Ketosis so với Ketoacidosis: Những điều bạn nên biết

NộI Dung

• Ketoacidosis là gì?
• Ketosis là gì?
• Thống kê Ketoacidosis
• Các triệu chứng của ketosis và ketoacidosis là gì?
• Điều gì gây ra ketosis và ketoacidosis?
• Kích hoạt cho ketosis
• Kích hoạt cho nhiễm toan ceto
• Các yếu tố nguy cơ của ketosis và ketoacidosis là gì?
• Các yếu tố nguy cơ gây bệnh ketosis
• Các yếu tố nguy cơ của nhiễm toan ceto
• Làm thế nào được chẩn đoán ketosis và ketoacidosis?
• Giám sát nhà
• Điều trị ketosis và ketoacidosis
• Triển vọng cho những người bị ketosis và ketoacidosis

Ketoacidosis là gì?

Mặc dù có sự giống nhau về tên, ketosis và nhiễm toan ceto là hai điều khác nhau.

Ketoacidosis đề cập đến ketoacidosis tiểu đường (DKA) và là một biến chứng của đái tháo đường týp 1. Nó có một tình trạng đe dọa đến tính mạng do nồng độ ketone và đường trong máu cao nguy hiểm. Sự kết hợp này làm cho máu của bạn quá axit, có thể thay đổi hoạt động bình thường của các cơ quan nội tạng như gan và thận của bạn. Nó rất quan trọng rằng bạn được điều trị kịp thời.

DKA có thể xảy ra rất nhanh. Nó có thể phát triển trong ít hơn 24 giờ. Nó chủ yếu xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 mà cơ thể không sản xuất bất kỳ insulin.

Một số điều có thể dẫn đến DKA, bao gồm bệnh tật, chế độ ăn uống không phù hợp hoặc không dùng đủ liều insulin. DKA cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người ít hoặc không sản xuất insulin.

Ketosis là gì?

Ketosis là sự hiện diện của ketone. Nó không có hại.

Bạn có thể bị ketosis nếu bạn chế độ ăn kiêng ít carbohydrate hoặc nhịn ăn, hoặc nếu bạn đã tiêu thụ quá nhiều rượu. Nếu bạn bị nhiễm ketosis, bạn có lượng ketone trong máu hoặc nước tiểu cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao để gây nhiễm toan. Ketone là một hóa chất cơ thể bạn tạo ra khi đốt cháy chất béo được lưu trữ.

Một số người chọn chế độ ăn kiêng low-carb để giúp giảm cân. Trong khi có một số tranh cãi về sự an toàn và tính bền vững lâu dài của họ, chế độ ăn kiêng low-carb nói chung là tốt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ kế hoạch ăn kiêng khắc nghiệt.

Thống kê Ketoacidosis

DKA là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người dưới 24 tuổi mắc bệnh tiểu đường. Tỷ lệ tử vong chung cho nhiễm toan ceto là 2 đến 5 phần trăm.

Những người dưới 30 tuổi chiếm 36 phần trăm các trường hợp DKA. Hai mươi bảy phần trăm những người mắc DKA ở độ tuổi từ 30 đến 50, 23 phần trăm ở độ tuổi từ 51 đến 70 và 14 phần trăm ở độ tuổi trên 70.

Các triệu chứng của ketosis và ketoacidosis là gì?

Ketosis có thể gây hôi miệng Ketone được phân hủy để sử dụng làm nguồn nhiên liệu và acetone là một trong những sản phẩm phụ được đào thải khỏi cơ thể qua nước tiểu và hơi thở. Điều này có thể ngửi thấy mùi trái cây, nhưng không phải là một cách tốt.

Mặt khác, các triệu chứng của nhiễm toan ceto Chúng tôi:

• khát cực
• đi tiểu thường xuyên
• mất nước
• buồn nôn
• nôn
• đau bụng
• mệt mỏi
• hơi thở có mùi trái cây
• hụt hơi
• cảm giác bối rối

Các triệu chứng DKA cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn bị tiểu đường. Trong một nghiên cứu về nhập viện đối với DKA, 27 phần trăm những người nhập viện vì tình trạng này có chẩn đoán mới về bệnh tiểu đường.

Điều gì gây ra ketosis và ketoacidosis?

Kích hoạt cho ketosis

Một chế độ ăn ít carbohydrate có thể kích hoạt ketosis. Đó là bởi vì chế độ ăn ít carb sẽ khiến bạn có ít glucose trong máu, từ đó sẽ khiến cơ thể bạn đốt cháy chất béo để lấy năng lượng thay vì dựa vào đường.

Kích hoạt cho nhiễm toan ceto

Quản lý bệnh tiểu đường kém là tác nhân hàng đầu của DKA. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, thiếu một hoặc nhiều liều insulin, hoặc không sử dụng đúng lượng insulin, có thể dẫn đến DKA. Một căn bệnh hoặc nhiễm trùng, cũng như một số loại thuốc, cũng có thể ngăn cơ thể bạn sử dụng insulin đúng cách. Điều này có thể dẫn đến DKA. Ví dụ, viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu là những tác nhân DKA phổ biến.

Các yếu tố kích hoạt khác có thể bao gồm:

• nhấn mạnh
• một cơn đau tim
• lạm dụng rượu
• nhịn ăn và suy dinh dưỡng ở những người có tiền sử uống rượu quá mức
• lạm dụng thuốc, đặc biệt là cocaine
• một số loại thuốc
• mất nước nghiêm trọng
• bệnh nặng cấp tính, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, viêm tụy hoặc nhồi máu cơ tim

Các yếu tố nguy cơ của ketosis và ketoacidosis là gì?

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh ketosis

Có một chế độ ăn ít carbohydrate là một yếu tố nguy cơ cho ketosis. Điều này có thể có mục đích, ví dụ, như một chiến lược giảm cân. Những người có chế độ ăn kiêng hạn chế hoặc những người mắc chứng rối loạn ăn uống có thể có nguy cơ mắc bệnh ketosis cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm toan ceto

Bệnh tiểu đường loại 1 là yếu tố nguy cơ chính của DKA. Trong một nghiên cứu trên những người mắc bệnh DKA, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 47% mắc bệnh tiểu đường loại 1, 26% mắc bệnh tiểu đường loại 2 và 27% mắc bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán. Nếu bạn bị tiểu đường, một yếu tố nguy cơ chính của DKA là không tuân theo thói quen quản lý lượng đường trong máu mà bác sĩ khuyên dùng.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên. Họ phát hiện ra rằng một trong bốn người tham gia bị DKA khi bác sĩ của họ lần đầu tiên chẩn đoán họ mắc bệnh tiểu đường. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• bị rối loạn sử dụng rượu
• lạm dụng thuốc
• bỏ bữa
• không ăn đủ

Làm thế nào được chẩn đoán ketosis và ketoacidosis?

Bạn có thể làm xét nghiệm máu đơn giản để phát hiện mức độ ketone trong máu. Bạn có thể sử dụng mức độ ketone để xác định xem bạn có bị ketosis hoặc DKA không.

Bạn cũng có thể làm xét nghiệm nước tiểu tại nhà. Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ đặt một que nhúng vào nước tiểu sạch. Nó sẽ thay đổi màu sắc dựa trên mức độ ketone trong nước tiểu của bạn.

Bệnh nhân tiểu đường đang giảm cân thường có lượng ketone từ thấp đến trung bình, điều này không làm tăng nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường nếu lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát và trong phạm vi bình thường. Nguy cơ mắc DKA của bạn tăng lên khi nồng độ ketone của bạn tăng lên và lượng đường trong máu của bạn trên 250mg / dL (14 mmol / L). Xét nghiệm ketone trong máu là phương pháp lý tưởng cho bệnh nhân tiểu đường kiểm tra nồng độ ketone vì họ đo nồng độ axit beta-hydroxybutyric, ketone chính liên quan đến nhiễm toan ceto.

Bạn nên đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức để đánh giá và điều trị nếu bạn bị tiểu đường, hoặc bạn chăm sóc người mắc bệnh tiểu đường, và bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của DKA. Gọi 911 nếu các triệu chứng xấu đi nhanh chóng. Điều trị kịp thời cho DKA có thể cứu sống bạn hoặc người thân yêu của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Triệu chứng của bạn là gì?
• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu?
• Bạn đã được quản lý bệnh tiểu đường của bạn theo chỉ dẫn?
• Bạn có bị nhiễm trùng hoặc bệnh?
• Bạn đang bị căng thẳng?
• Bạn đang sử dụng ma túy hay rượu?
• Bạn đã kiểm tra lượng đường và ketone của bạn?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Họ cũng sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra chất điện giải, glucose và độ axit của bạn. Kết quả từ xét nghiệm máu của bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị DKA hoặc các biến chứng khác của bệnh tiểu đường hay không. Bác sĩ cũng có thể thực hiện:

• phân tích nước tiểu cho ketone
• chụp X-quang ngực
• điện tâm đồ
• các xét nghiệm khác

Giám sát nhà

Bệnh có thể ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường và làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyên bạn nên kiểm tra ketone cứ sau 4 đến 6 giờ nếu bạn bị cảm lạnh hoặc cúm, hoặc khi lượng đường trong máu của bạn cao hơn 240 miligam mỗi decilít (mg / dL).

Bạn có thể theo dõi lượng đường trong máu và ketone bằng bộ dụng cụ xét nghiệm không kê đơn. Bạn có thể theo dõi lượng đường trong máu của mình bằng que thử máu và bạn có thể kiểm tra ketone bằng que thử nước tiểu. Một số máy đo đường huyết cũng có khả năng kiểm tra ketone trong máu như Nova Max Plus và Abbott Precision Xtra.

Điều trị ketosis và ketoacidosis

Nếu bạn bị ketosis, bạn sẽ không cần phải điều trị.

Bạn có thể cần phải đến phòng cấp cứu hoặc ở lại bệnh viện nếu bạn bị DKA. Điều trị thường bao gồm:

• chất lỏng bằng miệng hoặc thông qua tĩnh mạch
• thay thế chất điện giải, chẳng hạn như clorua, natri hoặc kali
• insulin tiêm tĩnh mạch cho đến khi lượng đường trong máu của bạn dưới 240 mg / dL
• sàng lọc các vấn đề khác mà bạn có thể có, chẳng hạn như nhiễm trùng

Triển vọng cho những người bị ketosis và ketoacidosis

Ketosis nói chung là nguy hiểm. Nó thường liên quan đến chế độ ăn ít carbohydrate theo kế hoạch hoặc tình trạng thoáng qua liên quan đến chế độ ăn kiêng.

DKA có thể cải thiện với điều trị trong vòng 48 giờ. Bước đầu tiên sau khi phục hồi từ DKA là xem xét chương trình quản lý chế độ ăn uống và insulin được đề nghị với bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những gì bạn phải làm để kiểm soát bệnh tiểu đường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không rõ ràng về bất cứ điều gì.

Bạn có thể muốn giữ một nhật ký hàng ngày để theo dõi:

• thuốc
• bữa ăn
• đồ ăn nhẹ
• đường huyết
• ketone, nếu bác sĩ của bạn đề nghị nó

Giữ một bản ghi có thể giúp bạn theo dõi bệnh tiểu đường của bạn và gắn cờ mọi dấu hiệu cảnh báo về DKA có thể xảy ra trong tương lai.

Nếu bạn bị bệnh cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm trùng, hãy đặc biệt cảnh giác với bất kỳ triệu chứng nào của DKA.