Tác Giả: Charles Brown
Ngày Sáng TạO: 3 Tháng 2 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 20 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Sự phụ thuộc opioid & rối loạn sử dụng opioid
Băng Hình: Sự phụ thuộc opioid & rối loạn sử dụng opioid

NộI Dung

Giới thiệu

Thuốc opioid đầu tiên, morphin, được tạo ra vào năm 1803. Kể từ đó, nhiều loại opioid khác nhau đã được tung ra thị trường. Một số cũng được thêm vào các sản phẩm được sản xuất để sử dụng cụ thể hơn, chẳng hạn như điều trị ho.

Hiện tại ở Hoa Kỳ, nhiều loại thuốc kết hợp chỉ opioid và opioid được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính và mãn tính khi các loại thuốc khác, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, không đủ mạnh. Một số loại cũng được sử dụng trong điều trị rối loạn sử dụng opioid.

Các dạng opioid

Các sản phẩm opioid có nhiều dạng. Chúng khác nhau về cách bạn sử dụng chúng cũng như thời gian chúng bắt đầu hoạt động và thời gian chúng tiếp tục hoạt động. Hầu hết các hình thức này có thể được thực hiện mà không cần hỗ trợ. Những loại khác, dạng tiêm như vậy, phải do chuyên gia y tế cung cấp.

Các sản phẩm phát hành ngay lập tức bắt đầu hoạt động nhanh chóng sau khi bạn dùng, nhưng chúng có hiệu quả trong thời gian ngắn hơn. Các sản phẩm phóng thích kéo dài giải phóng thuốc trong thời gian dài hơn. Các sản phẩm thường được coi là phát hành ngay trừ khi chúng được dán nhãn khác.


Thuốc phiện giải phóng tức thời được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính và mãn tính. Thuốc opioid giải phóng kéo dài thường chỉ được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính khi opioid giải phóng tức thời không còn đủ.

Nếu bác sĩ kê đơn opioid giải phóng kéo dài cho bạn, họ cũng có thể cung cấp cho bạn opioid giải phóng ngay lập tức để điều trị cơn đau đột ngột, đặc biệt đối với đau do ung thư hoặc đau khi chăm sóc cuối đời.

Danh sách các sản phẩm chỉ chứa opioid

Các sản phẩm này chỉ chứa opioid:

Buprenorphine

Thuốc này là một loại thuốc phiện tác dụng kéo dài. Buprenorphine thông thường có dạng viên nén ngậm dưới lưỡi, miếng dán thẩm thấu qua da và dung dịch tiêm. Các giải pháp tiêm chung chung và có thương hiệu chỉ được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Ví dụ về các sản phẩm buprenorphine có thương hiệu bao gồm:

  • Belbuca, một bộ phim buccal
  • Probuphine, một phương pháp cấy ghép trong da
  • Butrans, một miếng dán thẩm thấu qua da
  • Buprenex, một dung dịch tiêm

Một số hình thức được sử dụng cho các cơn đau mãn tính cần điều trị suốt ngày. Các dạng Buprenorphine khác có sẵn để điều trị sự phụ thuộc vào opioid.


Butorphanol

Butorphanol chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó có dạng xịt mũi. Đây là một sản phẩm giải phóng ngay lập tức và thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính. Butorphanol cũng có sẵn ở dạng dung dịch tiêm phải được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Codein sulfat

Codein sulfat chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó có dạng viên uống giải phóng ngay lập tức. Codein sulfat không thường được sử dụng để giảm đau. Khi đó, nó thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ nhẹ đến trung bình.

Fentanyl

Generic fentanyl có dạng viên ngậm uống, miếng dán thẩm thấu qua da giải phóng kéo dài và dung dịch tiêm chỉ được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các sản phẩm fentanyl thương hiệu bao gồm:

  • Fentora, một viên nén
  • Actiq, viên ngậm dạng viên
  • Lazanda, thuốc xịt mũi
  • Tóm tắt, một máy tính bảng dưới ngôn ngữ
  • Subsys, thuốc xịt dưới lưỡi
  • Duragesic, một miếng dán thẩm thấu qua da giải phóng kéo dài

Miếng dán thẩm thấu qua da được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày đêm và những người đã thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau opioid.


Các sản phẩm khác được sử dụng để giảm đau đột ngột ở những người đã sử dụng opioid suốt ngày để giảm đau do ung thư.

Hydrocodone bitartrate

Hydrocodone bitartrate, như một thành phần đơn lẻ, có sẵn dưới dạng các sản phẩm có thương hiệu sau:

  • Zohydro ER, viên nang uống giải phóng kéo dài
  • Hysingla ER, viên uống giải phóng kéo dài
  • Vantrela ER, viên uống giải phóng kéo dài

Nó được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày. Tuy nhiên, nó không được sử dụng phổ biến.

Hydromorphone

Hydromorphone chung có dạng dung dịch uống, viên uống, viên uống giải phóng kéo dài và thuốc đạn đặt trực tràng. Nó cũng có sẵn ở dạng dung dịch tiêm do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp.

Các sản phẩm điện thoại có thương hiệu bao gồm:

  • Dilaudid, dung dịch uống hoặc viên uống
  • Exalgo, viên uống giải phóng kéo dài

Các sản phẩm giải phóng kéo dài được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày. Các sản phẩm giải phóng tức thì được sử dụng cho cả đau cấp tính và mãn tính.

Levorphanol tartrate

Levorphanol chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó có dạng viên uống. Nó thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ trung bình đến nặng.

Meperidine hydrochloride

Thuốc này thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ vừa đến nặng. Thuốc có sẵn dưới dạng thuốc gốc và thuốc biệt dược Demerol. Các phiên bản chung có sẵn ở dạng dung dịch uống hoặc viên uống. Cả hai đều có sẵn ở dạng dung dịch tiêm do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp.

Methadone hydrochloride

Methadone hydrochloride có sẵn dưới dạng thuốc gốc và thuốc biệt dược Dolophine. Nó được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày.

Phiên bản chung có sẵn ở dạng viên uống, dung dịch uống và hỗn dịch uống. Nó cũng có sẵn ở dạng dung dịch tiêm do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp. Dolophine chỉ có ở dạng viên uống.

Morphine sulfat

Morphin sulfat chung có sẵn ở dạng viên nang uống giải phóng kéo dài, dung dịch uống, viên nén uống, viên nén uống giải phóng kéo dài, viên đạn đặt trực tràng và dung dịch tiêm.

Nó cũng có dạng, là mủ cây thuốc phiện khô có chứa morphin và codein được trộn với rượu. Hình thức này được sử dụng để giảm số lượng và tần suất đi tiêu và có thể điều trị tiêu chảy trong một số trường hợp nhất định.

Các sản phẩm morphin sulfat có thương hiệu bao gồm:

  • Kadian, viên nang uống giải phóng kéo dài
  • Arymo ER, viên uống giải phóng kéo dài
  • MorphaBond, viên uống giải phóng kéo dài
  • MS Contin, viên uống giải phóng kéo dài
  • Astramorph PF, một giải pháp để tiêm
  • Duramorph, một giải pháp để tiêm
  • DepoDur, hỗn dịch tiêm

Các sản phẩm giải phóng kéo dài được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày. Các sản phẩm giải phóng ngay lập tức được sử dụng cho các cơn đau cấp tính và mãn tính. Các sản phẩm tiêm chỉ được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Oxycodone

Một số dạng oxycodone có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Một số chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược. Oxycodone chung có dạng viên nang uống, dung dịch uống, viên uống và viên uống giải phóng kéo dài.

Các phiên bản thương hiệu bao gồm:

  • Oxaydo, viên uống
  • Roxicodone, viên uống
  • Oxycontin, viên uống giải phóng kéo dài
  • Xtampza, viên nang uống giải phóng kéo dài
  • Roxybond, viên uống

Các sản phẩm giải phóng kéo dài được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày. Các sản phẩm giải phóng ngay lập tức được sử dụng cho các cơn đau cấp tính và mãn tính.

Oxymorphone

Oxymorphone chung có ở dạng viên uống và viên uống giải phóng kéo dài. Điện thoại oxymorphone thương hiệu có sẵn như:

  • Opana, viên uống
  • Opana ER, viên uống giải phóng kéo dài hoặc viên uống giải phóng kéo dài chống nghiền

Viên nén giải phóng kéo dài được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày.

Tuy nhiên, vào tháng 6 năm 2017, họ đã yêu cầu các nhà sản xuất sản phẩm oxymorphone phóng thích kéo dài ngừng các loại thuốc này. Điều này là do họ nhận thấy rằng lợi ích của việc dùng thuốc này không còn nhiều hơn nguy cơ.

Viên nén giải phóng tức thời vẫn được sử dụng cho các cơn đau cấp tính và mãn tính.

Oxymorphone cũng có sẵn ở dạng được tiêm vào cơ thể bạn với tên gọi sản phẩm thương hiệu Opana. Nó chỉ được cung cấp bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tapentadol

Tapentadol chỉ có sẵn dưới dạng các phiên bản thương hiệu Nucynta và Nucynta ER. Nucynta là viên uống hoặc dung dịch uống được sử dụng cho cả cơn đau cấp tính và mãn tính. Nucynta ER là viên uống giải phóng kéo dài được sử dụng để điều trị đau mãn tính hoặc đau nghiêm trọng do bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương thần kinh) ở những người cần điều trị suốt ngày.

Tramadol

Thuốc tramadol chung có dạng viên nang uống giải phóng kéo dài, viên nén uống và viên uống giải phóng kéo dài. Tramadol thương hiệu có tên là:

  • Conzip, viên nang uống giải phóng kéo dài
  • EnovaRx, một loại kem bôi ngoài

Viên uống thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính vừa đến vừa phải. Các sản phẩm phóng thích kéo dài được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị liên tục. Kem bôi ngoài được sử dụng cho bệnh đau cơ xương khớp.

Danh sách các sản phẩm kết hợp opioid

Các sản phẩm sau đây kết hợp opioid với các loại thuốc khác. Tương tự như các sản phẩm chỉ chứa opioid, những loại thuốc này có các dạng khác nhau và có các cách sử dụng khác nhau:

Acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine

Thuốc này thường chỉ được sử dụng cho các cơn đau cấp tính vừa đến vừa phải. Chung acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine có dạng viên nén và viên nang uống. Sản phẩm thương hiệu Trezix có dạng viên nang uống.

Acetaminophen-codeine

Thuốc này thường chỉ được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ nhẹ đến trung bình. Acetaminophen-codeine chung có dạng viên uống và dung dịch uống. Tên thương hiệu acetaminophen-codeine có tên là:

  • Capital và Codeine, hỗn dịch uống
  • Tylenol với Codeine số 3, viên uống
  • Tylenol với Codeine số 4, viên uống

Aspirin-caffeine-dihydrocodeine

Aspirin-caffeine-dihydrocodeine có sẵn dưới dạng thuốc gốc và biệt dược Synalgos-DC. Nó có dạng viên nang uống. Thuốc này thường chỉ được sử dụng cho các cơn đau cấp tính vừa đến vừa phải.

Hydrocodone-acetaminophen

Thuốc này thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ trung bình đến vừa phải. Hydrocodone-acetaminophen chung có dạng viên uống và dung dịch uống. Các phiên bản thương hiệu bao gồm:

  • Anexsia, viên uống
  • Norco, viên uống
  • Zyfrel, một dung dịch uống

Hydrocodone-ibuprofen

Hydrocodone-ibuprofen có sẵn dưới dạng viên uống. Nó được sản xuất dưới dạng thuốc gốc và biệt dược Reprexain và Vicoprofen. Nó thường được sử dụng cho cơn đau cấp tính.

Morphine-naltrexone

Morphine-naltrexone chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược Embeda. Nó có dạng viên nang uống giải phóng kéo dài. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày.

Oxycodone-acetaminophen

Thuốc này được sử dụng cho cả cơn đau cấp tính và mãn tính. Oxycodone-acetaminophen chung có sẵn dưới dạng dung dịch uống và viên uống. Các phiên bản thương hiệu bao gồm:

  • Oxycet, viên uống
  • Percocet, viên uống
  • Roxicet, một giải pháp uống
  • Xartemis XR, viên uống giải phóng kéo dài

Oxycodone-aspirin

Oxycodone-aspirin có sẵn dưới dạng thuốc gốc và biệt dược Percodan. Nó có dạng viên uống. Nó thường được sử dụng cho các cơn đau cấp tính từ trung bình đến vừa phải.

Oxycodone-ibuprofen

Oxycodone-ibuprofen chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó có dạng viên uống. Nó thường được sử dụng không quá bảy ngày để điều trị cơn đau dữ dội trong thời gian ngắn.

Oxycodone-naltrexone

Oxycodone-naltrexone chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược Troxyca ER. Nó có dạng viên nang uống giải phóng kéo dài. Nó thường được sử dụng cho chứng đau mãn tính ở những người cần điều trị suốt ngày.

Pentazocine-naloxone

Sản phẩm này chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó có dạng viên uống. Nó được sử dụng cho cả đau cấp tính và mãn tính.

Tramadol-acetaminophen

Tramadol-acetaminophen có sẵn dưới dạng thuốc gốc và thuốc biệt dược Ultracet. Nó có dạng viên uống. Hình thức này thường được sử dụng không quá năm ngày để điều trị cơn đau dữ dội ngắn hạn.

Opioid trong các sản phẩm để sử dụng ngoài giảm đau

Một số opioid có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các sản phẩm để điều trị các tình trạng khác ngoài cơn đau cấp tính và mãn tính. Những loại thuốc này bao gồm:

  • codeine
  • hydrocodone
  • buprenorphine
  • methadone

Ví dụ, cả codeine và hydrocodone đều được kết hợp với các loại thuốc khác trong các sản phẩm điều trị ho.

Buprenorphine (một mình hoặc kết hợp với naloxone) và methadone được sử dụng trong các sản phẩm để điều trị rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện.

Cân nhắc khi sử dụng opioid

Có nhiều opioid và các sản phẩm kết hợp opioid. Mỗi loại có công dụng chữa bệnh khác nhau. Điều quan trọng là phải sử dụng đúng loại thuốc phiện và sử dụng đúng cách.

Bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần phải xem xét nhiều yếu tố trước khi lựa chọn sản phẩm opioid tốt nhất hoặc các sản phẩm để điều trị cá nhân của bạn. Các yếu tố này bao gồm:

  • mức độ nghiêm trọng của cơn đau của bạn
  • lịch sử điều trị đau của bạn
  • các điều kiện khác mà bạn có
  • các loại thuốc khác bạn dùng
  • tuổi của bạn
  • liệu bạn có tiền sử rối loạn sử dụng chất kích thích không
  • bảo hiểm sức khỏe của bạn

Mức độ đau

Bác sĩ sẽ xem xét mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi đề xuất phương pháp điều trị bằng opioid. Một số loại thuốc opioid mạnh hơn những loại thuốc khác.

Một số sản phẩm kết hợp, chẳng hạn như codeine-acetaminophen, chỉ được sử dụng cho các cơn đau nhẹ đến trung bình. Những loại khác, chẳng hạn như hydrocodone-acetaminophen, mạnh hơn và được sử dụng cho các cơn đau vừa đến nặng vừa phải.

Các sản phẩm chỉ opioid giải phóng tức thời thường được sử dụng cho các cơn đau vừa đến nặng. Các sản phẩm giải phóng kéo dài chỉ được sử dụng cho các cơn đau nặng cần điều trị suốt ngày sau khi các loại thuốc khác không có tác dụng.

Lịch sử điều trị đau

Bác sĩ sẽ cân nhắc nếu bạn đã nhận được thuốc giảm đau khi đề nghị điều trị thêm. Một số loại thuốc opioid, chẳng hạn như fentanyl và methadone, chỉ thích hợp ở những người đã dùng opioid và cần điều trị lâu dài.

Các điều kiện khác

Thận của bạn loại bỏ một số thuốc opioid khỏi cơ thể của bạn. Nếu bạn có chức năng thận kém, bạn có thể có nguy cơ cao mắc các tác dụng phụ từ những loại thuốc này. Các opioid này bao gồm:

  • codeine
  • morphin
  • hydromorphone
  • hydrocodone
  • oxymorphone
  • meperidine

Tương tác thuốc

Một số loại thuốc nên tránh hoặc sử dụng thận trọng để tránh tương tác với một số opioid. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng để bác sĩ có thể chọn opioid an toàn nhất cho bạn. Điều này bao gồm bất kỳ sản phẩm không kê đơn, chất bổ sung và thảo mộc nào.

Tuổi tác

Không phải tất cả các sản phẩm opioid đều thích hợp cho mọi nhóm tuổi.

Trẻ em dưới 12 tuổi không nên sử dụng các sản phẩm có chứa tramadol và codeine.

Ngoài ra, những sản phẩm này không được sử dụng cho những người từ 12 đến 18 tuổi nếu họ bị béo phì, bị tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ hoặc bị bệnh phổi nặng.

Lịch sử lạm dụng chất gây nghiện

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về sử dụng chất kích thích. Một số sản phẩm opioid được bào chế để giảm nguy cơ lạm dụng. Các sản phẩm này bao gồm:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Hysingla ER
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

Phạm vi bảo hiểm

Các gói bảo hiểm cá nhân không bao gồm tất cả các sản phẩm opioid, nhưng hầu hết các gói bảo hiểm cho một số sản phẩm phát hành ngay lập tức và phát hành kéo dài. Thuốc generic thường có giá thấp hơn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để giúp xác định sản phẩm mà bảo hiểm của bạn sẽ chi trả.

Nhiều công ty bảo hiểm giới hạn số lượng sản phẩm opioid mà bạn có thể nhận được mỗi tháng. Công ty bảo hiểm của bạn cũng có thể yêu cầu sự chấp thuận trước của bác sĩ trước khi chấp thuận đơn thuốc của bạn.

Các bước sử dụng opioid an toàn

Sử dụng opioid, ngay cả trong thời gian ngắn, có thể dẫn đến nghiện và quá liều. Bạn có thể thực hiện một số bước để sử dụng opioid một cách an toàn:

  • Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử lạm dụng chất kích thích nào để họ có thể theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị bằng opioid.
  • Làm theo hướng dẫn trên toa thuốc của bạn. Uống quá nhiều hoặc dùng không đúng liều lượng (chẳng hạn như nghiền nhỏ thuốc trước khi uống) có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn, bao gồm khó thở và quá liều.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những chất bạn nên tránh khi dùng opioid. Trộn opioid với rượu, thuốc kháng histamine (như diphenhydramine), benzodiazepine (như Xanax hoặc Valium), thuốc giãn cơ (như Soma hoặc Flexeril) hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ (như Ambien hoặc Lunesta) có thể làm tăng nguy cơ thở chậm nguy hiểm.
  • Bảo quản thuốc của bạn một cách an toàn và xa tầm tay trẻ em. Nếu bạn có bất kỳ viên thuốc opioid nào chưa sử dụng, hãy mang chúng đến một chương trình thu hồi thuốc của cộng đồng.

Dung sai và rút lui

Cơ thể của bạn sẽ trở nên dung nạp với tác dụng của opioid khi bạn dùng chúng lâu hơn. Điều này có nghĩa là nếu bạn dùng chúng trong thời gian dài hơn, bạn có thể cần liều cao hơn và cao hơn để có được hiệu quả giảm đau như nhau. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu điều này xảy ra với bạn.

Thuốc phiện cũng có thể gây ra hiện tượng cai nghiện nếu bạn đột ngột dừng thuốc. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn về cách ngừng sử dụng opioid một cách an toàn. Một số người có thể cần phải dừng lại bằng cách giảm dần việc sử dụng.

Lấy đi

Có nhiều opioid có sẵn để điều trị đau cấp tính và mãn tính cũng như các tình trạng cụ thể hơn. Một số sản phẩm có thể phù hợp hơn với bạn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng họ biết về các yếu tố có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị mà họ đề xuất cho bạn.

Sau khi bắt đầu sử dụng sản phẩm opioid, hãy nhớ đi khám bác sĩ thường xuyên và nói về bất kỳ tác dụng phụ hoặc mối lo ngại nào bạn có. Vì sự phụ thuộc có thể phát triển theo thời gian, cũng nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì cần làm nếu bạn cảm thấy điều đó xảy ra với mình.

Nếu bạn muốn ngừng điều trị opioid, bác sĩ có thể làm việc với bạn để lên kế hoạch ngừng sử dụng chúng một cách an toàn.

ẤN PhẩM MớI

Chôm chôm: Một loại trái cây ngon với lợi ích sức khỏe
Dinh DưỡNg

Chôm chôm: Một loại trái cây ngon với lợi ích sức khỏe

Trái chôm chôm (Nephelium lappaceum) là một loại trái cây có nguồn gốc từ Đông Nam Á.Nó phát triển trong một cây có thể đạt chiều cao l...
Tại sao đa u tủy của tôi trở lại?
SứC KhỏE

Tại sao đa u tủy của tôi trở lại?

Điều trị có thể làm chậm ự tiến triển và cải thiện triển vọng của bệnh đa u tủy. Tuy nhiên, không có cách chữa trị cho tình trạng này. Một khi bạn đã ...