Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa
• Cách điều trị được thực hiện

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là sự gia tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch đưa máu từ các cơ quan trong ổ bụng đến gan, có thể dẫn đến các biến chứng như giãn tĩnh mạch thực quản, xuất huyết, lá lách to và cổ trướng, bao gồm sưng bụng.

Thông thường, loại tăng huyết áp này xảy ra khi đã có chấn thương hoặc bệnh ở gan, chẳng hạn như xơ gan hoặc bệnh sán máng, và do đó, nó phổ biến hơn ở bệnh nhân gan.

Để giảm áp lực trong các mạch gan, cần phải điều trị và cố gắng chữa khỏi các vấn đề về gan, tuy nhiên, nếu không thể, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để cố gắng điều chỉnh áp lực và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể tư vấn phẫu thuật, chẳng hạn.

Các triệu chứng chính

Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được các triệu chứng trong trường hợp tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tuy nhiên, những người bị bệnh gan có thể dẫn đến xơ gan có nguy cơ cao mắc tình trạng này.

Trong trường hợp có thể xác định bất kỳ dấu hiệu nào của tăng áp lực tĩnh mạch cửa, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Sưng bụng;
• Giãn tĩnh mạch thực quản;
• Nôn ra máu;
• Phân rất sẫm màu và có váng;
• Bàn chân và chân bị sưng;
• Bệnh trĩ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tinh thần lú lẫn và thậm chí ngất xỉu có thể xảy ra, gây ra bởi sự xuất hiện của các chất độc trong não. Nhưng biến chứng này có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp bệnh gan nặng nào, vì cơ quan này không còn khả năng lọc máu đúng cách, và nó không cần chỉ liên quan đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Những người bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường bị vàng da, đó là khi da và mắt chuyển sang màu vàng, nhưng dấu hiệu này xuất hiện như một di chứng của bệnh gan.

Cách xác nhận chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ gan mật có thể xác định một trường hợp cao huyết áp khi người đó có tiền sử bệnh gan và các triệu chứng như bụng sưng, tĩnh mạch giãn và bệnh trĩ chẳng hạn.

Tuy nhiên, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như nội soi, siêu âm hoặc xét nghiệm máu, cũng có thể cần thiết để xác định chẩn đoán, đặc biệt khi không có triệu chứng rõ ràng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa phát sinh khi có cản trở lưu thông máu trong tĩnh mạch gan. Vì lý do này, nguyên nhân thường gặp nhất là xơ gan, một tình trạng sẹo xuất hiện trong mô gan, không chỉ cản trở hoạt động của cơ quan mà còn cản trở quá trình lưu thông máu.

Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác ít phổ biến hơn, chẳng hạn như:

• Huyết khối trong lá lách hoặc tĩnh mạch gan;
• Bệnh sán máng;
• Xơ gan.

Ngoài ra, những thay đổi của tim làm cản trở quá trình lưu thông máu bình thường sau gan cũng có thể dẫn đến tăng huyết áp. Trong những trường hợp này, các vấn đề thường gặp nhất là suy tim phải, viêm màng ngoài tim co thắt hoặc hội chứng Budd-Chiari.

Cách điều trị được thực hiện

Hầu hết các trường hợp tăng áp lực tĩnh mạch cửa không có cách chữa khỏi, vì nó cũng không thể chữa khỏi bệnh cơ bản. Tuy nhiên, có thể kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Đối với điều này, các loại điều trị chính được sử dụng bao gồm:

• Các biện pháp khắc phục huyết áp cao, như nadolol hoặc propranolol: chúng làm giảm áp lực trong mạch máu và do đó, giảm nguy cơ vỡ giãn tĩnh mạch thực quản hoặc bệnh trĩ;
• Thuốc nhuận tràng, chủ yếu là lactulose: giúp đào thải lượng amoniac dư thừa và độc tố đang tích tụ trong cơ thể, giúp chống lại sự rối loạn;
• Liệu pháp nội soi: nó chủ yếu được sử dụng để điều trị giãn tĩnh mạch thực quản và ngăn không cho chúng bị vỡ.
• Phẫu thuật: nó có thể được thực hiện để chuyển hướng một số lưu thông máu của gan và do đó làm giảm áp lực trong hệ thống cổng thông tin, hoặc nếu không, để thực hiện ghép gan chẳng hạn.

Ngoài ra, hạn chế muối và sử dụng thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide, được khuyến khích để kiểm soát cổ trướng và ngăn ngừa biến chứng thận.

Điều quan trọng nữa là người bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa phải có một số chăm sóc hàng ngày để kiểm soát bệnh gan và ngăn ngừa bệnh tăng huyết áp trở nên trầm trọng hơn và các biến chứng khác. Do đó, bạn nên tránh tiêu thụ đồ uống có cồn và thực hiện chế độ ăn ít chất béo. Tham khảo thêm về những điều cần lưu ý khi mắc bệnh gan.