Liệu pháp oxy là gì, các loại chính và nó dùng để làm gì

NộI Dung

• Các loại liệu pháp oxy chính
• 1. Hệ thống dòng chảy thấp
• 2. Hệ thống dòng chảy cao
• 3. Thông gió không xâm nhập
• Nó để làm gì
• Cẩn thận khi sử dụng tại nhà

Liệu pháp oxy bao gồm việc cung cấp nhiều oxy hơn lượng oxy được tìm thấy trong môi trường bình thường và nhằm đảm bảo oxy cho các mô cơ thể. Một số tình trạng có thể dẫn đến giảm cung cấp oxy cho phổi và các mô, như xảy ra trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, được gọi là COPD, cơn hen suyễn, ngưng thở khi ngủ và viêm phổi và do đó, trong những trường hợp này, liệu pháp oxy có thể cần thiết.

Liệu pháp này được chỉ định bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa mạch máu sau khi xác minh mức độ oxy thấp trong máu, thông qua hoạt động của khí máu động mạch, là một xét nghiệm máu được thu thập từ động mạch cổ tay và đo oxy xung, được thực hiện thông qua quan sát độ bão hòa oxy và phải trên 90%. Tìm hiểu thêm về cách đo oxy xung được thực hiện.

Loại liệu pháp oxy phụ thuộc vào mức độ suy hô hấp của một người và các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy, và việc sử dụng ống thông mũi, mặt nạ hoặc Venturi có thể được khuyến khích. Trong một số trường hợp, CPAP có thể được chỉ định để tạo điều kiện cho oxy đi vào đường thở.

Các loại liệu pháp oxy chính

Có một số loại liệu pháp oxy được phân loại theo nồng độ oxy được thải ra, và bác sĩ sẽ đề nghị loại tùy theo nhu cầu của người đó, cũng như mức độ suy hô hấp và liệu người đó có dấu hiệu thiếu oxy hay không, như miệng và ngón tay tím tái, mồ hôi lạnh và tinh thần rối bời. Do đó, các loại liệu pháp oxy chính có thể là:

1. Hệ thống dòng chảy thấp

Đây là loại liệu pháp oxy được khuyến khích cho những người không cần một lượng oxy lớn và thông qua các hệ thống này, có thể cung cấp oxy cho đường thở với lưu lượng lên đến 8 lít mỗi phút hoặc với FiO2, được gọi là phần nhỏ của cảm hứng. oxy, từ 60%. Điều này có nghĩa là trong tổng số không khí mà người đó sẽ hít vào, 60% sẽ là oxy.

Các thiết bị được sử dụng nhiều nhất trong loại này là:

• Ống thông mũi: Nó là một ống nhựa có hai lỗ thông khí phải được đặt trong lỗ mũi và trung bình, cung cấp oxy với tốc độ 2 lít mỗi phút;
• Ống thông mũi hoặc ống thông mắt bằng kính: Nó được cấu tạo như một ống mỏng nhỏ với hai lỗ ở đầu và được đưa vào khoang mũi với khoảng cách tương đương với chiều dài giữa mũi và tai và có khả năng cung cấp oxy lên đến 8 lít mỗi phút;
• Mặt nạ: nó bao gồm một mặt nạ nhựa phải được đặt trên miệng và mũi và có tác dụng cung cấp oxy ở dòng chảy cao hơn so với ống thông và ống thông mũi, ngoài việc phục vụ những người thở nhiều hơn bằng miệng, chẳng hạn;
• Mặt nạ với hồ chứa: là loại mặt nạ có gắn túi bơm hơi và có khả năng chứa tối đa 1 lít oxy. Có những mẫu mặt nạ có bể chứa, được gọi là mặt nạ không tái tạo, có van ngăn người đó hít thở khí cacbonic;
• Mặt nạ mở khí quản: tương đương với một loại mặt nạ dưỡng khí dành riêng cho người bị cắt khí quản, là một ống thông được đưa vào khí quản để thở.

Ngoài ra, để oxy được phổi hấp thụ tốt, điều quan trọng là người bệnh không có vật cản hoặc dịch tiết trong mũi, đồng thời, để tránh làm khô niêm mạc đường thở, cần tạo ẩm khi lưu lượng oxy trên 4 lít mỗi phút.

2. Hệ thống dòng chảy cao

Hệ thống lưu lượng cao có khả năng cung cấp nồng độ oxy cao, vượt quá mức mà một người có thể hít vào và được chỉ định trong các trường hợp nặng hơn, trong các tình huống thiếu oxy do suy hô hấp, khí phế thũng, phù phổi cấp hoặc viêm phổi. Xem thêm thiếu oxy máu là gì và những di chứng có thể xảy ra nếu không được điều trị.

Mặt nạ Venturi là cách phổ biến nhất của loại liệu pháp oxy này, vì nó có các bộ điều hợp khác nhau để cung cấp các mức oxy chính xác và khác nhau, tùy theo màu sắc. Ví dụ, bộ chuyển đổi màu hồng cung cấp 40% oxy với lượng 15 lít mỗi phút. Mặt nạ này có các lỗ cho phép không khí thở ra thoát ra ngoài, trong đó có chứa carbon dioxide và cần được làm ẩm để tránh làm khô đường thở.

3. Thông gió không xâm nhập

Thông khí không xâm lấn, còn được gọi là NIV, bao gồm hỗ trợ thông khí sử dụng áp suất dương để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa oxy vào đường thở. Kỹ thuật này được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu và có thể được thực hiện bởi y tá hoặc nhà vật lý trị liệu trên những người trưởng thành bị suy hô hấp và những người có nhịp thở trên 25 nhịp thở mỗi phút hoặc độ bão hòa oxy dưới 90%.

Không giống như các phương pháp khác, kỹ thuật này không được sử dụng để cung cấp thêm oxy, nhưng nó phục vụ để tạo điều kiện thở bằng cách mở lại phế nang phổi, cải thiện trao đổi khí và giảm nỗ lực hô hấp và được khuyến khích cho những người bị ngưng thở khi ngủ và những người mắc bệnh tim mạch.

Ngoài ra, có một số loại mặt nạ NIV có thể được sử dụng tại nhà và thay đổi tùy theo kích thước của khuôn mặt và sự thích ứng của mỗi người, trong đó CPAP là loại phổ biến nhất. Kiểm tra thêm về CPAP là gì và cách sử dụng nó.

Nó để làm gì

Liệu pháp oxy được bác sĩ khuyến nghị để tăng lượng oxy sẵn có trong phổi và các mô của cơ thể, giảm tác động tiêu cực của tình trạng thiếu oxy và nên được thực hiện khi người bệnh có độ bão hòa oxy dưới 90%, áp suất riêng phần của oxy, hoặc PaO2 , dưới 60 mmHg, hoặc khi các điều kiện như:

• Suy hô hấp cấp tính hoặc mãn tính;
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
• Khí thũng phổi;
• Cơn hen suyễn;
• Ngộ độc carbon monoxide;
• Khó thở khi ngủ;
• Ngộ độc xyanua;
• Phục hồi sau gây mê;
• Ngừng tim.

Loại liệu pháp này cũng được chỉ định trong các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tính và cơn đau thắt ngực không ổn định, vì việc cung cấp oxy có thể làm giảm các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy do dòng máu bị gián đoạn, làm tăng mức oxy trong máu và do đó, trong phế nang của phổi.

Cẩn thận khi sử dụng tại nhà

Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh hô hấp mãn tính, chẳng hạn như COPD, cần sử dụng oxy hỗ trợ trong 24 giờ một ngày, vì vậy liệu pháp oxy có thể được sử dụng tại nhà. Liệu pháp này được thực hiện tại nhà thông qua một ống thông mũi, được đặt trong lỗ mũi và oxy được cung cấp từ một xi lanh, là một bình kim loại để lưu trữ oxy và chỉ nên sử dụng lượng theo chỉ định của bác sĩ.

Các bình oxy được cung cấp bởi các chương trình SUS cụ thể hoặc có thể được thuê từ các công ty sản phẩm y tế và bệnh viện và cũng có thể được vận chuyển thông qua một giá đỡ có bánh xe và có thể được đưa đến các địa điểm khác nhau. Tuy nhiên, khi sử dụng bình oxy, một số lưu ý là cần thiết, chẳng hạn như không hút thuốc trong khi sử dụng oxy, giữ bình tránh xa ngọn lửa và tránh ánh nắng mặt trời.

Ngoài ra, người sử dụng oxy tại nhà cần được tiếp cận với các thiết bị đo oxy xung để kiểm tra độ bão hòa và trong trường hợp người đó có các dấu hiệu như tím môi và các ngón tay, chóng mặt và ngất xỉu thì nên đến bệnh viện ngay lập tức, vì có thể bị thấp. oxy máu.