Bệnh zona nội bộ là gì?

NộI Dung

• Bệnh zona nội là gì?
• Các triệu chứng của bệnh zona nội là gì?
• Điều gì gây ra bệnh zona nội bộ?
• Các yếu tố nguy cơ cho bệnh zona nội bộ là gì?
• Bệnh zona có lây không?
• Các biến chứng của bệnh zona là gì?
• Biến chứng mắt
• Đau thần kinh hậu quả
• Hội chứng Ramsay Hunt
• Hệ thống cơ quan khác
• Bệnh zona được chẩn đoán như thế nào?
• Bệnh zona nội được điều trị như thế nào?
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Triển vọng của bệnh zona nội bộ là gì?
• Bạn có thể ngăn ngừa bệnh zona nội bộ?
• Q & A: Khi đi khám bác sĩ

Bệnh zona nội là gì?

Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng phổ biến, đau đớn thường gây ra mụn nước và phát ban trên da. Tuy nhiên, bệnh zona có thể trở thành nhiều hơn một vấn đề về da khi nó ảnh hưởng đến các hệ thống khác của cơ thể. Những biến chứng của bệnh này đôi khi được gọi là bệnh zona nội bộ, bệnh zona hay bệnh zona toàn thân.

Bệnh zona nội bộ dẫn đến các triệu chứng độc đáo và có thể liên quan đến một loạt các hệ thống cơ quan. Đọc để tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ duy nhất của bệnh zona cũng như các triệu chứng có thể xảy ra khi virus ảnh hưởng nhiều hơn da.

Các triệu chứng của bệnh zona nội là gì?

Bệnh zona nội có nhiều triệu chứng với bệnh zona trên da, bao gồm:

• đau cơ
• ớn lạnh
• tê và ngứa ran
• cảm giác ngứa và rát, đặc biệt là khi phát ban
• đau đớn
• sưng hạch, một dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch cơ thể của bạn đang chống lại virus

Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh zona bên trong dựa trên hệ thống cơ thể nào bị ảnh hưởng nhiều nhất. Các hệ thống cơ thể có thể bị ảnh hưởng bao gồm mắt, hệ thần kinh, phổi, gan và não. Bệnh zona bên trong có thể gây ra các triệu chứng như đau dai dẳng, sốt, ho, đau bụng và đau đầu. Khi bệnh zona ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, nó có một biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Điều gì gây ra bệnh zona nội bộ?

Virus varicella zoster gây bệnh zona. Nó cùng loại virus gây bệnh thủy đậu. Sau cơn thủy đậu, virus trở nên im lìm trong cơ thể và lắng đọng trong một số dây thần kinh và mô của hệ thần kinh. Sau này, virus có thể kích hoạt lại và xuất hiện dưới dạng bệnh zona. Bệnh zona thường xuất hiện trên da dọc theo đường thần kinh nơi trước đây nó không hoạt động. Nếu sự tái hoạt động của virus trở nên nghiêm trọng, nó có thể ảnh hưởng đến không chỉ da mà cả các cơ quan khác. Đây là những gì được gọi là bệnh zona hệ thống hoặc nội bộ.

Các yếu tố nguy cơ cho bệnh zona nội bộ là gì?

Nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh zona bên trong cũng giống như các yếu tố gây phát ban da của bệnh zona. Chúng bao gồm:

• Có một hệ thống miễn dịch suy yếu. Các bệnh và điều kiện như HIV / AIDS, ghép tạng và các tình trạng tự miễn dịch như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột có thể khiến bạn dễ bị bệnh zona.
• Trải qua điều trị ung thư. Ung thư, cùng với xạ trị và hóa trị, cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm herpes zoster.
• Lớn hơn 60 tuổi. Bệnh zona có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Khoảng một nửa các trường hợp bệnh zona phát triển ở những người trên 60 tuổi.
• Dùng một số loại thuốc. Các loại thuốc làm giảm cơ hội từ chối cấy ghép nội tạng hoặc điều trị các bệnh tự miễn sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh zona. Ví dụ bao gồm cyclosporine (Sandimmune) và tacrolimus (Prograf). Việc sử dụng steroid kéo dài cũng sẽ làm tăng nguy cơ của bạn. Những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, khiến cơ thể bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Không nhận được vắc-xin bệnh zona cũng sẽ làm tăng cơ hội mắc bệnh. Ngay cả khi bạn không nhớ bị bệnh thủy đậu, bạn vẫn nên tiêm vắc-xin bệnh zona. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 99 phần trăm những người trên 40 tuổi bị thủy đậu. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), không có tuổi tối đa cho vắc-xin.

Bệnh zona có lây không?

Bệnh zona là bệnh truyền nhiễm cho những ai chưa bao giờ bị thủy đậu. Bạn không thể bị bệnh zona từ người bị bệnh zona vì đó là sự tái hoạt động của virus thủy đậu. Nhưng nếu bạn bị bệnh zona, bạn có thể truyền bệnh thủy đậu cho người chưa bao giờ bị nhiễm thủy đậu. Bạn dễ lây cho đến khi không có mụn nước mới hình thành và cho đến khi tất cả các mụn nước bị bong vảy. Một người bị bệnh zona nên giữ vệ sinh tốt, uống bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn và che phủ các tổn thương của họ để giảm thiểu khả năng lây nhiễm.

Các biến chứng của bệnh zona là gì?

Biến chứng mắt

Khoảng 10 đến 25 phần trăm của tất cả các trường hợp bệnh zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh của khuôn mặt. Một nhánh của một trong những dây thần kinh này bao gồm mắt. Khi điều này xảy ra, nhiễm trùng có thể dẫn đến tổn thương mắt và giác mạc, cũng như viêm đáng kể trong hoặc xung quanh mắt. Bất cứ ai bị bệnh zona liên quan đến mắt nên được đánh giá bởi một chuyên gia về mắt càng sớm càng tốt. Điều trị thường bao gồm thuốc nhỏ mắt và theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn và tổn thương.

Đau thần kinh hậu quả

Đau thần kinh postherpetic (PHN) là một biến chứng phổ biến của bệnh zona. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 5 đến 20 phần trăm những người phát triển bệnh zona tiếp tục phát triển PHN.

Trong một đợt bùng phát bệnh zona, các sợi thần kinh nơi virus đã ngủ đông bị viêm. Điều này dẫn đến việc truyền bất thường các xung thần kinh. Kết quả là đau đớn.

Tuy nhiên, một khi nhiễm trùng đã được giải quyết, cơn đau có thể tiếp tục. Điều này được gọi là PHN. Nó có thể dẫn đến đau cục bộ liên tục cùng với tê và ngứa ran trong nhiều tháng sau khi các mụn nước zona đã lành. Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau và tắt và tăng độ nhạy cảm khi chạm vào. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể kéo dài cho tai. Bên cạnh việc tiêm vắc-xin bệnh zona, điều trị sớm trong đợt bùng phát bệnh zona có thể giúp ngăn ngừa biến chứng này.

Hội chứng Ramsay Hunt

Hội chứng Ramsay Hunt xảy ra khi virus herpes zoster hoạt động trở lại trong một trong những dây thần kinh mặt chịu trách nhiệm về thính giác. Điều này có thể dẫn đến mất thính giác, tê liệt mặt và đau chung ở mặt. Nó cũng có thể dẫn đến đau tai nghiêm trọng.

Hội chứng Ramsay Hunt thường là tạm thời và sẽ giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên, bạn đã khuyến khích tìm kiếm sự trợ giúp y tế cho bệnh zona, đặc biệt là nếu nó phát triển quanh mặt và cổ.

Hệ thống cơ quan khác

Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng zona có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Điều này dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể đe dọa tính mạng. Trong phổi, nó có thể dẫn đến viêm phổi. Ở gan, nó có thể gây viêm gan, và trong não, nó có thể gây viêm não. Những biến chứng nghiêm trọng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, điều trị nhanh chóng và nhập viện.

Bệnh zona được chẩn đoán như thế nào?

Giống như hầu hết các bệnh khác, các bác sĩ thường sẽ xem xét các triệu chứng của bạn trước tiên. Hãy chắc chắn lưu ý thời gian bạn đã trải qua các triệu chứng, các triệu chứng chính xác của bạn là gì và mức độ nghiêm trọng của chúng. Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh zona bên trong nếu các triệu chứng của bạn liên quan nhiều hơn da của bạn. Họ thường nghi ngờ có liên quan đến mắt hoặc hệ thần kinh dựa trên vị trí phát ban của bệnh zona. Tuy nhiên, nếu bạn bị phát ban đau đớn cùng với ho, nhức đầu dữ dội hoặc đau bụng, bạn có thể bị biến chứng nghiêm trọng hơn của bệnh zona.

Các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây để xác nhận chẩn đoán bệnh zona của bạn:

• vết kháng thể huỳnh quang trực tiếp
• phản ứng chuỗi polymerase
• nuôi cấy virus

Bệnh zona nội được điều trị như thế nào?

Mặc dù bệnh zona là một loại virus, đây là trường hợp có sẵn thuốc kháng vi-rút theo toa. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bạn bị bệnh zona. Điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ biến chứng, như PHN. Biến chứng nghiêm trọng cần nhập viện.

Thuốc kháng vi-rút thông thường cho bệnh zona bao gồm:

• acyclovir (Zovirax)
• valacyclovir (Valtrex)
• famciclovir (Famvir)

Tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng zona, steroid cũng có thể giúp đỡ. Các loại thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil) và thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc giảm đau theo toa khác có thể giúp giảm đau do bệnh zona.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể bổ sung điều trị zona tiêu chuẩn bằng một số biện pháp khắc phục tại nhà. Đối với ngứa, xem xét sử dụng nén mát, kem dưỡng da calamine hoặc tắm bột yến mạch.

Nó cũng quan trọng để quản lý bất kỳ điều kiện y tế mãn tính và tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc khác theo chỉ dẫn.

Quần áo thoải mái, rộng rãi sẽ giúp giảm kích ứng cho bệnh zona bùng phát ở bên hông, ngực và lưng.

Điều quan trọng là phải giữ nước và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể. Hãy nhớ rằng, bạn đang hồi phục sau một căn bệnh do virus.

Triển vọng của bệnh zona nội bộ là gì?

Bệnh zona ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 3 người ở Hoa Kỳ trong suốt cuộc đời của họ, theo CDC. Trong một số trường hợp nhất định, virus có thể gây nhiễm trùng nặng hơn, viêm hoặc biến chứng.

Điều quan trọng cần nhớ là bệnh zona nội bộ là rất hiếm. Tùy thuộc vào hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng, nó có thể đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay khi bạn nghi ngờ mình có thể bị bệnh zona. Họ có thể cung cấp một loạt các cách hiệu quả để quản lý các triệu chứng và điều trị virus. Họ cũng có thể kiểm tra bạn để đảm bảo bạn không gặp biến chứng nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh zona nội bộ?

Bệnh zona là một bệnh có thể phòng ngừa cao. Phương pháp phòng ngừa quan trọng nhất là vắc-xin bệnh zona hoặc vắc-xin herpes zoster (Zostavax). Vắc-xin này giảm một nửa nguy cơ mắc bệnh. CDC hiện khuyên nên tiêm vắc-xin bắt đầu ở tuổi 60. Sau 70 tuổi, vắc-xin không hoạt động tốt nhưng vẫn có thể có lợi. Các lợi ích đầy đủ của vắc-xin bệnh zona kéo dài trong khoảng năm năm.

Cùng với tiêm chủng, các cách khác bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona nội bộ bao gồm:

• ngủ đủ giấc
• không hút thuốc
• quản lý đúng cách mọi vấn đề sức khỏe đang diễn ra
• được bác sĩ kiểm tra thường xuyên nếu bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn
• quản lý đúng cách bất kỳ rối loạn nào làm tổn hại hệ thống miễn dịch
• Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị của bạn, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh zona

Q & A: Khi đi khám bác sĩ

Q: Bao lâu tôi cần gặp bác sĩ nếu tôi bị bệnh zona?

A: Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay nếu bạn nghi ngờ bệnh zona. Nếu bạn bị phát ban đau đớn cùng với đau đầu, sốt, ho hoặc đau bụng, hãy đi khám ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng zona phức tạp hoặc toàn thân. Bạn có thể cần xét nghiệm máu, chụp X-quang, chọc dò tủy sống hoặc chụp CT để xác định chẩn đoán. Nếu bạn bị nhiễm trùng zona phức tạp, bạn sẽ cần điều trị khẩn cấp và nhập viện. - Judith Marcin, MD