Triển vọng bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và thời gian sống của bạn

NộI Dung

• Các giai đoạn của CML
• Những lựa chọn điều trị
• Quan điểm
• Tỷ lệ sống sót tổng thể
• Tỷ lệ sống sót theo giai đoạn

Hiểu bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính

Biết rằng bạn bị ung thư có thể là quá sức. Nhưng thống kê cho thấy tỷ lệ sống sót tích cực đối với những người bị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính.

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, hoặc CML, là một loại ung thư bắt đầu trong tủy xương. Nó phát triển chậm trong các tế bào tạo máu bên trong tủy và cuối cùng lây lan qua máu. Mọi người thường mắc CML trong một thời gian khá dài trước khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào hoặc thậm chí nhận ra mình bị ung thư.

CML dường như được gây ra bởi một gen bất thường tạo ra quá nhiều enzym gọi là tyrosine kinase. Mặc dù có nguồn gốc di truyền nhưng CML không phải là di truyền.

Các giai đoạn của CML

Có ba giai đoạn của CML:

• Giai đoạn mãn tính: Trong giai đoạn đầu, các tế bào ung thư phát triển chậm. Hầu hết mọi người được chẩn đoán trong giai đoạn mãn tính, thường là sau khi xét nghiệm máu vì những lý do khác.
• Giai đoạn tăng tốc: Các tế bào bệnh bạch cầu tăng trưởng và phát triển nhanh hơn trong giai đoạn thứ hai.
• Giai đoạn mềm mại: Trong giai đoạn thứ ba, các tế bào bất thường đã phát triển ngoài tầm kiểm soát và lấn át các tế bào khỏe mạnh bình thường.

Những lựa chọn điều trị

Trong giai đoạn mãn tính, điều trị thường bao gồm thuốc uống được gọi là chất ức chế tyrosine kinase hoặc TKI. TKI được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của protein tyrosine kinase và ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và nhân lên. Hầu hết những người được điều trị bằng TKIs sẽ thuyên giảm.

Nếu TKI không hiệu quả hoặc ngừng hoạt động, thì người đó có thể chuyển sang giai đoạn tăng tốc hoặc chậm chạp. Cấy ghép tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương thường là bước tiếp theo. Những ca cấy ghép này là cách duy nhất để thực sự chữa khỏi CML, nhưng có thể có những biến chứng nghiêm trọng. Vì lý do này, việc cấy ghép thường chỉ được thực hiện nếu thuốc không hiệu quả.

Quan điểm

Giống như hầu hết các bệnh khác, triển vọng của những người bị CML thay đổi tùy theo nhiều yếu tố. Một số trong số này bao gồm:

• họ đang ở giai đoạn nào
• tuổi của họ
• sức khỏe tổng thể của họ
• số lượng tiểu cầu
• lá lách có mở rộng không
• lượng xương bị tổn thương do bệnh bạch cầu

Tỷ lệ sống sót tổng thể

Tỷ lệ sống sót sau ung thư thường được đo trong khoảng thời gian 5 năm. Theo Viện Ung thư Quốc gia, dữ liệu tổng thể cho thấy gần 65,1% những người được chẩn đoán mắc CML vẫn còn sống sau 5 năm.

Nhưng các loại thuốc mới để chống lại CML đang được phát triển và thử nghiệm rất nhanh, làm tăng khả năng tỷ lệ sống sót trong tương lai có thể cao hơn.

Tỷ lệ sống sót theo giai đoạn

Hầu hết những người mắc CML vẫn ở giai đoạn mãn tính. Trong một số trường hợp, những người không được điều trị hiệu quả hoặc không đáp ứng tốt với việc điều trị sẽ chuyển sang giai đoạn tăng tốc hoặc nhạt nhẽo. Triển vọng trong các giai đoạn này phụ thuộc vào phương pháp điều trị họ đã thử và phương pháp điều trị nào mà cơ thể họ có thể chịu đựng được.

Triển vọng khá lạc quan đối với những người đang trong giai đoạn mãn tính và đang điều trị TKI.

Theo một nghiên cứu lớn năm 2006 về một loại thuốc mới hơn được gọi là imatinib (Gleevec), tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở những người dùng loại thuốc này là 83%. Một nghiên cứu năm 2018 về những bệnh nhân liên tục dùng thuốc imatinib cho thấy 90% sống ít nhất 5 năm. Một nghiên cứu khác được thực hiện vào năm 2010 cho thấy một loại thuốc có tên là nilotinib (Tasigna) có hiệu quả hơn đáng kể so với Gleevec.

Cả hai loại thuốc này hiện đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn trong giai đoạn mãn tính của CML. Tỷ lệ sống sót nói chung dự kiến ​​sẽ tăng lên khi nhiều người nhận được những loại thuốc này và các loại thuốc mới, hiệu quả cao khác.

Trong giai đoạn tăng tốc, tỷ lệ sống sót rất khác nhau tùy theo điều trị. Nếu một người đáp ứng tốt với TKIs, tỷ lệ gần như tốt đối với những người ở giai đoạn mãn tính.

Nhìn chung, tỷ lệ sống sót của những người trong giai đoạn không ổn định sẽ dao động dưới 20%. Cơ hội sống sót tốt nhất là sử dụng thuốc để đưa người đó trở lại giai đoạn mãn tính và sau đó thử cấy ghép tế bào gốc.