Hướng dẫn sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn (OTC)

NộI Dung

• Sử dụng
• Các loại NSAID
• Phản ứng phụ
• Các vấn đề dạ dày
• Biến chứng tim
• Khi nào cần chăm sóc y tế
• Tương tác thuốc
• Cho trẻ em
• Hội chứng Reye
• Mẹo sử dụng NSAID OTC
• Đánh giá nhu cầu của bạn
• Đọc nhãn
• Bảo quản chúng đúng cách
• Uống đúng liều lượng
• Khi nào cần tránh NSAID
• Lấy đi

Tổng quat

Thuốc không kê đơn (OTC) là những loại thuốc bạn có thể mua mà không cần đơn của bác sĩ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là những loại thuốc giúp giảm viêm, thường giúp giảm đau. Nói cách khác, chúng là thuốc chống viêm.

Dưới đây là các NSAID OTC phổ biến hơn:

• aspirin liều cao
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID có thể rất hiệu quả. Chúng có xu hướng hoạt động nhanh chóng và thường ít tác dụng phụ hơn corticosteroid, cũng làm giảm viêm.

Tuy nhiên, trước khi sử dụng NSAID, bạn nên biết về các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác thuốc. Đọc tiếp thông tin này cũng như các mẹo về cách sử dụng NSAID một cách an toàn và hiệu quả.

Sử dụng

NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn các prostaglandin, là những chất làm nhạy cảm các đầu dây thần kinh của bạn và tăng cường cơn đau trong quá trình viêm. Prostaglandin cũng đóng một vai trò trong việc kiểm soát nhiệt độ cơ thể của bạn.

Bằng cách ức chế tác động của prostaglandin, NSAID giúp giảm đau và hạ sốt. Trên thực tế, NSAID có thể hữu ích trong việc giảm nhiều loại khó chịu, bao gồm:

• đau đầu
• đau lưng
• đau cơ
• viêm và cứng do viêm khớp và các tình trạng viêm khác
• đau nhức kinh nguyệt
• đau sau một cuộc tiểu phẫu
• bong gân hoặc chấn thương khác

NSAID đặc biệt quan trọng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh viêm khớp, chẳng hạn như đau khớp, viêm và cứng khớp. NSAID có xu hướng rẻ tiền và dễ tiếp cận, vì vậy chúng thường là loại thuốc đầu tiên được kê cho những người bị viêm khớp.

Thuốc theo toa celecoxib (Celebrex) thường được kê đơn để kiểm soát lâu dài các triệu chứng viêm khớp. Điều này là do thuốc này dễ dàng vào dạ dày của bạn hơn các NSAID khác.

Các loại NSAID

NSAID ngăn chặn enzym cyclooxygenase (COX) tạo ra prostaglandin. Cơ thể bạn tạo ra hai loại COX: COX-1 và COX-2.

COX-1 bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn, trong khi COX-2 gây viêm. Hầu hết các NSAID không đặc hiệu, có nghĩa là chúng chặn cả COX-1 và COX-2.

Các NSAID không đặc hiệu có bán tại quầy ở Hoa Kỳ bao gồm:

• aspirin liều cao
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Aspirin liều thấp thường không được phân loại là NSAID.

Các NSAID không đặc hiệu được bán theo toa ở Hoa Kỳ bao gồm:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidine / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indomethacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• axit mefenamic (Ponstel)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac

Các chất ức chế chọn lọc COX-2 là các NSAID ngăn chặn nhiều COX-2 hơn COX-1. Celecoxib (Celebrex) hiện là chất ức chế COX-2 chọn lọc duy nhất có sẵn theo đơn ở Hoa Kỳ.

Phản ứng phụ

Chỉ vì bạn có thể mua một số NSAID mà không cần đơn thuốc không có nghĩa là chúng hoàn toàn vô hại. Có thể có những tác dụng phụ và rủi ro, trong đó phổ biến nhất là đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.

NSAID được thiết kế để sử dụng không thường xuyên và ngắn hạn. Nguy cơ mắc các tác dụng phụ của bạn tăng lên khi bạn sử dụng chúng lâu hơn.

Luôn trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng NSAID và không dùng các loại NSAID khác nhau cùng một lúc.

Các vấn đề dạ dày

NSAID ngăn chặn COX-1, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn. Do đó, dùng NSAID có thể góp phần gây ra các vấn đề nhỏ về đường tiêu hóa, bao gồm:

• đau bụng
• khí ga
• bệnh tiêu chảy
• ợ nóng
• buồn nôn và ói mửa
• táo bón

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, dùng NSAID có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày của bạn đủ để gây loét. Một số vết loét thậm chí có thể dẫn đến chảy máu trong.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng sử dụng NSAID ngay lập tức và gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Đau bụng nặng
• phân đen hoặc hắc ín
• máu trong phân của bạn

Nguy cơ phát triển các vấn đề về dạ dày cao hơn đối với những người:

• sử dụng NSAID thường xuyên
• có tiền sử loét dạ dày
• dùng thuốc làm loãng máu hoặc corticosteroid
• trên 65 tuổi

Bạn có thể giảm khả năng mắc các vấn đề về dạ dày bằng cách dùng NSAID với thức ăn, sữa hoặc thuốc kháng axit.

Nếu bạn phát triển các vấn đề về đường tiêu hóa, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến khích bạn chuyển sang chất ức chế COX-2 có chọn lọc như celecoxib (Celebrex). Chúng ít có khả năng gây kích ứng dạ dày hơn các NSAID không đặc hiệu.

Biến chứng tim

Dùng NSAID làm tăng nguy cơ:

• đau tim
• suy tim
• đột quỵ
• các cục máu đông

Nguy cơ phát triển các tình trạng này tăng lên khi sử dụng thường xuyên và liều lượng cao hơn.

Những người bị bệnh tim mạch có nhiều nguy cơ phát triển các vấn đề liên quan đến tim khi dùng NSAID.

Khi nào cần chăm sóc y tế

Ngừng dùng NSAID ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• ù tai của bạn
• mờ mắt
• phát ban, nổi mề đay và ngứa
• giữ nước
• máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
• nôn mửa và có máu trong chất nôn của bạn
• đau dạ dày nghiêm trọng
• đau ngực
• nhịp tim nhanh
• vàng da

Tương tác thuốc

NSAID có thể tương tác với các loại thuốc khác. Một số loại thuốc trở nên kém hiệu quả hơn khi chúng tương tác với NSAID. Hai ví dụ là thuốc huyết áp và aspirin liều thấp (khi được sử dụng làm chất làm loãng máu).

Các kết hợp thuốc khác cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Thận trọng nếu bạn dùng các loại thuốc sau:

• Warfarin. NSAID thực sự có thể nâng cao tác dụng của warfarin (Coumadin), một loại thuốc dùng để ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông. Sự kết hợp có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều.
• Cyclosporine. Cyclosporine (Neoral, Sandimmune) được sử dụng để điều trị viêm khớp hoặc viêm loét đại tràng (UC). Nó cũng được kê cho những người đã cấy ghép nội tạng. Dùng cùng với NSAID có thể dẫn đến tổn thương thận.
• Liti. Kết hợp NSAID với thuốc ổn định tâm trạng lithium có thể dẫn đến tích tụ lithium nguy hiểm trong cơ thể bạn.
• Aspirin liều thấp. Dùng NSAID với aspirin liều thấp có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Chảy máu trong hệ tiêu hóa cũng có thể là một vấn đề nếu bạn dùng NSAID với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
• Thuốc lợi tiểu. Thường không có vấn đề gì khi dùng NSAID nếu bạn cũng dùng thuốc lợi tiểu. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên theo dõi bạn về huyết áp cao và tổn thương thận trong khi bạn dùng cả hai.

Cho trẻ em

Luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi cho trẻ dưới 2 tuổi sử dụng bất kỳ NSAID nào. Liều dùng cho trẻ em dựa trên cân nặng, vì vậy hãy đọc biểu đồ liều lượng đi kèm với thuốc để xác định liều lượng cho trẻ.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) là NSAID được sử dụng phổ biến nhất ở trẻ em. Đây cũng là sản phẩm duy nhất được chấp thuận sử dụng cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi. Naproxen (Aleve, Naprosyn) có thể được dùng cho trẻ em trên 12 tuổi.

Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, nhưng trẻ em từ 17 tuổi trở xuống có thể bị thủy đậu hoặc cúm nên tránh dùng aspirin và các sản phẩm có chứa aspirin.

Cho trẻ dùng aspirin có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng gây sưng gan và não.

Hội chứng Reye

Các triệu chứng ban đầu của hội chứng Reye thường xảy ra trong quá trình hồi phục sau nhiễm vi-rút, chẳng hạn như thủy đậu hoặc cúm. Tuy nhiên, một người cũng có thể phát triển hội chứng Reye từ 3 đến 5 ngày sau khi bắt đầu nhiễm trùng.

Các triệu chứng ban đầu ở trẻ em dưới 2 tuổi bao gồm tiêu chảy và thở nhanh. Các triệu chứng ban đầu ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên bao gồm nôn mửa và buồn ngủ bất thường.

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• nhầm lẫn hoặc ảo giác
• hành vi hung hăng hoặc phi lý
• yếu hoặc tê liệt ở tay và chân
• co giật
• mất ý thức

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể là cứu cánh. Nếu bạn nghi ngờ rằng con mình bị hội chứng Reye, hãy đưa đi khám ngay.

Mẹo sử dụng NSAID OTC

Để có được kết quả tốt nhất từ ​​việc điều trị OTC của bạn, hãy làm theo các mẹo sau.

Đánh giá nhu cầu của bạn

Một số loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol), tốt để giảm đau nhưng không giúp giảm viêm. Nếu bạn có thể dung nạp chúng, NSAID có lẽ là lựa chọn tốt hơn cho bệnh viêm khớp và các tình trạng viêm khác.

Đọc nhãn

Một số sản phẩm không kê đơn kết hợp acetaminophen và thuốc chống viêm. NSAID có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc cảm và cúm. Hãy nhớ đọc danh sách thành phần trên tất cả các loại thuốc không kê đơn để bạn biết lượng thuốc mình đang dùng.

Dùng quá nhiều thành phần hoạt tính trong các sản phẩm kết hợp làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Bảo quản chúng đúng cách

Thuốc không kê đơn có thể mất tác dụng trước ngày hết hạn nếu được bảo quản ở nơi nóng ẩm, chẳng hạn như tủ thuốc trong phòng tắm. Để giữ được lâu, hãy để chúng ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Uống đúng liều lượng

Khi dùng NSAID OTC, hãy nhớ đọc và làm theo hướng dẫn. Các sản phẩm khác nhau về độ mạnh, vì vậy hãy đảm bảo bạn dùng đúng liều lượng mỗi lần.

Khi nào cần tránh NSAID

NSAID không phải là một ý tưởng hay cho tất cả mọi người. Trước khi dùng những loại thuốc này, hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có hoặc đã mắc phải:

• phản ứng dị ứng với aspirin hoặc một loại thuốc giảm đau khác
• bệnh máu
• chảy máu dạ dày, loét dạ dày tá tràng hoặc các vấn đề về đường ruột
• huyết áp cao hoặc bệnh tim
• bệnh gan hoặc thận
• bệnh tiểu đường khó kiểm soát
• tiền sử đột quỵ hoặc đau tim

Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn trên 65 tuổi và dự định dùng NSAID.

Nếu bạn đang mang thai, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng NSAID. đã phát hiện ra rằng dùng NSAIDs sớm trong thai kỳ của bạn có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai, nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu.

Không khuyến khích dùng NSAID trong ba tháng cuối của thai kỳ. Chúng có thể khiến mạch máu trong tim của em bé bị đóng sớm.

Bạn cũng nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về sự an toàn của việc sử dụng NSAID nếu bạn tiêu thụ ba đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày hoặc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu.

Lấy đi

NSAID có thể rất tốt để giảm đau do viêm gây ra và nhiều loại thuốc này có sẵn không kê đơn. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về liều lượng phù hợp và không vượt quá giới hạn đó.

NSAID có thể là thành phần trong một số loại thuốc, vì vậy hãy nhớ đọc nhãn của bất kỳ loại thuốc OTC nào bạn dùng.