Kế hoạch Medicare Medicare năm 2020

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Các chương trình bổ sung của Medicare
• Kế hoạch phần D
• Các chương trình Medicare Advantage
• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Pennsylvania?
• Ai có đủ điều kiện cho Medicare ở Pennsylvania?
• Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Pennsylvania?
• Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Pennsylvania
• Tài nguyên Medicare Pennsylvania

Nếu bạn đã mua sắm cho các chương trình Medicare ở Pennsylvania, bạn có thể cảm thấy hơi giống như quá tải thông tin. Điều đó vì Medicare liên quan đến một số chương trình, mỗi chương trình bao gồm những điều khác nhau.

Một số bộ phận Medicare có sẵn trực tiếp thông qua chính phủ, trong khi những bộ phận khác được bán thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Hoặc bạn có thể chọn kết hợp cả hai.

Medicare là gì?

Khi bạn bước sang tuổi 65, bạn sẽ tự động trở thành đủ điều kiện để đăng ký vào Medicare. Chương trình y tế liên bang này cũng có sẵn cho những người ở mọi lứa tuổi bị khuyết tật hoặc bệnh trạng nhất định. Có hai loại bảo hiểm bạn có thể nhận trực tiếp từ chính phủ:

• Medicare Phần A. Bạn có thể coi phần này là bảo hiểm bệnh viện. Nó chi trả một phần chi phí cho chăm sóc bệnh nhân nội trú tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề, cũng như chăm sóc tế bần và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà.
• Medicare Phần B. Phần này bao gồm một phần chi phí cho chăm sóc bệnh nhân ngoại trú với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông thường của bạn và bất kỳ dịch vụ và vật tư y tế nói chung nào bạn nhận được như một phần của dịch vụ chăm sóc này.

Cùng với nhau, những phần này tạo nên thứ mà người ta gọi là Medicare gốc. Bạn có thể không cần phải trả phí bảo hiểm cho Phần A. Nếu bạn hoặc người phối ngẫu của bạn đã làm việc ít nhất 10 năm, bạn đã trả tiền cho nó thông qua thuế biên chế.

Vì Phần A thường không có phí bảo hiểm, nên tiếp tục và đăng ký tham gia khi bạn đủ điều kiện.

Mặt khác, phần B có phí bảo hiểm thay đổi tùy theo thu nhập của bạn. Đối với hầu hết mọi người, phí bảo hiểm hàng tháng sẽ là $ 144,60 vào năm 2020.

Mặc dù Medicare gốc bao gồm một phần đáng kể các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú, nhưng nó không bao gồm toàn bộ số tiền. Bạn vẫn phải trả các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khấu trừ. Medicare gốc cũng không bao gồm các loại thuốc theo toa, dịch vụ nha khoa, thị lực hoặc thính giác. Tuy nhiên, bạn có thể thêm vào phạm vi bảo hiểm của mình với các tùy chọn sau:

Các chương trình bổ sung của Medicare

Các chương trình bổ sung của Medicare, đôi khi được gọi là Medigap, giúp lấp đầy những khoảng trống của những gì Medicare không bao gồm. Điều này có thể bao gồm bảo hiểm nâng cao để giúp thanh toán các khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm, cũng như bảo hiểm cho nha khoa, thị lực hoặc các dịch vụ khác.

Bạn có thể mua gói bổ sung Medicare từ một công ty bảo hiểm tư nhân. Có một số loại kế hoạch bổ sung khác nhau, tùy thuộc vào ngân sách và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.

Kế hoạch phần D

Phần D là một loại bổ sung của Medicare, đặc biệt bổ sung bảo hiểm cho thuốc theo toa.

Các chương trình Medicare Advantage

Các chương trình Medicare Advantage, hoặc Medicare Phần C, cung cấp dịch vụ thay thế hoàn toàn trong một sản phẩm của một nhóm đối với Medicare gốc. Bạn có thể mua chương trình Medicare Advantage từ một công ty bảo hiểm tư nhân.

Các chương trình Medicare Advantage được pháp luật yêu cầu cung cấp tất cả bảo hiểm giống như Medicare gốc, nhưng chúng thường bao gồm các khoản bổ sung đáng kể, như bảo hiểm thuốc theo toa. Các chương trình Medicare Advantage thường bao gồm các lợi ích để trợ giúp chăm sóc nha khoa, thị lực và thính giác, cộng với các chương trình chăm sóc sức khỏe và chăm sóc sức khỏe.

Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Pennsylvania?

Các công ty bảo hiểm tư nhân sau đây cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Pennsylvania:

• Chương trình Y tế UPMC, Inc.
• Công ty bảo hiểm nhân thọ Aetna
• Công ty y tế cao cấp
• Keystone Health Plan East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Chương trình sức khỏe Geisinger
• Bravo Health Pennsylvania, Inc.
• GatewayHealth Plan, Inc.
• Công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe Sierra, Inc.
• Công ty bảo hiểm Humana
• UnitedHealthcare của New England, Inc.
• Kế hoạch đối tác sức khỏe, Inc.
• Công ty bảo hiểm vốn
• Công ty bảo hiểm QCC
• Chương trình Sức khỏe Vista, Inc.
• United Mine Worker of America Health & Hưu trí

Danh sách này đi theo thứ tự từ tuyển sinh cao nhất đến thấp nhất. Không phải tất cả các kế hoạch có sẵn trong tất cả các quận.

Ai có đủ điều kiện cho Medicare ở Pennsylvania?

Để đủ điều kiện đăng ký vào Medicare, bạn phải:

• ít nhất 65 tuổi trở lên
• có khuyết tật đủ điều kiện, bất kể tuổi tác của bạn
• bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ bên trái (ALS), bất kể tuổi tác của bạn

Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Pennsylvania?

Thời gian đăng ký ban đầu của bạn cho Medicare kéo dài từ ba tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn cho đến ba tháng sau. Trong thời gian này, hầu hết mọi người chọn đăng ký vào Phần A.

Nếu bạn hoặc người phối ngẫu của bạn chọn tiếp tục làm việc, bạn có thể muốn tiếp tục bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm do nhà tuyển dụng tài trợ. Trong những trường hợp này, bạn sẽ đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt sau này.

Bạn cũng có thể chọn đăng ký vào chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển sang chương trình mới trong thời gian đăng ký mở. Giai đoạn này diễn ra từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 mỗi năm.

Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Pennsylvania

Điều quan trọng nhất cần nhớ khi lựa chọn chương trình bổ sung Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage là không phải tất cả các chương trình đều được cấu trúc theo cùng một cách. Dưới đây là một số điều cần xem xét trước khi chọn một kế hoạch:

• Cấu trúc chi phí như thế nào? Bao nhiêu là phí bảo hiểm kế hoạch? Bạn sẽ trả bao nhiêu khi nhận được sự chăm sóc hoặc điền đơn thuốc?
• Mạng lưới bao gồm các bác sĩ và các cơ sở thuận tiện cho bạn?
• Có bảo hiểm cho khi bạn đi ra khỏi mạng?
• Bạn sẽ cần được giới thiệu để tìm kiếm sự chăm sóc từ một chuyên gia?
• Liệu kế hoạch bao gồm các chương trình có ý nghĩa với bạn? Ví dụ, nếu bạn có một tình trạng sức khỏe mãn tính, bạn sẽ có quyền truy cập vào một kế hoạch quản lý bệnh hoặc huấn luyện sức khỏe để hỗ trợ bạn?

Tài nguyên Medicare Pennsylvania

Những tài nguyên này có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về đăng ký, điều kiện tham gia, chương trình và các lựa chọn bảo hiểm của Medicare.

• Phòng Bảo hiểm Pennsylvania: Truy cập trang web của họ hoặc gọi đến đường dây nóng của người tiêu dùng theo số 877-881-6388
• Trang web chính thức của Hoa Kỳ cho Medicare
• Trang web của Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội Hoa Kỳ
• Một đại lý bảo hiểm cũng có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn