Methotrexate cho RA có an toàn khi mang thai không?

NộI Dung

• Hiểu về methotrexate và viêm khớp dạng thấp (RA)
• Methotrexate không an toàn khi mang thai
• Dị tật bẩm sinh từ methotrexate
• Vấn đề an toàn cho phụ nữ
• Vấn đề an toàn cho nam giới
• Methotrexate và cho con bú
• Các lựa chọn thay thế an toàn cho methotrexate
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Q:
• A:

Hiểu về methotrexate và viêm khớp dạng thấp (RA)

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng mãn tính gây ra các khớp bị viêm với đau, sưng, cứng và giảm phạm vi chuyển động. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ.

Các triệu chứng có thể đến và đi và đôi khi có thể nghiêm trọng. Mặc dù không có thuốc chữa bệnh RA, nhưng thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp kiểm soát nó.

Tuy nhiên, nếu bạn nghĩ về việc mang thai, bạn có thể có nhiều câu hỏi. Một cái lớn có thể là loại Methotrexate tôi dùng cho RA vẫn an toàn trong khi tôi mang thai?

Methotrexate thường được kê đơn cho RA. Nó thuộc về một nhóm thuốc gọi là thuốc điều trị bệnh thấp khớp (DMARDs).

Nó làm giảm viêm do RA bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Hành động này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương khớp thêm và giảm bớt các triệu chứng do RA của bạn gây ra.

Methotrexate có thể giúp quản lý RA của bạn, nhưng nó cũng có thể có tác dụng nguy hiểm đối với thai kỳ của bạn.

Methotrexate không an toàn khi mang thai

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) tuyên bố rằng methotrexate không nên sử dụng trong thai kỳ, cũng như dịch vụ MotherToBaby. MotherToBaby chuyên cung cấp thông tin về an toàn thuốc trong khi mang thai và cho con bú.

Có những lý do chính đáng cho những hạn chế nghiêm trọng đối với việc sử dụng methotrexate trong thai kỳ. Sử dụng methotrexate trong khi bạn mang thai có thể chấm dứt thai kỳ hoặc gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Những dị tật bẩm sinh này có thể ảnh hưởng đến cách con bạn nhìn, phát triển hoặc hoạt động trong suốt quãng đời còn lại.

Dị tật bẩm sinh từ methotrexate

Ví dụ về các khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng mà methotrexate có thể gây ra bao gồm:

• khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như:
  • Anencephaly, khi một đứa trẻ bị thiếu một phần của não hoặc hộp sọ của họ
  • myelomeningocele, một loại bệnh gai cột sống gây ra sự đóng kín không hoàn toàn của tủy sống
  • meningocele, một loại bệnh gai cột sống gây ra một u nang sưng trên cột sống chứa đầy dịch não tủy
  • encephalocele, nơi các phần giống như của bộ não mở rộng qua hộp sọ
  • tật nứt đốt sống, hoặc một khiếm khuyết xương ở cột sống
• rối loạn chức năng cleidocranial, có thể gây ra:
  • xương đòn bị thiếu hoặc kém phát triển
  • phát triển hộp sọ bất thường
  • phồng trán
• tăng huyết áp, hoặc tăng khoảng cách giữa hai bộ phận cơ thể (như mắt)
• các dị tật khác như tai biến dạng, mũi phẳng và hàm dưới
• vị trí bất thường của bàn tay ở cổ tay
• mất xương ở cánh tay và bàn chân

Vấn đề an toàn cho phụ nữ

Phụ nữ nên dùng thuốc này nếu họ có thai hoặc đang cố gắng mang thai.

Nếu bạn đang cố gắng thụ thai và bạn bị RA, bạn nên thực hiện các bước sau:

• Hoàn thành thử thai trước khi bắt đầu điều trị bằng methotrexate. Bác sĩ của bạn có thể sẽ cho bạn kiểm tra trong văn phòng của họ.
• Chờ ít nhất một chu kỳ kinh nguyệt sau khi bạn ngừng dùng thuốc trước khi bạn cố gắng mang thai.
• Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng methotrexate và trong một tháng (hoặc ít nhất một chu kỳ kinh nguyệt) sau khi ngừng điều trị.

Ngừng dùng methotrexate và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có thai.

Vấn đề an toàn cho nam giới

Những người đàn ông dùng methotrexate không nên có một đối tác mang thai trong khi điều trị bằng thuốc. Đàn ông nên thực hiện các bước sau:

• Đợi ít nhất ba tháng sau khi ngừng điều trị trước khi cố gắng mang thai.
• Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng methotrexate và trong ba tháng sau khi ngừng điều trị.

Methotrexate và cho con bú

Bạn cũng không nên dùng methotrexate khi bạn cho con bú. Điều này là do methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ.

Những tác dụng phụ này có thể bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Chúng cũng có thể bao gồm các rối loạn về máu, chẳng hạn như mức độ tế bào máu thấp.

Nếu con bạn phát triển mức độ tế bào bạch cầu thấp (WBC), chúng sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao. Với mức độ tế bào hồng cầu thấp (RBC), con bạn có thể bị thiếu máu.

Nếu bạn cần dùng methotrexate sau khi sinh em bé, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách khác để nuôi con.

Các lựa chọn thay thế an toàn cho methotrexate

Những cảnh báo methotrexate này không nhất thiết có nghĩa là bạn phải ngừng điều trị RA khi mang thai. Có những lựa chọn thuốc RA khác có thể an toàn hơn khi mang thai.

Những loại thuốc này bao gồm các loại thuốc theo toa sau:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• cyclosporine (Neoral, Gengraf)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• sulfasalazine (Azulfidine EN-Tab)

Các lựa chọn an toàn cũng bao gồm liều thấp của một số corticosteroid. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu một trong những loại thuốc này sẽ phù hợp với bạn.

Ngoài ra, nếu bác sĩ của bạn nói rằng nó an toàn cho bạn, bạn có thể dùng thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai. Những NSAID này bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Naprosyn).

Tuy nhiên, bạn không nên dùng NSAID trong ba tháng thứ ba của thai kỳ. Trong thời gian đó, NSAID có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến trái tim bé bỏng của bạn.

Tham gia một nghiên cứu RA Nếu bạn bị RA và đang mang thai, hoặc đã mang thai trong khi bạn bị RA, bạn có thể giúp các bác sĩ xác định các loại thuốc an toàn khi mang thai bằng cách tham gia nghiên cứu mang thai MotherToBaby hoặc gọi số điện thoại miễn phí của họ theo số 877-311-8972. Nói chuyện với các bác sĩ về kinh nghiệm của bạn có thể giúp các bà mẹ tương lai và em bé của họ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn bị RA và đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết thêm về tác dụng của methotrexate đối với thai kỳ. Họ cũng có thể tư vấn cho bạn về phương pháp điều trị RA tốt nhất cho bạn khi mang thai.

Tại cuộc hẹn của bạn, bạn có thể thảo luận về mối quan tâm và hỏi bất kỳ câu hỏi bạn có. Những câu hỏi này có thể bao gồm:

• Mang thai có thể ảnh hưởng đến RA của tôi như thế nào?
• Những lựa chọn thuốc RA nào tôi có an toàn để sử dụng trong thai kỳ?
• Có những cách không dùng thuốc để giảm triệu chứng RA khi mang thai?

Cùng với nhau, bạn và bác sĩ của bạn có thể tạo ra một kế hoạch điều trị cho bệnh RA mà bạn an toàn cho cả bạn và thai kỳ. Trong khi đó, bạn cũng có thể đọc thêm ở đây về RA và mang thai.

Q:

Mang thai ảnh hưởng đến viêm khớp dạng thấp (RA) như thế nào?

Bệnh nhân vô danh

A:

Trong một số trường hợp, mang thai có thể làm tăng các triệu chứng RA như mệt mỏi, đau và khó chịu. Điều này có thể là do trọng lượng tăng thêm của người mẹ và áp lực mà nó gây ra cho các khớp của mình. Do những triệu chứng gia tăng này, nhiều phụ nữ cần dùng thuốc RA trong thai kỳ. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, các triệu chứng của RA thực sự cải thiện khi mang thai. Do đó, những phụ nữ này có thể cần ít thuốc hơn, hoặc thậm chí không dùng thuốc trong khi mang thai. Tuy nhiên, các triệu chứng RA thường trở lại sau khi sinh.

Đội ngũ y tế HealthlineTrả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.