Orthopnea

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Những lựa chọn điều trị
• Các điều kiện liên quan
• Suy tim
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Phù phổi
• Quan điểm

Tổng quat

Thở gấp là thở gấp hoặc khó thở khi bạn đang nằm. Nó xuất phát từ những từ Hy Lạp “ortho,” có nghĩa là thẳng hoặc thẳng đứng, và “pnea,” có nghĩa là “thở”.

Nếu bạn có triệu chứng này, bạn sẽ thở gấp khi bạn nằm xuống. Nó sẽ cải thiện khi bạn ngồi lên hoặc đứng lên.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉnh hình thở là một dấu hiệu của suy tim.

Orthopnea khác với chứng khó thở là khó thở khi hoạt động không gắng sức. Nếu bạn bị khó thở, bạn cảm thấy như hụt hơi hoặc khó thở, bất kể bạn đang làm gì hoặc bạn đang ở tư thế nào.

Các biến thể khác của triệu chứng này bao gồm:

• Thú mỏ vịt. Rối loạn này gây ra khó thở khi bạn đứng.
• Trepopnea. Rối loạn này gây ra khó thở khi bạn nằm nghiêng.

Các triệu chứng

Orthopnea là một triệu chứng. Bạn sẽ cảm thấy khó thở khi nằm xuống. Ngồi tựa trên một hoặc nhiều gối có thể cải thiện nhịp thở của bạn.

Bạn cần sử dụng bao nhiêu chiếc gối để có thể cho bác sĩ biết về mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở. Ví dụ, “chỉnh hình thở ba gối” có nghĩa là tình trạng khó thở của bạn rất nặng.

Nguyên nhân

Chứng khó thở là do tăng áp lực trong các mạch máu của phổi. Khi bạn nằm xuống, máu sẽ chảy từ chân trở lại tim và sau đó đến phổi. Ở những người khỏe mạnh, sự phân phối lại máu này không gây ra bất kỳ vấn đề gì.

Nhưng nếu bạn bị bệnh tim hoặc suy tim, tim của bạn có thể không đủ khỏe để bơm thêm máu ra khỏi tim. Điều này có thể làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch và mao mạch bên trong phổi của bạn, khiến chất lỏng bị rò rỉ vào phổi. Chất lỏng dư thừa là nguyên nhân khiến bạn khó thở.

Đôi khi những người bị bệnh phổi bị chứng khó thở - đặc biệt là khi phổi của họ sản xuất chất nhầy dư thừa. Phổi của bạn khó đào thải chất nhầy hơn khi bạn nằm xuống.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra chứng khó thở bao gồm:

• chất lỏng dư thừa trong phổi (phù phổi)
• Viêm phổi nặng
• béo phì
• tích tụ chất lỏng xung quanh phổi (tràn dịch màng phổi)
• tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
• liệt cơ hoành

Những lựa chọn điều trị

Để giảm khó thở, hãy tựa mình vào một hoặc nhiều gối. Điều này sẽ giúp bạn thở dễ dàng hơn. Bạn cũng có thể cần oxy bổ sung, tại nhà hoặc tại bệnh viện.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây ra chứng khó thở, bạn sẽ được điều trị. Các bác sĩ điều trị suy tim bằng thuốc, phẫu thuật và các thiết bị.

Thuốc làm giảm chứng khó thở ở người bị suy tim bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này ngăn chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn. Các loại thuốc như furosemide (Lasix) ngăn chất lỏng tích tụ trong phổi của bạn.
• Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này được khuyến khích cho những người bị suy tim trái. Chúng cải thiện lưu lượng máu và giúp tim không phải làm việc nhiều. Thuốc ức chế men chuyển bao gồm captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) và lisinopril (Zestril).
• Thuốc chẹn beta cũng được khuyến khích cho những người bị suy tim. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh suy tim, bác sĩ cũng có thể kê các loại thuốc khác.

Nếu bạn bị Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giúp thư giãn đường thở và giảm viêm ở phổi. Bao gồm các:

• thuốc giãn phế quản như albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) và tiotropium (Spiriva)
• steroid dạng hít như budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
• sự kết hợp của thuốc giãn phế quản và steroid dạng hít, chẳng hạn như formoterol và budesonide (Symbicort) và salmeterol và fluticasone (Advair)

Bạn cũng có thể cần oxy bổ sung để giúp thở trong khi ngủ.

Các điều kiện liên quan

Chứng khó thở có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý khác nhau, bao gồm:

Suy tim

Tình trạng này xảy ra khi tim của bạn không thể bơm máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Nó còn được gọi là suy tim sung huyết. Bất cứ khi nào bạn nằm xuống, máu chảy vào phổi nhiều hơn. Nếu trái tim bị suy yếu của bạn không thể đẩy lượng máu đó ra các phần còn lại của cơ thể, áp lực sẽ tích tụ bên trong phổi và gây ra tình trạng khó thở.

Thường thì triệu chứng này không bắt đầu cho đến vài giờ sau khi bạn nằm xuống.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

COPD là sự kết hợp của các bệnh phổi bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Nó gây ra khó thở, ho, thở khò khè và tức ngực. Không giống như suy tim, chứng khó thở do COPD bắt đầu gần như ngay lập tức sau khi bạn nằm xuống.

Phù phổi

Tình trạng này là do phổi có quá nhiều chất lỏng gây khó thở. Khó thở trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống. Thường thì đây là do suy tim.

Quan điểm

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào tình trạng nào đang gây ra chứng khó thở, mức độ nghiêm trọng của tình trạng đó và cách điều trị. Thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể có hiệu quả trong việc làm giảm chứng khó thở và các bệnh lý gây ra nó, như suy tim và COPD.