ITP và COVID-19: Rủi ro, lo ngại và cách tự bảo vệ mình

NộI Dung

• ITP có làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19 không?
• Bạn có nên thay đổi kế hoạch điều trị cho ITP do đại dịch COVID-19 không?
• ITP mới được chẩn đoán
• ITP mãn tính
• Theo dõi mức tiểu cầu
• COVID-19 ảnh hưởng đến những người bị ITP như thế nào?
• Những bước nào bạn có thể thực hiện để hạn chế sự lây lan của COVID-19?
• Luyện tập vật lý
• Làm sạch tay và bề mặt của bạn
• Đeo khẩu trang
• Thận trọng sau phẫu thuật cắt lách
• Bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn có COVID-19?
• Mang đi

Đại dịch COVID-19 đã định hình lại cuộc sống hàng ngày trên toàn thế giới. Đối với nhiều người sống với các tình trạng sức khỏe mãn tính, đại dịch đã được đặc biệt quan tâm.

COVID-19 là một bệnh hô hấp truyền nhiễm. Virus gây ra nó có thể mang lại các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến nghiêm trọng - và trong một số trường hợp, các biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Nếu bạn bị giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), bạn có thể có câu hỏi về tình trạng ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển COVID-19 hoặc các biến chứng liên quan. Chúng tôi đã tham khảo các nguồn chuyên gia để mang đến cho bạn hướng dẫn bạn cần, bao gồm các bước cụ thể bạn có thể thực hiện để giúp bảo vệ sức khỏe của mình.

Tất cả dữ liệu và số liệu thống kê được dựa trên dữ liệu có sẵn công khai tại thời điểm xuất bản. Một số thông tin có thể đã lỗi thời. Ghé thăm trung tâm coronavirus của chúng tôi để truy cập thông tin mới nhất về ổ dịch COVID-19.

ITP có làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19 không?

Theo Hiệp hội Hỗ trợ Rối loạn Tiểu cầu, bản thân ITP không xuất hiện để tăng nguy cơ phát triển COVID-19.

Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị cho ITP ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể làm thay đổi khả năng cơ thể của bạn để chống lại nhiễm trùng.

Những phương pháp điều trị ức chế miễn dịch bao gồm:

• các steroid, chẳng hạn như prednison, dexamethasone và deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), một liệu pháp làm suy giảm tế bào B
• thuốc ức chế miễn dịch, như azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune) và mycophenolate mofetil (Cellcept)
• thuốc hóa trị liệu, chẳng hạn như vincristine (Oncovin) và cyclophosphamide (Cytoxan)
• cắt lách, một thủ thuật trong đó cắt bỏ lá lách của bạn

Nếu bạn đang dùng các phương pháp điều trị ức chế hệ thống miễn dịch và phát triển COVID-19, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hoặc biến chứng nhất định cao hơn.

Tuy nhiên, nhiều điều vẫn chưa được biết. Don Patrick dừng điều trị mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu các phương pháp điều trị ITP khác nhau ảnh hưởng đến những người mắc COVID-19 như thế nào.

Bạn có nên thay đổi kế hoạch điều trị cho ITP do đại dịch COVID-19 không?

Việc bác sĩ của bạn sẽ đề nghị thay đổi điều trị hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả tiền sử bệnh và các triệu chứng ITP của bạn.

Để tìm hiểu thêm về cách các bác sĩ cân nhắc các quyết định điều trị ITP với nguy cơ COVID-19, Healthline đã nói chuyện với Alice Ma, MD, FACP, giáo sư y khoa thuộc Khoa Huyết học / Ung thư tại Trường Y khoa UNC ở Đồi Chapel, Bắc Carolina.

Một cân nhắc chính là thời gian ai đó đã sống với ITP. Lời khuyên điều trị có thể khác nhau dựa trên việc một người mới được chẩn đoán hay họ đã quản lý ITP mạn tính trong nhiều năm.

ITP mới được chẩn đoán

Nếu bạn nhận được chẩn đoán mới về ITP trong đại dịch COVID-19, bác sĩ có thể tránh kê đơn thuốc steroid, rituximab hoặc các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch khác như một liệu pháp đầu tay.

Điều trị ITP ức chế miễn dịch có thể khiến [một người] bị biến chứng COVID nghiêm trọng, bác sĩ Ma nói với Healthline. Vì lý do này, các hướng dẫn của Hiệp hội huyết học Hoa Kỳ khuyến cáo chống lại việc sử dụng steroid và rituximab thường xuyên.

Thay vào đó, bác sĩ có thể kê toa thuốc globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg), chất chủ vận thụ thể thrombopoietin (TRAs) hoặc kết hợp cả hai phương pháp điều trị, bác sĩ Ma nói.

TRA bao gồm avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) và romiplostim (Nplate).

ITP mãn tính

Nếu bạn bị ITP mãn tính, bác sĩ sẽ xem xét cách bạn phản ứng với kế hoạch điều trị hiện tại trước khi quyết định có nên thay đổi hay không.

Nếu kế hoạch điều trị hiện tại của bạn đang làm việc tốt cho bạn, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên gắn bó với nó. Thay đổi phương pháp điều trị có thể khiến bạn có nguy cơ tái phát hoặc làm xấu đi ITP.

Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, bác sĩ có thể giúp bạn tìm hiểu cách kiểm soát nguy cơ nhiễm trùng - bao gồm COVID-19.

Bác sĩ Ma cho biết, nếu ai đó đã bị ức chế miễn dịch và đang làm tốt, chúng tôi sẽ không thay đổi liệu pháp.

Chúng tôi đang yêu cầu những người này cẩn thận hơn nhiều trong việc xa cách vật lý của họ - rửa tay, đeo mặt nạ và cố gắng ở nhà càng nhiều càng tốt, cô nói thêm.

Theo dõi mức tiểu cầu

Trong đại dịch COVID-19, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu ít thường xuyên hơn để kiểm tra số lượng tiểu cầu của bạn.

Điều này sẽ giúp hạn chế tiếp xúc với các cơ sở chăm sóc sức khỏe, điều này có thể làm giảm khả năng bạn tiếp xúc với vi-rút gây ra COVID-19.

Một số người mắc ITP có thể cần tiếp tục xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức độ tiểu cầu của họ. Hỏi bác sĩ của bạn bao lâu bạn nên kiểm tra mức tiểu cầu của bạn.

COVID-19 ảnh hưởng đến những người bị ITP như thế nào?

Bất cứ ai phát triển COVID-19 đều có thể bị ho, mệt mỏi, sốt hoặc các triệu chứng khác của tình trạng này. Đôi khi, nó gây mê sảng, khó thở và biến chứng nghiêm trọng.

Giống như bất kỳ bệnh nhiễm virus nào, COVID-19 có thể khiến mức tiểu cầu của bạn giảm xuống. Nếu bạn từ chối từ ITP, điều này có thể khiến các triệu chứng ITP trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Một số người mắc COVID-19 nặng bị nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn, có thể gây viêm phổi hoặc các biến chứng khác. Nếu lá lách của bạn đã được cắt bỏ hoặc bạn sử dụng steroid để điều trị ITP, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng thứ cấp cao hơn.

COVID-19 cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đông máu trong phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Một số phương pháp điều trị ITP cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đông máu. Tuy nhiên, Hiệp hội huyết học Hoa Kỳ báo cáo rằng hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy những người được điều trị ITP có nhiều khả năng phát triển cục máu đông do biến chứng của COVID-19.

Những bước nào bạn có thể thực hiện để hạn chế sự lây lan của COVID-19?

Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển COVID-19 và truyền virut cho người khác.

Luyện tập vật lý

Để giảm nguy cơ phát triển COVID-19, bạn cần phải thực hành cách xa vật lý. (Điều này đôi khi cũng được gọi là xa cách xã hội.)

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyên bạn nên ở cách xa những người bên ngoài gia đình ít nhất 6 feet, cũng như bất kỳ ai trong nhà bạn bị bệnh. CDC cũng khuyên mọi người nên tránh những nơi đông người, tụ tập nhóm và đi du lịch không cần thiết.

Bác sĩ Ma lặp lại lời khuyên này: Hãy ở nhà. Có tất cả những người sống cùng bạn ở nhà, càng nhiều càng tốt.

Nếu bạn muốn ra ngoài, hãy đi bộ trong thời gian và những nơi có nhiều người khác ở xung quanh, cô nói thêm.

Thực hành cách xa vật lý không có nghĩa là tránh tiếp xúc xã hội. Giữ liên lạc với gia đình và bạn bè bên ngoài gia đình của bạn thông qua các cuộc gọi điện thoại, phương tiện truyền thông xã hội và trò chuyện video.

Làm sạch tay và bề mặt của bạn

Nếu bạn chạm vào bề mặt hoặc vật thể bị nhiễm vi-rút gây ra COVID-19, vi-rút có thể chuyển sang tay bạn. Nếu sau đó bạn chạm vào mắt, mũi hoặc miệng, bạn có thể chuyển nó vào hệ hô hấp của bạn.

Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là khi bạn đã dành thời gian ở những nơi công cộng. Nếu bạn không có sẵn xà phòng và nước, hãy sử dụng chất chà tay hoặc chất khử trùng có cồn.

CDC cũng khuyến khích mọi người làm sạch và khử trùng các bề mặt cảm ứng cao mỗi ngày. Ví dụ, hãy chắc chắn để làm sạch vòi, công tắc đèn, tay nắm cửa, mặt bàn, bàn và điện thoại.

Cố gắng không chạm vào mắt, mũi hoặc miệng bằng tay không rửa sạch.

Đeo khẩu trang

Nếu bạn rời khỏi nhà, bác sĩ Ma khuyên bạn nên đeo khẩu trang.

Đeo mặt nạ có thể không ngăn bạn nhiễm virut, nhưng nó có thể giúp bảo vệ những người ở gần bạn. Nó có thể có virus mà không có triệu chứng của nó.

Nếu bạn bị nhiễm virut mà không nhận ra, đeo mặt nạ có thể giúp ngăn chặn sự lây lan sang người khác.

Đeo mặt nạ là một thay thế cho khoảng cách vật lý. Điều quan trọng là phải giữ khoảng cách với những người khác, ngay cả khi bạn và những người xung quanh đang đeo mặt nạ.

Thận trọng sau phẫu thuật cắt lách

Nếu bạn đã loại bỏ lá lách của bạn, hãy cập nhật về việc tiêm chủng của bạn và dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh phòng ngừa nào mà bác sĩ kê toa cho bạn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp nếu bạn phát triển COVID-19.

Bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn có COVID-19?

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiềm ẩn của COVID-19, chẳng hạn như:

• sốt
• mệt mỏi
• ho khan
• đau cơ
• đau đầu
• bệnh tiêu chảy
• mất vị giác
• khó thở

Nếu bạn có một trường hợp nhẹ COVID-19, bạn có thể phục hồi tại nhà mà không cần điều trị.

Trong một số trường hợp, mọi người bị nhiễm trùng nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp.

Tìm kiếm điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn phát triển:

• khó thở
• áp lực dai dẳng hoặc đau ở ngực
• sự nhầm lẫn mà bạn đã không có trước đây
• khó thức dậy hoặc thức
• mặt hoặc môi xanh

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của trường hợp khẩn cấp liên quan đến ITP, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc không kiểm soát được.

Tiến sĩ Ma đặt ra vấn đề nghiêm trọng vì sợ COVID, Tiến sĩ Ma khuyên. Hãy đến bệnh viện để được chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu. Các ER được thiết lập để xử lý những người bị nhiễm bệnh và cố gắng tránh những người bị nhiễm khỏi những bệnh nhân khác.

Mang đi

Sống với ITP dường như không làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19, nhưng một số phương pháp điều trị cho ITP có thể làm tăng nguy cơ bạn bị nhiễm trùng nặng nếu bạn mắc bệnh này.

Phát triển COVID-19 cũng có thể khiến mức tiểu cầu của bạn giảm, điều này có thể gây ra sự tái phát hoặc làm xấu đi các triệu chứng ITP.

Thực hành cách xa vật lý và vệ sinh tốt là rất quan trọng để giảm nguy cơ của bạn. Yêu cầu các thành viên trong gia đình của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp bảo vệ bạn, quá.