Có thể thực hiện cắt bỏ vú và tái tạo vú cùng lúc không?

NộI Dung

• Điều gì xảy ra trong quá trình tái thiết ngay lập tức?
• Tái tạo bộ phận giả (tái tạo vú bằng cấy ghép)
• Ưu điểm của cấy ghép
  
• Nhược điểm của cấy ghép
  
• Tái tạo vạt mô (tái tạo vú bằng chính mô của bạn)
• Ưu điểm
  
• Nhược điểm
  
• Ngay sau khi phẫu thuật
• Phản ứng phụ
• Bạn có thể mong đợi điều gì trong quá trình phục hồi?
• Các tùy chọn khác để tái thiết
• Tái thiết bị trì hoãn
• Các biện pháp thay thế để tái tạo vú
• Quyết định cách tiếp cận nào phù hợp với bạn
• Thảo luận với bác sĩ của bạn
• Lấy đi

Tổng quat

Nếu được bác sĩ khuyên cắt bỏ vú, bạn có thể băn khoăn về việc tái tạo vú. Phẫu thuật tái tạo có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn. Thủ tục này được gọi là tái thiết ngay lập tức.

Tái tạo ngay lập tức mang lại lợi ích là loại bỏ ít nhất một cuộc phẫu thuật. Nó có thể cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường nhanh chóng hơn. Ngoài ra còn có lợi ích về mặt tâm lý khi thức dậy sau phẫu thuật cắt bỏ vú với vú mới hoặc bộ ngực nguyên vẹn hơn là không tái tạo.

Hơn nữa, kết quả thẩm mỹ của việc tái tạo ngay lập tức thường tốt hơn so với việc tái tạo vú diễn ra sau đó.

Quyết định thực hiện cả hai cuộc phẫu thuật cùng một lúc bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Bạn sẽ cần tham gia với bác sĩ phẫu thuật ung thư vú, nhóm điều trị ung thư và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để quyết định xem đây có phải là một lựa chọn thích hợp cho bạn hay không.

Điều gì xảy ra trong quá trình tái thiết ngay lập tức?

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo ngay lập tức.

Bác sĩ phẫu thuật vú của bạn thường sẽ rạch một đường hình bầu dục trên vùng núm vú. Ở một số người mắc một số bệnh ung thư vú giai đoạn đầu, núm vú có thể được bảo tồn trên vú. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng các vết rạch ở dưới cùng của vú hoặc gần núm vú.

Từ vết mổ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ tất cả các mô vú của vú đó. Họ cũng có thể loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và kế hoạch phẫu thuật của bạn.

Sau đó, bác sĩ thẩm mỹ sẽ tái tạo vú hoặc bầu ngực. Nói chung, vú có thể được tái tạo bằng cấy ghép hoặc bằng mô của chính bạn từ một bộ phận khác trên cơ thể.

Tái tạo bộ phận giả (tái tạo vú bằng cấy ghép)

Cấy ghép thường được sử dụng trong các ca phẫu thuật tái tạo sau khi cắt bỏ vú. Có nhiều loại khác nhau mà bạn có thể lựa chọn, chứa đầy nước muối hoặc silicone.

Tái tạo ngay lập tức với cấy ghép có thể được thực hiện theo một số cách. Kỹ thuật có thể phụ thuộc vào:

• sở thích và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ
• tình trạng mô của bạn
• loại ung thư vú bạn có thể mắc phải

Tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú, một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ nâng cơ ngực nằm ngay sau vú và đặt mô cấy vào sau lớp mô thừa.

Những người khác sẽ đặt que cấy ngay sau da. Một số bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ sử dụng một lớp da nhân tạo bên trong túi ngực trống để bảo vệ và hỗ trợ thêm.

Một số điểm cần lưu ý về cấy ghép bao gồm:

Ưu điểm của cấy ghép

• Phẫu thuật cấy ghép dễ dàng hơn và mất ít thời gian hơn so với các thủ tục tái tạo khác.
• Thời gian phục hồi với cấy ghép ngắn hơn so với tái tạo vạt mô.
• Không có vị trí phẫu thuật nào khác trên cơ thể để chữa lành.

Nhược điểm của cấy ghép

• Không có implant nào tồn tại vĩnh viễn. Bộ cấy ghép của bạn có thể sẽ cần được thay thế.
• Cấy ghép silicon sẽ cần được theo dõi bằng MRI vài năm một lần để phát hiện vỡ.
• Cơ thể của bạn có thể gặp các vấn đề với mô cấy, chẳng hạn như nhiễm trùng, sẹo và vỡ mô cấy.
• Chụp X-quang tuyến vú trong tương lai có thể khó thực hiện hơn khi cấy ghép.
• Que cấy có thể ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn.

Tái tạo vạt mô (tái tạo vú bằng chính mô của bạn)

Các mô cấy dễ dàng hơn và mất ít thời gian hơn để đưa vào, nhưng một số phụ nữ thích có cảm giác tự nhiên hơn của mô của chính họ trong vú được tái tạo của họ.

Ngoài ra, nếu bạn đã hoặc sẽ có khả năng xạ trị, cấy ghép có nhiều khả năng gây ra biến chứng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ đề nghị tái tạo vạt mô.

Loại tái tạo này sử dụng mô từ các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả bụng, lưng, đùi hoặc mông, để xây dựng lại hình dạng ngực của bạn. Các loại quy trình lật bao gồm:

Hãy xem xét những điều sau khi nghĩ về kiểu tái thiết này:

Ưu điểm

• Vạt mô thường trông và cảm thấy tự nhiên hơn so với cấy ghép.
• Chúng hoạt động giống phần còn lại của cơ thể bạn hơn. Ví dụ, kích thước của chúng có thể thay đổi theo phần còn lại của cơ thể khi bạn tăng hoặc giảm cân.
• Bạn sẽ không cần phải thay thế các mô giống như bạn có thể cần phải thay thế các mô cấy ghép.

Nhược điểm

• Phẫu thuật thường mất nhiều thời gian hơn phẫu thuật cấy ghép, với thời gian phục hồi lâu hơn.
• Quy trình này khó khăn hơn về mặt kỹ thuật đối với bác sĩ phẫu thuật và không thể lấy mô.
• Nó sẽ để lại nhiều vết sẹo ở vị trí phẫu thuật vì nhiều vùng trên cơ thể bạn sẽ được phẫu thuật.
• Một số người có thể bị yếu cơ hoặc bị tổn thương tại nơi hiến tặng mô.

Ngay sau khi phẫu thuật

Thời gian của các ca phẫu thuật này (mỗi bên vú) có thể mất từ ​​2 đến 3 giờ đối với phẫu thuật cắt bỏ vú với việc tái tạo mô cấy ngay lập tức hoặc từ 6 đến 12 giờ đối với phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo bằng mô của chính bạn.

Sau khi quá trình tái tạo hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật vú sẽ gắn các ống dẫn lưu tạm thời vào vú của bạn. Điều này là để đảm bảo rằng bất kỳ chất lỏng dư thừa nào có chỗ để đi trong quá trình chữa bệnh. Ngực của bạn sẽ được quấn bằng băng.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ của việc tái tạo ngay lập tức tương tự như bất kỳ thủ thuật cắt bỏ vú nào. Chúng có thể bao gồm:

• đau đớn hoặc áp lực
• tê tái
• mô sẹo
• sự nhiễm trùng

Do dây thần kinh bị cắt trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể bị tê dọc theo vị trí vết mổ. Mô sẹo có thể tích tụ xung quanh vết mổ của bạn. Nó có thể gây ra áp lực hoặc đau đớn.

Nhiễm trùng và chậm lành vết thương đôi khi xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Bạn và bác sĩ của bạn nên đề phòng các dấu hiệu của cả hai.

Trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú, núm vú của bạn có thể không được bảo tồn. Bạn sẽ biết trước khi phẫu thuật liệu bác sĩ phẫu thuật của bạn có mong muốn giữ lại núm vú sau thủ thuật hay không.

Nếu núm vú của bạn bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, việc tái tạo núm vú thường được thực hiện như một thủ thuật nhỏ vài tháng sau khi quá trình tái tạo vú của bạn hoàn tất.

Bạn có thể mong đợi điều gì trong quá trình phục hồi?

Lên kế hoạch ở bệnh viện trong vài ngày, tùy thuộc vào loại tái tạo. Bạn có thể ở bệnh viện qua đêm để tái tạo mô cấy ghép hoặc lên đến một tuần hoặc lâu hơn để tái tạo lại mô của chính bạn. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau trong quá trình chữa bệnh.

Trong một thời gian, bạn có thể được hướng dẫn không nằm nghiêng hoặc nằm sấp. Sẹo có thể nhìn thấy trên ngực của bạn, ngay cả sau khi tái tạo, là bình thường. Theo thời gian, khả năng hiển thị của các vết sẹo sẽ giảm đi. Các kỹ thuật xoa bóp và kem xóa sẹo cũng có thể làm giảm sự xuất hiện của chúng.

Bạn sẽ không cần phải nằm trên giường sau khi xuất viện. Bạn có thể đứng dậy và đi lại càng sớm thì càng tốt. Tuy nhiên, cho đến khi các ống thoát trong mô vú của bạn được loại bỏ, bạn sẽ bị hạn chế lái xe và các công việc khác đòi hỏi sử dụng phần trên cơ thể.

Lái xe dưới ảnh hưởng của một số loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như Vicodin, cũng bị hạn chế.

Không có mối quan tâm đặc biệt về chế độ ăn uống, nhưng bạn nên tập trung vào việc ăn các loại thực phẩm giàu protein. Những điều này sẽ thúc đẩy sự phát triển và chữa lành tế bào. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các bài tập an toàn để giúp bạn lấy lại cảm giác và sức mạnh ở ngực và phần trên cơ thể.

Các tùy chọn khác để tái thiết

Bên cạnh việc tái tạo ngay lập tức và tái tạo vạt mô, có những lựa chọn khác để tạo lại hình dạng cho bộ ngực của bạn từ trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Chúng bao gồm phẫu thuật tái tạo như một thủ tục riêng biệt và hoàn toàn không được phẫu thuật tái tạo.

Tái thiết bị trì hoãn

Giống như tái tạo ngay lập tức, tái tạo muộn bao gồm phẫu thuật cắt vạt hoặc cấy ghép ngực. Việc tái tạo lại bị trì hoãn thường được lựa chọn bởi những phụ nữ cần xạ trị ung thư sau khi hoàn thành phẫu thuật cắt bỏ vú.

Quá trình tái tạo bị trì hoãn sẽ bắt đầu từ 6 đến 9 tháng sau khi bạn phẫu thuật cắt bỏ vú. Thời gian sẽ phụ thuộc vào việc bạn đạt được những mốc nhất định trong quá trình điều trị và chữa bệnh ung thư của mình.

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ đã nghiên cứu tác động của việc tái tạo chậm ở phụ nữ bị cắt bỏ vú và kết luận rằng việc tái tạo ngay lập tức sẽ tốt hơn cho sức khỏe tâm thần lâu dài.

Các biện pháp thay thế để tái tạo vú

Đối với những phụ nữ không phải là ứng cử viên tốt vì lý do sức khỏe, hoặc chỉ đơn giản là chọn không phẫu thuật bổ sung, phẫu thuật cắt bỏ vú sẽ được thực hiện mà không cần tái tạo. Phẫu thuật để lại ngực phẳng bên đó.

Trong những trường hợp này, phụ nữ có thể yêu cầu phục hình bên ngoài vú khi vết mổ của họ đã lành. Nó có thể lấp đầy áo lót ở bên bị ảnh hưởng và tạo ra hình dạng bên ngoài của bộ ngực dưới quần áo.

Quyết định cách tiếp cận nào phù hợp với bạn

Khi bạn cân nhắc các lựa chọn của mình, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn để được giới thiệu chuyên môn trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào. Mỗi người và tình trạng lâm sàng là duy nhất.

Tùy thuộc vào các yếu tố sức khỏe như béo phì, hút thuốc, tiểu đường và tình trạng tim mạch, có thể không khuyến khích thực hiện hai phẫu thuật này như một phần của một quy trình.

Ví dụ, phụ nữ bị ung thư vú dạng viêm thường cần đợi cho đến khi họ kết thúc điều trị bổ sung, chẳng hạn như xạ trị, trước khi có thể tiến hành tái tạo.

Ngoài ra, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với vết thương kém lành sau khi phẫu thuật tái tạo. Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn bỏ thuốc trước khi họ xem xét phẫu thuật tái tạo.

Bất kỳ hình thức tái tạo nào cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ do phẫu thuật cắt bỏ vú, nhưng điều này không phụ thuộc vào việc tái tạo diễn ra ngay lập tức hay sau đó.

Thảo luận với bác sĩ của bạn

Nhiều phụ nữ không biết về các lựa chọn của họ hoặc thực tế là các công ty bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho các cuộc phẫu thuật tái tạo sau khi cắt bỏ vú.

Tùy thuộc vào vị trí và nguồn lực, phụ nữ bị ung thư vú không phải lúc nào cũng được cung cấp lựa chọn gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để thảo luận về việc tái tạo vú sau khi cắt bỏ vú.

Nếu bạn không được cung cấp tùy chọn này, hãy lên tiếng. Yêu cầu bác sĩ phẫu thuật vú của bạn để được tư vấn để thảo luận xem việc tái tạo vú có phù hợp với bạn không.

Có nhiều yếu tố cần xem xét trước khi tiến hành tái tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Dưới đây là một số câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi chọn loại phẫu thuật tốt nhất cho bạn:

• Tôi có phải là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật tái tạo vú không?
• Bạn có đề nghị phẫu thuật tái tạo ngay sau khi tôi phẫu thuật cắt bỏ vú, hay tôi nên đợi?
• Tôi nên chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật như thế nào?
• Liệu bộ ngực mới của tôi có giống với bộ ngực cũ của tôi không?
• Thời gian phục hồi là bao lâu?
• Liệu phẫu thuật tái tạo có can thiệp vào bất kỳ phương pháp điều trị ung thư vú nào khác của tôi không?
• Nếu tôi chọn sử dụng bộ phận cấy ghép để tái tạo của mình, bộ phận cấy ghép có cần phải thay thế không? Chúng kéo dài bao lâu?
• Tôi sẽ cần phải làm gì để chăm sóc vết thương tại nhà?
• Tôi sẽ cần một người chăm sóc nào đó sau khi phẫu thuật?

Tìm sự hỗ trợ từ những người khác đang sống chung với bệnh ung thư vú. Tải xuống ứng dụng miễn phí của Healthline tại đây.

Lấy đi

Có thể rất khó để trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú và khả năng thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để tái tạo có thể còn khó khăn hơn.

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vú và phẫu thuật tái tạo cùng một lúc có thể khó chịu hơn trong thời gian ngắn. Nhưng về lâu dài, nó có thể ít căng thẳng và đau đớn hơn nhiều lần phẫu thuật.

“Nếu bạn có cơ hội được tái tạo ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, tôi thực sự sẽ nghĩ đến việc làm điều đó. Hãy hoàn thành tất cả cùng một lúc và giúp bạn không phải phẫu thuật nhiều hơn! ”

- Josephine Lascurain, người sống sót sau căn bệnh ung thư vú, người đã bắt đầu quá trình tái tạo 8 tháng sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú