Đặt nội khí quản: nó là gì, nó để làm gì và nó được thực hiện như thế nào

NộI Dung

• Nó để làm gì
• Đặt nội khí quản được thực hiện như thế nào
• Khi nào không nên làm
• Các biến chứng có thể xảy ra

Đặt nội khí quản, thường chỉ được gọi là đặt nội khí quản, là một thủ thuật trong đó bác sĩ đưa một ống từ miệng của người bệnh vào khí quản, nhằm duy trì một đường dẫn mở đến phổi và đảm bảo thở đầy đủ. Ống này cũng được nối với mặt nạ phòng độc, thay thế chức năng của cơ hô hấp, đẩy không khí vào phổi.

Do đó, đặt nội khí quản được chỉ định khi bác sĩ cần kiểm soát toàn bộ nhịp thở của người bệnh, điều này thường xảy ra nhất trong các ca phẫu thuật có gây mê toàn thân hoặc để duy trì hô hấp cho những người nhập viện trong tình trạng nghiêm trọng.

Thủ thuật này chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia y tế có chuyên môn và ở một địa điểm có đầy đủ trang thiết bị, chẳng hạn như bệnh viện, vì có nguy cơ gây ra các tổn thương nghiêm trọng cho đường thở.

Nó để làm gì

Đặt nội khí quản được thực hiện khi cần kiểm soát hoàn toàn đường thở, có thể cần thiết trong các tình huống như:

• Đang được gây mê toàn thân để phẫu thuật;
• Điều trị chuyên sâu ở những người trong tình trạng nghiêm trọng;
• Ngừng tim;
• Tắc nghẽn đường thở, chẳng hạn như phù thanh môn.

Ngoài ra, bất kỳ vấn đề sức khỏe nào có thể ảnh hưởng đến đường thở cũng có thể là một chỉ định đặt nội khí quản, vì cần đảm bảo phổi tiếp tục nhận được oxy.

Có các loại ống có kích thước khác nhau để đặt nội khí quản, đường kính của chúng khác nhau, phổ biến nhất là 7 và 8 mm ở người lớn. Trong trường hợp trẻ em, kích thước của ống đặt nội khí quản được thực hiện theo tuổi.

Đặt nội khí quản được thực hiện như thế nào

Đặt nội khí quản được thực hiện khi người bệnh nằm ngửa và thường bất tỉnh, và trong trường hợp phẫu thuật, đặt nội khí quản chỉ được thực hiện sau khi bắt đầu gây mê, vì đặt nội khí quản là một thủ thuật cực kỳ khó chịu.

Để thực hiện đặt nội khí quản một cách chính xác, cần có hai người: một người giữ cố định cổ, đảm bảo sự thẳng hàng của cột sống và đường thở, người kia để đưa ống vào. Việc chăm sóc này là cực kỳ quan trọng sau tai nạn hoặc ở những người đã xác định bị tổn thương cột sống, để ngăn ngừa tổn thương tủy sống.

Sau đó, người đang thực hiện đặt nội khí quản nên kéo cằm của người đó ra sau và mở miệng của người đó để định vị ống soi thanh quản trong miệng, đây là một thiết bị đi đến đầu của đường thở và cho phép bạn quan sát thanh môn và dây thanh âm. Sau đó, ống nội khí quản được đặt qua miệng và qua lỗ thanh môn.

Cuối cùng, ống được giữ cố định bằng một quả bóng bơm hơi nhỏ và được kết nối với mặt nạ phòng độc, thay thế công việc của các cơ hô hấp và cho phép không khí đến phổi.

Khi nào không nên làm

Có một số chống chỉ định đặt nội khí quản vì đây là một thủ tục cấp cứu giúp đảm bảo hô hấp. Tuy nhiên, thủ thuật này nên tránh ở những người có một số loại vết cắt trong khí quản, ưu tiên phẫu thuật đặt ống vào đúng vị trí.

Sự hiện diện của một tổn thương ở cột sống không phải là chống chỉ định đặt nội khí quản, vì có thể ổn định cổ để không làm nặng thêm hoặc gây ra những tổn thương mới cho tủy sống.

Các biến chứng có thể xảy ra

Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra khi đặt ống nội khí quản là đặt ống không đúng vị trí, chẳng hạn như trong thực quản, đưa không khí đến dạ dày thay vì phổi, dẫn đến thiếu oxy.

Ngoài ra, nếu không được thực hiện bởi chuyên gia y tế, đặt nội khí quản vẫn có thể gây tổn thương đường hô hấp, chảy máu và thậm chí dẫn đến hít chất nôn vào phổi.