Quản lý thuốc tiêm tĩnh mạch: Những điều cần biết

NộI Dung

• Giới thiệu
• Công dụng của thuốc IV
• Về dòng IV tiêu chuẩn
• Đẩy IV
• Truyền IV
• Các loại ống thông tĩnh mạch trung tâm
• Đặt ống thông trung tâm ngoại vi (PICC)
• Ống thông đường hầm
• Cổng cấy ghép
• Thuốc thường được IV cung cấp
• Phản ứng phụ
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương mạch máu và vị trí tiêm
• Thuyên tắc khí
• Các cục máu đông
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Giới thiệu

Một số loại thuốc phải được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV). Điều này có nghĩa là chúng được gửi trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn bằng kim hoặc ống. Trên thực tế, thuật ngữ thành công của người dùng có nghĩa là trực tiếp.

Với quản lý IV, một ống nhựa mỏng gọi là ống thông IV được đưa vào tĩnh mạch của bạn. Ống thông cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn nhiều liều thuốc an toàn mà không cần chọc bạn bằng kim mỗi lần.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn đã giành được một loại thuốc tiêm tĩnh mạch. Mặc dù bạn có thể tự uống một số loại thuốc tiêm truyền tại nhà, nhưng bạn có thể sẽ nhận được liệu pháp từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đọc để tìm hiểu về hai công cụ chính được sử dụng cho quản trị IV - đường IV tiêu chuẩn và ống thông tĩnh mạch trung tâm - bao gồm cả lý do tại sao họ sử dụng và những rủi ro là gì.

Công dụng của thuốc IV

Thuốc IV thường được sử dụng vì sự kiểm soát nó cung cấp quá liều. Chẳng hạn, trong một số tình huống, mọi người phải nhận thuốc rất nhanh. Điều này bao gồm các trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ hoặc ngộ độc. Trong những trường hợp này, uống thuốc hoặc chất lỏng bằng miệng có thể không đủ nhanh để đưa các loại thuốc này vào máu. Mặt khác, quản lý IV, nhanh chóng gửi một loại thuốc trực tiếp vào máu.

Những lần khác, thuốc có thể cần phải được đưa ra từ từ nhưng liên tục. Quản lý IV ​​cũng có thể là một cách kiểm soát để cung cấp thuốc theo thời gian.

Một số loại thuốc có thể được cung cấp bởi chính quyền IV vì nếu bạn uống chúng (bằng miệng), các enzyme trong dạ dày hoặc gan của bạn sẽ phá vỡ chúng. Điều này sẽ ngăn các loại thuốc hoạt động tốt khi cuối cùng chúng được gửi vào máu của bạn. Do đó, những loại thuốc này sẽ hiệu quả hơn nhiều nếu được gửi trực tiếp vào máu của bạn bằng cách sử dụng IV.

Về dòng IV tiêu chuẩn

Dòng IV tiêu chuẩn thường được sử dụng cho các nhu cầu ngắn hạn. Ví dụ, chúng có thể được sử dụng trong thời gian nằm viện ngắn để dùng thuốc trong khi phẫu thuật hoặc dùng thuốc giảm đau, thuốc chống buồn nôn hoặc kháng sinh. Một dòng IV tiêu chuẩn thường có thể được sử dụng trong tối đa bốn ngày.

Với quản trị IV tiêu chuẩn, một cây kim thường được đưa vào tĩnh mạch ở cổ tay, khuỷu tay hoặc mu bàn tay của bạn. Ống thông sau đó được đẩy qua kim. Kim được lấy ra, và ống thông vẫn nằm trong tĩnh mạch của bạn. Tất cả các ống thông IV thường được đưa ra trong bệnh viện hoặc phòng khám.

Một ống thông IV tiêu chuẩn được sử dụng cho hai loại quản lý thuốc IV:

Đẩy IV

Một IV đẩy Push hay hoặc bolus trực tiếp là một loại thuốc tiêm nhanh chóng. Một ống tiêm được đưa vào ống thông của bạn để nhanh chóng gửi một liều thuốc một lần vào máu của bạn.

Truyền IV

Truyền IV là quản lý thuốc có kiểm soát vào máu của bạn theo thời gian. Hai phương pháp truyền IV chính sử dụng trọng lực hoặc bơm để gửi thuốc vào ống thông của bạn:

Bơm tiêm truyền: Ở Hoa Kỳ, truyền dịch bơm là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng. Máy bơm được gắn vào đường IV của bạn và gửi thuốc và dung dịch, chẳng hạn như nước muối vô trùng, vào ống thông của bạn một cách chậm rãi, ổn định. Bơm có thể được sử dụng khi liều lượng thuốc phải chính xác và được kiểm soát.

Truyền nhỏ giọt: Phương pháp này sử dụng trọng lực để cung cấp một lượng thuốc không đổi trong một khoảng thời gian nhất định. Với một giọt nước, thuốc và dung dịch nhỏ giọt từ một cái túi qua ống và vào ống thông của bạn.

Các loại ống thông tĩnh mạch trung tâm

Điều trị bằng thuốc dài hạn, chẳng hạn như hóa trị hoặc dinh dưỡng toàn phần, thường cần đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) thay vì ống thông IV tiêu chuẩn. CVC được đưa vào tĩnh mạch ở cổ, ngực, cánh tay hoặc vùng háng của bạn.

CVC có thể được sử dụng trong một khoảng thời gian dài hơn so với dòng IV tiêu chuẩn. CVC có thể giữ nguyên vị trí trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Ba loại CVC chính bao gồm:

Đặt ống thông trung tâm ngoại vi (PICC)

PICC có một hàng dài gửi thuốc từ khu vực chèn, qua các mạch máu của bạn, đến tận tĩnh mạch gần tim của bạn. PICC thường được đặt trong tĩnh mạch phía trên khuỷu tay của bạn ở cánh tay trên.

Ống thông đường hầm

Với một ống thông đường hầm, thuốc có thể được gửi trực tiếp vào các mạch máu trong tim. Một đầu của ống thông được đặt vào tĩnh mạch ở cổ hoặc ngực trong một quá trình phẫu thuật ngắn. Phần còn lại của ống thông được đào qua cơ thể, với đầu kia đi ra ngoài qua da. Thuốc sau đó có thể được đưa vào cuối ống thông.

Cổng cấy ghép

Giống như một ống thông có đường hầm, một cổng được cấy ghép sẽ đặt ống thông vào tĩnh mạch ở cổ hoặc ngực. Thiết bị này cũng được đặt trong một quá trình phẫu thuật ngắn. Nhưng không giống như một ống thông có đường hầm, một cổng được cấy ghép nằm hoàn toàn bên dưới da. Để sử dụng thiết bị này, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm thuốc qua da vào cổng, sẽ gửi thuốc vào máu.

Thuốc thường được IV cung cấp

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được cung cấp bởi IV. Một số loại thuốc phổ biến hơn được đưa ra bởi phương pháp này bao gồm:

• thuốc hóa trị liệu như doxorubicin, vincristine, cisplatin, và paclitaxel
• kháng sinh như vancomycin, meropenem và gentamicin
• thuốc chống nấm như micafungin và amphotericin
• thuốc giảm đau như hydromorphone và morphin
• thuốc trị huyết áp thấp như dopamine, epinephrine, norepinephrine và dobutamine
• thuốc immunoglobulin (IVIG)

Phản ứng phụ

Mặc dù sử dụng thuốc IV nói chung là an toàn, nó có thể gây ra cả tác dụng phụ nhẹ và nguy hiểm. Các loại thuốc được tiêm tĩnh mạch tác động lên cơ thể rất nhanh, do đó tác dụng phụ, phản ứng dị ứng và các tác dụng khác có thể xảy ra nhanh chóng. Trong hầu hết các trường hợp, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ quan sát bạn trong suốt quá trình truyền dịch của bạn và đôi khi trong một khoảng thời gian sau đó. Ví dụ về tác dụng phụ IV bao gồm:

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể xảy ra tại vị trí tiêm. Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, quy trình quản lý phải được thực hiện cẩn thận bằng cách sử dụng thiết bị vô trùng (không có mầm bệnh). Nhiễm trùng từ vị trí tiêm cũng có thể đi vào máu. Điều này có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng trên toàn cơ thể.

Các triệu chứng nhiễm trùng có thể bao gồm sốt và ớn lạnh, cũng như đỏ, đau và sưng tại chỗ tiêm. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Tổn thương mạch máu và vị trí tiêm

Một tĩnh mạch có thể bị tổn thương trong khi tiêm hoặc bằng cách sử dụng một ống thông IV. Điều này có thể gây ra sự xâm nhập. Khi điều này xảy ra, thuốc rò rỉ vào các mô xung quanh thay vì đi vào máu. Xâm nhập có thể gây tổn thương mô.

Quản lý IV ​​cũng có thể gây viêm tĩnh mạch, hoặc viêm tĩnh mạch. Các triệu chứng của cả thâm nhiễm và viêm tĩnh mạch bao gồm ấm, đau và sưng tại chỗ tiêm. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng này.

Thuyên tắc khí

Nếu không khí lọt vào ống tiêm hoặc túi thuốc IV và đường dây khô, bọt khí có thể đi vào tĩnh mạch của bạn. Những bong bóng khí này sau đó có thể đi đến tim hoặc phổi của bạn và chặn lưu lượng máu của bạn. Thuyên tắc khí có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như đau tim hoặc đột quỵ.

Các cục máu đông

Liệu pháp IV có thể gây ra cục máu đông hình thành. Các cục máu đông có thể chặn các mạch máu quan trọng và gây ra các vấn đề như tổn thương mô hoặc tử vong. Huyết khối tĩnh mạch sâu là một loại cục máu đông nguy hiểm mà điều trị IV có thể gây ra.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Quản lý thuốc IV là một cách nhanh chóng, hiệu quả để gửi thuốc vào máu của bạn. Nếu bác sĩ đã kê đơn cho bạn, họ có thể sẽ giải thích mục đích và quy trình điều trị của bạn. Nhưng nếu bạn có câu hỏi, hãy chắc chắn để hỏi. Câu hỏi của bạn có thể bao gồm:

• Tôi cần điều trị IV trong bao lâu?
• Tôi có nguy cơ cao của bất kỳ tác dụng phụ?
• Tôi có thể nhận thuốc IV tại nhà không? Tôi có thể đưa nó cho chính mình?