Giảm Pancytopenia là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của giảm tiểu cầu
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ giảm bạch cầu
• Các biến chứng do giảm tiểu cầu
• Cách chẩn đoán pancytopenia
• Những lựa chọn điều trị
• Quan điểm
• Phòng ngừa giảm tiểu cầu

Tổng quat

Giảm bạch cầu là tình trạng cơ thể của một người có quá ít tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Mỗi loại tế bào máu này có một công việc khác nhau trong cơ thể:

• Các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể của bạn.
• Tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và giúp chống lại nhiễm trùng.
• Tiểu cầu cho phép máu của bạn hình thành cục máu đông.

Nếu bạn bị giảm tiểu cầu, bạn có sự kết hợp của ba bệnh máu khác nhau:

• thiếu máu hoặc lượng tế bào hồng cầu thấp
• giảm bạch cầu hoặc mức độ bạch cầu thấp
• giảm tiểu cầu hoặc mức tiểu cầu thấp

Bởi vì cơ thể bạn cần tất cả các tế bào máu này, giảm bạch cầu có thể rất nghiêm trọng. Nó thậm chí có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không điều trị.

Các triệu chứng của giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu nhẹ thường không gây ra triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra nó trong khi làm xét nghiệm máu vì một lý do khác.

Giảm tiểu cầu nghiêm trọng hơn có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:

• hụt hơi
• da nhợt nhạt
• mệt mỏi
• yếu đuối
• sốt
• chóng mặt
• dễ bầm tím
• sự chảy máu
• đốm tím nhỏ trên da của bạn, được gọi là đốm xuất huyết
• đốm tím lớn hơn trên da của bạn, được gọi là ban xuất huyết
• chảy máu nướu răng và chảy máu cam
• nhịp tim nhanh

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây và giảm tiểu cầu, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức:

• sốt trên 101˚F (38,3˚C)
• co giật
• chảy máu nhiều
• khó thở nghiêm trọng
• lú lẫn
• mất ý thức

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ giảm bạch cầu

Chứng giảm bạch cầu bắt đầu do tủy xương của bạn có vấn đề. Mô xốp này bên trong xương là nơi sản xuất các tế bào máu. Bệnh tật và tiếp xúc với một số loại thuốc và hóa chất có thể dẫn đến tổn thương tủy xương.

Bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh giảm tiểu cầu nếu bạn có một trong những điều kiện sau:

• ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như:
  • bệnh bạch cầu
  • bệnh đa u tủy
  • Ung thư hạch Hodgkin hoặc không Hodgkin
  • Hội chứng thần kinh đệm
  • thiếu máu nguyên bào khổng lồ, một tình trạng trong đó cơ thể bạn sản xuất các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành, lớn hơn bình thường và bạn có số lượng hồng cầu thấp
• thiếu máu bất sản, một tình trạng trong đó cơ thể bạn ngừng tạo đủ tế bào máu mới
• đái ra huyết sắc tố kịch phát về đêm, một bệnh máu hiếm gặp khiến hồng cầu bị phá hủy
• nhiễm virus, chẳng hạn như:
  • Virus Epstein-Barr, gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân
  • vi-rút cự bào
  • HIV
  • viêm gan
  • bệnh sốt rét
  • nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu)
• bệnh làm hỏng tủy xương, chẳng hạn như bệnh Gaucher
• thiệt hại do hóa trị hoặc xạ trị điều trị ung thư
• tiếp xúc với các hóa chất trong môi trường, chẳng hạn như bức xạ, asen hoặc benzen
• rối loạn tủy xương chạy trong gia đình
• thiếu hụt vitamin, chẳng hạn như thiếu vitamin B-12 hoặc folate
• mở rộng lá lách của bạn, được gọi là lách to
• bệnh gan
• sử dụng rượu quá mức gây hại cho gan của bạn
• bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống

Trong khoảng một nửa số trường hợp, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân gây giảm tiểu cầu. Đây được gọi là chứng giảm tiểu cầu vô căn.

Các biến chứng do giảm tiểu cầu

Các biến chứng của giảm tiểu cầu xuất phát từ việc thiếu hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Những vấn đề này có thể bao gồm:

• chảy máu quá mức nếu tiểu cầu bị ảnh hưởng
• tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu các tế bào bạch cầu bị ảnh hưởng

Giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.

Cách chẩn đoán pancytopenia

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị giảm tiểu cầu, họ có thể sẽ khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ huyết học - một chuyên gia điều trị các bệnh về máu. Chuyên gia này sẽ muốn tìm hiểu tiền sử gia đình và bệnh sử cá nhân của bạn. Trong khi khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và xem xét tai, mũi, họng, miệng và da của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ làm công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này đo lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu của bạn. Nếu CBC bất thường, bạn có thể cần xét nghiệm máu ngoại vi. Thử nghiệm này đặt một giọt máu của bạn lên một tấm chiếu để xem các loại tế bào máu khác nhau mà nó chứa.

Để tìm ra vấn đề với tủy xương của bạn, bác sĩ có thể sẽ tiến hành chọc hút và sinh thiết tủy xương. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sử dụng kim để loại bỏ một lượng nhỏ chất lỏng và mô từ bên trong xương của bạn, sau đó có thể được kiểm tra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Bác sĩ của bạn cũng có thể làm các xét nghiệm riêng biệt để tìm nguyên nhân gây ra chứng giảm tiểu cầu. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc bệnh bạch cầu. Bạn cũng có thể cần chụp CT hoặc xét nghiệm hình ảnh khác để tìm ung thư hoặc các vấn đề khác với các cơ quan của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ sẽ điều trị vấn đề gây ra chứng giảm tiểu cầu. Điều này có thể bao gồm việc bạn không dùng thuốc hoặc ngừng tiếp xúc với một loại hóa chất nào đó. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang tấn công tủy xương của bạn, bạn sẽ nhận được thuốc để làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Các phương pháp điều trị giảm tiểu cầu bao gồm:

• thuốc để kích thích sản xuất tế bào máu trong tủy xương của bạn
• truyền máu để thay thế các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
• thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng
• cấy ghép tủy xương, còn được gọi là cấy ghép tế bào gốc, thay thế tủy xương bị hư hỏng bằng các tế bào gốc khỏe mạnh giúp xây dựng lại tủy xương

Quan điểm

Triển vọng về giảm tiểu cầu phụ thuộc vào bệnh gì đã gây ra tình trạng này và cách bác sĩ của bạn điều trị nó. Nếu một loại thuốc hoặc hóa chất gây ra giảm tiểu cầu, bệnh sẽ thuyên giảm trong vòng một tuần sau khi bạn ngừng tiếp xúc. Một số tình trạng, như ung thư, sẽ mất nhiều thời gian hơn để điều trị.

Phòng ngừa giảm tiểu cầu

Không thể ngăn ngừa được một số nguyên nhân gây giảm bạch cầu, như ung thư hoặc các bệnh về tủy xương di truyền. Bạn có thể ngăn ngừa một số loại nhiễm trùng bằng thực hành vệ sinh tốt và tránh tiếp xúc với bất kỳ ai bị bệnh. Bạn cũng có thể tránh các hóa chất được biết là gây ra tình trạng này.