Đột quỵ

NộI Dung

• Hiểu về đột quỵ lớn
• Các triệu chứng của đột quỵ
• Nguyên nhân của đột quỵ
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Đột quỵ xuất huyết
• Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ
• Tình dục
• Chủng tộc hoặc sắc tộc
• Yếu tố lối sống
• Thuốc và điều kiện y tế
• Tuổi tác
• Chẩn đoán đột quỵ
• Điều trị khẩn cấp cho một cơn đột quỵ lớn
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Đột quỵ xuất huyết
• Các biến chứng liên quan đến đột quỵ lớn
• Đối phó sau đột quỵ
• Hỗ trợ cho người chăm sóc
• Triển vọng dài hạn
• Ngăn ngừa đột quỵ

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Hiểu về đột quỵ lớn

Đột quỵ là hiện tượng xảy ra khi dòng máu đến một phần não bị gián đoạn. Kết quả là thiếu oxy đến mô não. Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Khả năng phục hồi sau đột quỵ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và mức độ nhanh chóng của bạn được chăm sóc y tế.

Một cơn đột quỵ lớn có thể gây tử vong, vì nó ảnh hưởng đến các phần lớn của não. Nhưng đối với nhiều người bị đột quỵ, việc hồi phục là rất lâu nhưng có thể.

Các triệu chứng của đột quỵ

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của đột quỵ và kích thước của đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ có thể bao gồm:

• đau đầu đột ngột, dữ dội
• nôn mửa
• cứng cổ
• mất thị lực hoặc nhìn mờ
• chóng mặt
• mất thăng bằng
• tê hoặc yếu ở một bên của cơ thể hoặc mặt
• nhầm lẫn đột ngột
• khó nói chuyện
• khó nuốt

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể bị cứng và hôn mê.

Nguyên nhân của đột quỵ

Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến não của bạn bị gián đoạn. Họ có thể bị thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Đa số các trường hợp đột quỵ là do thiếu máu cục bộ. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là kết quả của một cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu đến một vùng cụ thể của não.

Cục máu đông có thể là huyết khối tĩnh mạch não (CVT). Điều này có nghĩa là nó hình thành tại vị trí tắc nghẽn trong não. Ngoài ra, cục máu đông có thể là tắc mạch não. Điều này có nghĩa là nó hình thành ở những nơi khác trong cơ thể và di chuyển vào não, dẫn đến đột quỵ.

Đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi các mạch máu trong não bị vỡ, khiến máu tích tụ ở các mô não xung quanh. Điều này gây ra áp lực cho não. Nó có thể khiến một phần não của bạn bị thiếu máu và oxy. Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ ước tính khoảng 13% trường hợp đột quỵ là xuất huyết.

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, các cơn đột quỵ mới hoặc dai dẳng ảnh hưởng đến mỗi năm. Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ bao gồm tiền sử gia đình bị đột quỵ, cũng như:

Tình dục

Ở hầu hết các nhóm tuổi - ngoại trừ người lớn tuổi - đột quỵ ở nam giới phổ biến hơn phụ nữ. Tuy nhiên, đột quỵ ở phụ nữ chết nhiều hơn ở nam giới. Điều này có thể là do đột quỵ phổ biến nhất ở người lớn tuổi và phụ nữ thường sống lâu hơn nam giới. Thuốc tránh thai và mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.

Chủng tộc hoặc sắc tộc

Những người trong vùng có nguy cơ đột quỵ cao hơn người da trắng. Tuy nhiên, chênh lệch rủi ro giữa những người trong các nhóm này giảm dần theo độ tuổi:

• Người Mỹ bản địa
• Người bản xứ Alaska
• Người Mỹ gốc Phi
• người gốc Tây Ban Nha

Yếu tố lối sống

Các yếu tố lối sống sau đây đều làm tăng nguy cơ đột quỵ:

• hút thuốc
• chế độ ăn
• không hoạt động thể chất
• sử dụng rượu nặng
• sử dụng ma túy

Thuốc và điều kiện y tế

Thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ do xuất huyết. Bao gồm các:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Đôi khi thuốc làm loãng máu được kê đơn để giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ nếu bác sĩ cảm thấy bạn có nguy cơ cao. Tuy nhiên, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ do xuất huyết.

Mang thai và một số điều kiện y tế cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Các điều kiện này bao gồm:

• các vấn đề về tim và mạch máu
• Bệnh tiểu đường
• tiền sử đột quỵ hoặc đột quỵ
• cholesterol cao
• huyết áp cao, đặc biệt là nếu không kiểm soát được
• béo phì
• hội chứng chuyển hóa
• đau nửa đầu
• bệnh hồng cầu hình liềm
• các điều kiện gây ra trạng thái đông máu (máu đặc)
• các tình trạng gây chảy máu quá nhiều, chẳng hạn như tiểu cầu thấp và bệnh máu khó đông
• điều trị bằng thuốc được gọi là thuốc làm tan huyết khối (thuốc phá cục máu đông)
• tiền sử chứng phình động mạch hoặc bất thường mạch máu trong não
• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), vì nó liên quan đến chứng phình động mạch trong não
• khối u trong não, đặc biệt là khối u ác tính

Tuổi tác

Người lớn trên 65 tuổi có nguy cơ đột quỵ cao nhất, đặc biệt nếu họ:

• bị huyết áp cao
• bị bệnh tiểu đường
• ít vận động
• thừa cân
• Khói

Chẩn đoán đột quỵ

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn đang bị đột quỵ, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm để giúp họ chẩn đoán. Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm nhất định để xác định loại đột quỵ.

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe. Chúng sẽ kiểm tra sự tỉnh táo, phối hợp và cân bằng tinh thần của bạn. Họ sẽ tìm kiếm:

• tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay và chân của bạn
• dấu hiệu nhầm lẫn
• khó nói
• khó nhìn bình thường

Nếu bạn đã bị đột quỵ, bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để xác nhận loại đột quỵ mà bạn đã mắc phải và để đảm bảo rằng họ đang đưa ra cho bạn loại điều trị phù hợp. Một số bài kiểm tra phổ biến bao gồm:

• chụp MRI
• chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
• chụp CT não
• chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA)
• siêu âm động mạch cảnh
• chụp động mạch cảnh
• điện tâm đồ (EKG)
• siêu âm tim
• xét nghiệm máu

Điều trị khẩn cấp cho một cơn đột quỵ lớn

Nếu bạn đang bị đột quỵ, bạn cần được cấp cứu càng sớm càng tốt. Bạn càng được điều trị sớm, cơ hội sống sót và hồi phục của bạn càng cao.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Các hướng dẫn về điều trị đột quỵ đã được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) cập nhật vào năm 2018.

Nếu bạn đến phòng cấp cứu để điều trị 4 tiếng rưỡi sau khi các triệu chứng bắt đầu, việc chăm sóc cấp cứu đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể liên quan đến việc làm tan cục máu đông. Các loại thuốc làm tan cục máu đông được gọi là thuốc làm tan huyết khối thường được sử dụng cho mục đích này. Các bác sĩ thường cho aspirin trong trường hợp khẩn cấp để ngăn ngừa bất kỳ cục máu đông bổ sung nào hình thành.

Trước khi bạn có thể nhận được loại điều trị này, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phải xác nhận rằng đột quỵ không xuất huyết. Thuốc làm loãng máu có thể làm cho đột quỵ xuất huyết nặng hơn. Điều này thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm một thủ thuật để rút cục máu đông ra khỏi động mạch bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng ống thông nhỏ. Thủ tục này có thể được thực hiện 24 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu. Nó được gọi là loại bỏ cục máu đông cơ học hoặc phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học.

Khi đột quỵ lớn và liên quan đến một phần lớn của não, phẫu thuật để giảm áp lực tích tụ trong não cũng có thể cần thiết.

Đột quỵ xuất huyết

Nếu bạn đang bị đột quỵ do xuất huyết, những người chăm sóc khẩn cấp có thể cho bạn dùng thuốc để giảm huyết áp và làm chậm quá trình chảy máu. Nếu bạn đang sử dụng thuốc làm loãng máu, họ có thể cho bạn dùng thuốc để chống lại chúng. Những loại thuốc này làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu.

Nếu bạn bị đột quỵ do xuất huyết, bạn có thể phải phẫu thuật khẩn cấp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết. Họ sẽ làm điều này để sửa chữa mạch máu bị vỡ và loại bỏ lượng máu dư thừa có thể gây áp lực lên não.

Các biến chứng liên quan đến đột quỵ lớn

Các biến chứng và kết quả suy giảm trở nên nghiêm trọng hơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Các biến chứng có thể bao gồm:

• tê liệt
• khó nuốt hoặc nói chuyện
• vấn đề cân bằng
• chóng mặt
• mất trí nhớ
• khó kiểm soát cảm xúc
• Phiền muộn
• đau đớn
• thay đổi trong hành vi

Các dịch vụ phục hồi chức năng có thể giúp giảm thiểu các biến chứng và có thể bao gồm làm việc với:

• một nhà trị liệu vật lý để phục hồi chuyển động
• một nhà trị liệu nghề nghiệp để học cách thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như các hoạt động liên quan đến vệ sinh cá nhân, nấu ăn và dọn dẹp
• một nhà trị liệu ngôn ngữ để cải thiện khả năng nói
• một nhà tâm lý học để giúp đối phó với cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm

Đối phó sau đột quỵ

Một số người bị đột quỵ phục hồi nhanh chóng và có thể lấy lại chức năng bình thường của cơ thể chỉ sau vài ngày. Đối với những người khác, quá trình hồi phục có thể mất sáu tháng hoặc lâu hơn.

Bất kể bạn mất bao lâu để hồi phục sau cơn đột quỵ, phục hồi là một quá trình. Duy trì sự lạc quan có thể giúp bạn đối phó. Kỷ niệm bất kỳ và tất cả những tiến bộ bạn đạt được. Nói chuyện với bác sĩ trị liệu cũng có thể giúp bạn phục hồi sức khỏe.

Hỗ trợ cho người chăm sóc

Trong quá trình phục hồi sau đột quỵ, một người có thể cần được phục hồi chức năng liên tục. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, quá trình này có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí vài năm.

Có thể hữu ích cho những người chăm sóc để tự giáo dục về đột quỵ và quá trình phục hồi chức năng. Người chăm sóc cũng có thể được lợi khi tham gia các nhóm hỗ trợ, nơi họ có thể gặp gỡ những người khác đang giúp người thân của họ phục hồi sau đột quỵ.

Một số tài nguyên tốt để tìm trợ giúp bao gồm:

• Hiệp hội đột quỵ quốc gia
• Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ
• Mạng đột quỵ

Triển vọng dài hạn

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đột quỵ và mức độ nhanh chóng của bạn được chăm sóc y tế cho nó. Bởi vì đột quỵ lớn có xu hướng ảnh hưởng đến một lượng lớn mô não, triển vọng tổng thể là ít thuận lợi hơn.

Nhìn chung, triển vọng tốt hơn cho những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Do áp lực lên não, đột quỵ xuất huyết dẫn đến nhiều biến chứng hơn.

Ngăn ngừa đột quỵ

Làm theo những lời khuyên sau để ngăn ngừa đột quỵ:

• Bỏ thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói thuốc.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày vào hầu hết hoặc tất cả các ngày trong tuần.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Hạn chế uống rượu.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để duy trì mức đường huyết khỏe mạnh.
• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để duy trì mức huyết áp khỏe mạnh.

Bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê đơn một số loại thuốc để giúp giảm nguy cơ đột quỵ. Chúng có thể bao gồm:

• thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix) để giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong động mạch hoặc tim của bạn
• thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin)
• aspirin

Nếu bạn chưa từng bị đột quỵ trước đây, bạn chỉ nên sử dụng aspirin để phòng ngừa nếu bạn có nguy cơ chảy máu thấp và nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ví dụ: đột quỵ và đau tim).

Mua aspirin trực tuyến.