áp của bạn nhanh hơn so với chỉ sử dụng thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, nó cho phép bạn dùng ít hơn mỗi loại thuốc, điều này có thể làm giảm tác dụng phụ.

Thuốc phối hợp

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn cần nhiều hơn một loại thuốc để kiểm soát huyết áp, họ có thể kê toa một loại thuốc kết hợp. Ví dụ, họ có thể kê toa thuốc chẹn beta với thuốc lợi tiểu hoặc ARB với thuốc chẹn kênh canxi.

Sử dụng các loại thuốc kết hợp này có thể thuận tiện hơn so với việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau mỗi ngày.

Nhiều loại thuốc kết hợp để điều trị huyết áp cao có sẵn. Những ví dụ bao gồm:

• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide) - triamterene và hydrochlorothiazide đều là thuốc lợi tiểu
• valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - valsartan là thuốc ARB và hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu

Điều trị cho nhiều điều kiện

Loại thuốc huyết áp mà bác sĩ kê toa có thể phụ thuộc vào những vấn đề sức khỏe khác mà bạn gặp phải. Ví dụ, nếu bạn bị bệnh động mạch vành (CAD) và huyết áp cao, bác sĩ có thể kê toa thuốc chẹn beta. Nếu bạn đã bị nhồi máu cơ tim do CAD, thuốc chẹn beta có thể làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ tử vong chung.

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ có thể chọn thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB. Đó là bởi vì những loại thuốc này có thể giúp bảo vệ thận khỏi tổn thương tiểu đường bằng cách hạ huyết áp trong thận của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Huyết áp cao là một tình trạng nghiêm trọng cần điều trị để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Đừng lo lắng nếu bạn bối rối bởi tất cả các lựa chọn thuốc của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết loại thuốc nào có thể phù hợp nhất với bạn. Cùng nhau, bạn có thể cùng nhau đưa ra một kế hoạch điều trị để kiểm soát huyết áp.

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi có cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp không?
• Tôi có nguy cơ cao bị tác dụng phụ nhất định từ thuốc huyết áp không?
• Tôi có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có thể tương tác với thuốc huyết áp của tôi không?
• Một loại thuốc huyết áp kết hợp sẽ là một lựa chọn tốt cho tôi?
• Bạn có đề nghị cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục như một cách để giảm huyết áp của tôi?

Hỏi và đáp

Q:

Tập thể dục có thể giúp giảm huyết áp cao của tôi?

A:

Vâng, tập thể dục là một cách tuyệt vời để giúp giảm huyết áp của bạn. Tất nhiên, trước khi bạn bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Với sự hướng dẫn của bác sĩ, việc tập thể dục có thể là một cách lành mạnh để giúp kiểm soát huyết áp. Tập thể dục củng cố trái tim của bạn và làm cho nó hoạt động hiệu quả hơn. Điều này có nghĩa là nó đã chiến thắng phải bơm mạnh, dẫn đến hạ huyết áp.

Các cách khác để giúp giảm huyết áp bao gồm tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh, ăn ít muối và giảm cân. Trong một số trường hợp, những người thực hiện các bước này đã có thể hạ huyết áp đủ để bác sĩ cho phép họ ngừng dùng thuốc huyết áp.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc đưa ra một kế hoạch thay đổi lối sống để giúp bạn kiểm soát huyết áp. Trong lúc này, hãy xem những lời khuyên khác để giúp giảm huyết áp.

Đội ngũ y tế HealthlineTrả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.