Hiểu rủi ro và tác dụng phụ của việc sử dụng Morphine

NộI Dung

• Tại sao nó được quy định?
• Các loại morphin là gì?
• Thuốc uống morphin
• Thuốc tiêm morphin
• Các tác dụng phụ ngắn hạn là gì?
• Tác dụng phụ lâu dài là gì?
• Lòng khoan dung
• Sự phụ thuộc về thể chất
• Rối loạn sử dụng opioid
• Triệu chứng cai nghiện
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Tác dụng phụ của morphin được điều trị như thế nào?
• Quá liều thì sao?
• Narcan vì quá liều?
• Điểm mấu chốt

Sử dụng thuốc phiện để giảm đau có một lịch sử lâu dài. Mọi người bắt đầu sử dụng thuốc phiện khoảng 3500 B.C. Qua các thời đại, nó đã được biết đến như một phương thuốc chữa bệnh toàn cầu.

Năm 1803, morphin được phân lập từ thuốc phiện, làm cho nó trở thành một trong những loại thuốc đầu tiên được làm từ cây này. Nó được phổ biến nhanh chóng và được sử dụng rộng rãi cho tất cả các loại giảm đau.

Nhưng một trong những tác dụng phụ của nó sớm trở nên rõ ràng: sự phụ thuộc. Trong Nội chiến Hoa Kỳ, tác dụng phụ này được biết đến rộng rãi hơn, khi nhiều binh sĩ phát triển sự phụ thuộc morphin.

Morphine và các opioid khác có tác dụng phụ nghiêm trọng. Họ phải được hiểu và quản lý để bệnh nhân có thể nhận được đầy đủ lợi ích với ít rủi ro hơn.

Hãy cùng xem xét kỹ hơn về morphin và tác dụng của nó.

Tại sao nó được quy định?

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), khoảng 11 phần trăm người trưởng thành ở Hoa Kỳ trải qua cơn đau mỗi ngày.

Các nghiên cứu cho thấy 10 đến 60 phần trăm người Mỹ trải qua các cuộc phẫu thuật thông thường bị đau mãn tính sau khi làm thủ thuật. Cơn đau này ảnh hưởng đến cuộc sống và sức khỏe hàng ngày của họ.

Morphine được sử dụng để giảm đau cấp tính (tức thời) và mãn tính (kéo dài).

Tuy nhiên, morphin có tác dụng phụ nghiêm trọng. Các bác sĩ xem xét những điều này mỗi khi họ kê đơn. Những tác dụng phụ này đặc biệt quan trọng đối với những người có mối quan tâm về sức khỏe khác.

Có bốn loại thụ thể opioid trong một số khu vực của cơ thể bạn. Trong số đó là các thụ thể trong não, đường tiêu hóa (GI) và tủy sống. Làm thế nào mạnh opioids liên kết với các thụ thể này xác định mức độ lợi ích so với số lượng tác dụng phụ bạn có thể gặp.

Trong não, morphin giúp giải phóng chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Điều này ngăn chặn tín hiệu đau và tạo ra một cảm giác dễ chịu. Nó có nghĩa là tại sao morphine hoạt động như một thuốc giảm đau.

Các loại morphin là gì?

Morphine có sẵn ở dạng uống và tiêm. Bác sĩ của bạn quyết định loại nào sẽ kê đơn dựa trên mức độ đau của bạn và loại nào an toàn nhất cho bạn.

Ngày nay, có những hướng dẫn của CDC về quản lý đau an toàn và hiệu quả đối với đau mãn tính. Những hướng dẫn này được phát triển đặc biệt để giúp giảm nguy cơ quá liều và lạm dụng opioid.

Thuốc uống morphin

Morphin uống có sẵn ở cả hai dạng phóng thích ngay lập tức và tác dụng dài. Đối với đau mãn tính, các bác sĩ thường kê toa các sản phẩm tác dụng dài.

Bác sĩ sẽ quyết định công thức và liều lượng nào là tốt nhất bằng cách sử dụng nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

• lịch sử của bạn với thuốc opioid
• mức độ và loại đau
• tuổi của bạn
• các tình trạng sức khỏe khác (chức năng thận, các vấn đề về tim hoặc phổi, ngưng thở khi ngủ, huyết áp thấp, co giật, các vấn đề về dạ dày, v.v.)
• các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng
• các yếu tố khác, chẳng hạn như nhạy cảm với morphin

Thuốc tiêm morphin

Morphin tiêm có sẵn như là một giải pháp có thể:

• tiêm dưới da (tiêm dưới da)
• vào một cơ bắp (tiêm bắp)
• vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)

Loại morphin này chỉ được quản lý với sự giám sát y tế. Bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị và liều lượng cụ thể dựa trên mức độ đau của bạn và các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Thuốc tiêm morphin có nhiều rủi ro hơn phiên bản uống. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Các tác dụng phụ ngắn hạn là gì?

Các tác dụng phụ bạn gặp phải khi sử dụng opioid như morphin sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như liều lượng, sức mạnh và thời gian bạn sử dụng thuốc.

Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng morphin, bạn có thể gặp tác dụng phụ. Nếu bạn có các triệu chứng bất thường hoặc mới, hãy chắc chắn theo dõi chúng. Thảo luận với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn.

• buồn nôn và ói mửa
• táo bón
• ngứa
• ăn mất ngon
• hạ nhiệt độ cơ thể
• khó tiểu
• thở chậm
• buồn ngủ
• thay đổi nhịp tim
• yếu đuối
• chóng mặt khi đứng lên
• lú lẫn
• hồi hộp
• rối loạn cương dương

Tác dụng phụ lâu dài là gì?

Morphine thường không phải là lựa chọn đầu tiên cho đau mãn tính, không ung thư. Những rủi ro của sự phụ thuộc và quá liều là một mối quan tâm nghiêm trọng. Theo CDC, 1 trong 4 bệnh nhân được điều trị bằng opioid lâu dài bị rối loạn sử dụng opioid.

Sử dụng morphin lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ theo nhiều cách bằng cách làm xáo trộn đường tiêu hóa, hormone và hệ miễn dịch của bạn.

Các vấn đề liên quan đến đường GI bao gồm:

• táo bón mãn tính
• chán ăn
• trào ngược
• đầy hơi
• đau bụng
• khô miệng
• giảm cân

Các vấn đề liên quan đến thay đổi nội tiết tố bao gồm:

• tăng lượng đường trong máu
• vấn đề với kinh nguyệt
• loãng xương và nguy cơ gãy xương
• vấn đề liên quan đến miễn dịch, như nguy cơ nhiễm trùng
• rối loạn chức năng tình dục

Lòng khoan dung

Nếu bạn sử dụng morphin trong một thời gian dài hơn, bạn có thể cần liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn để có được tác dụng giảm đau tương tự.

Nếu cơ thể bạn trở nên dung nạp với morphin, điều đó không có nghĩa là bạn có thể chịu đựng được các loại thuốc phiện khác. Nếu bác sĩ của bạn chuyển bạn sang một opioid khác, họ phải tính toán một liều mới để tránh quá liều. Don Thay đổi liều của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sự phụ thuộc về thể chất

Nếu bạn sử dụng morphin, cơ thể bạn có thể quen với nó. Bạn có thể không thể hoạt động bình thường mà không có morphin.

Rối loạn sử dụng opioid

Opioids, như morphin, có thể tạo cảm giác rất mạnh, cảm thấy tốt. Một số người có thể lạm dụng morphin, như dùng nhiều hơn liều lượng quy định, để tăng các tác dụng mong muốn này.

Họ có thể bắt đầu sử dụng thuốc một cách bắt buộc, ngay cả khi nó gây hại hoặc can thiệp vào sức khỏe, công việc hoặc các mối quan hệ của họ. Đây là rối loạn sử dụng opioid, hoặc nghiện.

Rượu, cần sa hoặc các loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác có thể làm tăng nguy cơ quá liều và các tác dụng phụ khác. Don đai uống rượu hoặc uống các loại thuốc khác trong khi sử dụng morphin. Thảo luận về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng với bác sĩ của bạn, bao gồm cả những loại thuốc không kê đơn, trước khi bạn bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa nào.

Triệu chứng cai nghiện

Bạn có thể bất ngờ sử dụng morphine nếu bạn đã sử dụng nó trong một thời gian. Hiệu ứng rút tiền có thể nghiêm trọng.

• sự lo ngại
• sổ mũi
• đổ mồ hôi
• thèm thuốc
• ý nghĩ tự tử
• khó ngủ
• Phiền muộn
• kích động
• nhức mỏi cơ thể
• buồn nôn và ói mửa
• bệnh tiêu chảy
• chuột rút
• ủ rũ
• thiếu tập trung

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bác sĩ kê toa cho bạn morphine, hãy chắc chắn nói với họ nếu:

• tác dụng phụ của bạn đang làm phiền bạn quá nhiều để tiếp tục sử dụng thuốc
• nỗi đau của bạn không tốt hơn

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển:

• phát ban
• ngất xỉu
• khó thở
• co giật
• ngứa
• sưng cổ họng, mặt hoặc lưỡi của bạn

Tác dụng phụ của morphin được điều trị như thế nào?

Một trong những tác dụng phụ khó chịu nhất của việc sử dụng morphin và các loại thuốc phiện khác là táo bón do opioid. Nghiên cứu ước tính một phần ba số bệnh nhân giảm liều thuốc hoặc ngừng sử dụng opioids hoàn toàn vì tác dụng phụ này.

Dưới đây là một số cách để kiểm soát táo bón do opioid gây ra:

• Lấy thêm chất xơ như một chất bổ sung.
• Tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Uống thêm nước.
• Dùng thuốc nhuận tràng khi cần thiết. Tuy nhiên, đây không phải là hữu ích; tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được tư vấn.
• Dùng thuốc theo toa ngăn chặn các thụ thể opioid trong ruột, chẳng hạn như:
  • methylnaltrexone (Điện trở)
  • Lubiprostone (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

Cho đến khi bạn quen với tác dụng phụ của morphin:

• Don Phòng đứng dậy đột ngột để tránh chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Tránh lái xe hoặc làm bất kỳ nhiệm vụ đòi hỏi sự tập trung hoặc tập trung.

Quá liều thì sao?

Có những rủi ro khi sử dụng morphin, bao gồm cả quá liều. Trong một số trường hợp, quá liều có thể gây tử vong.

Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ quá liều morphin. Các dấu hiệu bao gồm thở chậm, mệt mỏi cực độ và không phản ứng. Chờ với người cho đến khi có sự giúp đỡ. Cố gắng giữ cho họ tỉnh táo.

Mọi người có nguy cơ quá liều cao hơn nếu họ:

• già hơn
• có chức năng gan hoặc thận kém
• bị khí phế thũng
• ngưng thở khi ngủ
• sử dụng các loại thuốc khác làm tăng tác dụng morphin, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax)

Narcan vì quá liều?

Trong một số trường hợp, quá liều morphin có thể được đảo ngược với một loại thuốc gọi là Narcan hoặc Evzio. Đây là những tên thương hiệu của thuốc naloxone. Nó chặn các thụ thể opioid trong não.

Nếu bạn đã sử dụng morphin trong một thời gian dài, sử dụng naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai ngay lập tức. Bác sĩ của bạn phải quản lý các triệu chứng này.

Nếu một cá nhân dùng quá liều trong khi sử dụng một loại morphin có tác dụng kéo dài, họ có thể cần nhiều liều naloxone. Có thể mất nhiều ngày để morphine làm sạch cơ thể của họ.

Sau khi dùng quá liều, một người vẫn có thể bị biến chứng nghiêm trọng, ngay cả khi họ được dùng naloxone. Họ có thể cần theo dõi y tế trong một thời gian.

Điểm mấu chốt

Morphine là một loại thuốc opioid hiệu quả được sử dụng để điều trị cơn đau ngắn và dài hạn vừa và nặng.

Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro so với lợi ích của việc sử dụng morphin cho trường hợp cá nhân của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ của việc sử dụng morphin, bao gồm cả quá liều. Có một thành viên gia đình hoặc bạn bè tìm hiểu các dấu hiệu quá liều và phải làm gì trong trường hợp một. Đó là một ý tưởng tốt để có naloxone trong tay trong trường hợp khẩn cấp.