Thuốc ức chế tích hợp HIV

NộI Dung

• Thuốc ức chế HIV và integrase
• Hiểu về nhiễm HIV
• Giới thiệu về thuốc ức chế integrase
• Tác dụng phụ tiềm tàng
• Đo lường đáp ứng với trị liệu
• Tải lượng virus
• Số lượng tế bào T
• Tư vấn từ dược sĩ

Thuốc ức chế HIV và integrase

Thuốc ức chế Integrase là một loại trị liệu kháng vi-rút, đã tiến triển một bước dài trong một thời gian ngắn. Vì những tiến bộ này, HIV hiện là một căn bệnh có thể kiểm soát được đối với hầu hết mọi người.

Ở đây, một cái nhìn sâu sắc về cách HIV lây nhiễm vào cơ thể, cách các chất ức chế integword quản lý nhiễm trùng và cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đo lường hiệu quả của các loại thuốc này.

Hiểu về nhiễm HIV

Các chất ức chế tích hợp ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của HIV trong cơ thể. Để hiểu rõ hơn, hãy bắt đầu khám phá nhiễm HIV ngay từ đầu.

HIV lây truyền giữa người với người thông qua trao đổi chất dịch cơ thể, chẳng hạn như máu, tinh dịch, dịch trực tràng và âm đạo và sữa mẹ. Nó không truyền qua nước bọt.

Khi virus đã vào cơ thể, HIV tấn công một số tế bào bạch cầu, được gọi là tế bào CD4 hoặc tế bào T. Đây là những tế bào báo cho hệ thống miễn dịch tấn công các sinh vật gây hại như virus và vi khuẩn. HIV tự chèn vào các tế bào T này và kiểm soát chúng.

HIV thực hiện điều này bằng cách tạo ra một loại enzyme gọi là integrase. Integrase cho phép DNA của virus hợp nhất với DNA của các tế bào T. Sau đó, HIV có thể kiểm soát những gì các tế bào làm. Nếu không điều trị, HIV cuối cùng có thể chiếm quá nhiều tế bào T.

Nếu điều này xảy ra, các tế bào T không còn có thể báo hiệu hệ thống miễn dịch để chống lại một số bệnh nhiễm trùng và các bệnh khác, bao gồm cả ung thư.

Giới thiệu về thuốc ức chế integrase

Các chất ức chế tích phân dựa trên thực tế là HIV cần tích hợp để nhân rộng. Những loại thuốc này ngăn chặn HIV có thể tích hợp. Nếu không có sự trợ giúp của enzyme này, HIV có thể chiếm lấy các tế bào T để sao chép chính nó.

Với sự kết hợp của các loại thuốc điều trị HIV khác, thuốc ức chế integrase có thể giúp kiểm soát HIV.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng các chất ức chế integrase trong năm 2007. Các chất ức chế integrase hiện có trên thị trường bao gồm:

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (có sẵn kết hợp với các loại thuốc khác; không còn có sẵn một mình)
• bictegravir (có sẵn kết hợp với các loại thuốc khác; không có sẵn một mình)

Dolutegravir và elvitegravir có sẵn trong các loại thuốc kết hợp sau:

• Genvoya (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate, cobicistat)
• Stribild (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudine)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirine)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate)

Thuốc ức chế Integrase thường được sử dụng làm thuốc điều trị ban đầu để điều trị HIV. Thông thường, chúng được sử dụng với các loại thuốc khác, thường trong một viên thuốc kết hợp.

Các loại thuốc khác trong những viên thuốc kết hợp này giúp can thiệp vào những cách khác mà HIV hoạt động. Tác dụng kết hợp của các loại thuốc này trong chế độ dùng một viên này giúp ngăn chặn HIV thông qua nhiều cách khác nhau cùng một lúc.

Tác dụng phụ tiềm tàng

Các chất ức chế Integrase có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc HIV khác, vì chúng hoạt động trên chính virus chứ không phải trên các tế bào mà HIV lây nhiễm. Các tác dụng phụ phổ biến nhất với các chất ức chế integrase bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• mệt mỏi
• đau đầu
• mất ngủ
• chóng mặt

Hiếm khi, một số người gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm các phản ứng da nghiêm trọng và viêm lan rộng.

Nếu một người dùng thuốc ức chế integrase bắt đầu có tác dụng phụ khó chịu, họ không nên ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước.

Tạm dừng hoặc thay đổi thuốc kháng vi-rút có thể gây hại nhiều hơn là tốt. Các loại thuốc này có thể trở nên kém hiệu quả hơn hoặc virus có thể trở nên kháng thuốc hoàn toàn. Điều này có nghĩa là các loại thuốc đã giành được công việc khác để điều trị virus.

Người nhiễm HIV nên tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn thuốc khác trước khi ngừng hoặc thay đổi chế độ dùng thuốc. Nhà cung cấp có thể cung cấp một tùy chọn khác nhau.

Đo lường đáp ứng với trị liệu

Trong quá trình điều trị HIV, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiến hành xét nghiệm máu theo thời gian, thường là cứ sau ba đến sáu tháng.

Hai phép đo cụ thể giúp họ hiểu làm thế nào các chất ức chế integrase trong cơ thể hoạt động để kiểm soát nhiễm HIV. Các phép đo này là tải lượng virus và số lượng tế bào T.

Tải lượng virus

Tải lượng virus là lượng HIV trong một mẫu máu nhất định. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm, nơi họ đo xem có bao nhiêu bản sao HIV trong 1 ml mẫu. Tải lượng virus càng thấp, HIV càng ít trong cơ thể.

Tải lượng virus không thể phát hiện là khi các bản sao HIV trong mẫu máu nhỏ hơn lượng nhỏ nhất mà xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện. Tuy nhiên, một tải lượng virus không thể phát hiện được có nghĩa là virus đã được chữa khỏi. HIV vẫn có thể tồn tại trong chất dịch cơ thể, vì vậy một người có tải lượng virus không thể phát hiện sẽ vẫn cần tiếp tục điều trị HIV.

Số lượng tế bào T

Số lượng tế bào T đo số lượng tế bào T trong máu. Nó là một cách chung để theo dõi hệ thống miễn dịch. Nói chung, càng nhiều tế bào T trong cơ thể, cơ thể càng được bảo vệ chống lại nhiễm trùng.

Một điều quan trọng cần nhớ là số lượng tế bào T trong cơ thể liên tục thay đổi. Điều này đúng với tất cả mọi người, ngay cả những người không nhiễm HIV.

Có mức độ tế bào T thấp hơn một chút trong một kết quả xét nghiệm không nhất thiết có nghĩa là thuốc HIV không có tác dụng. Bệnh tật, tiêm chủng, mệt mỏi, căng thẳng và thậm chí thời gian trong ngày đều có thể ảnh hưởng đến số lượng tế bào T.

Tư vấn từ dược sĩ

Các chất ức chế tích phân cần phải ở một mức độ nhất quán trong cơ thể để có hiệu quả nhất. Để giúp đảm bảo thuốc hoạt động tốt nhất, người nhiễm HIV nên:

• Dùng thuốc ức chế integrase chính xác theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
• Được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ chấp thuận trước khi dùng thuốc ức chế integrase với bất kỳ loại thuốc nào khác. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc HIV. Chúng bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, chẳng hạn như canxi, thuốc kháng axit magiê nhôm, và sắt, cũng như vitamin và chất bổ sung.

Khi được sử dụng theo quy định, các chất ức chế integrase có thể cung cấp khả năng quản lý HIV hiệu quả, lâu dài.