Pannus và viêm khớp dạng thấp

NộI Dung

• Pannus là gì?
• Hình thành pannus thấp khớp
• Tác dụng phụ của Pannus
• Những lựa chọn điều trị
• Triển vọng gì?

Pannus là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn khiến hệ thống miễn dịch cơ thể của bạn tấn công các khớp của bạn. Điều này gây ra sưng, đau và pannus - một sự phát triển mô bất thường ở khớp.

Mô này có thể lan đến xương và sụn của bạn, gây ra sự phá hủy sụn, hủy hoại xương, đau và viêm.

Mặc dù rối loạn này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, nhưng các khớp bị ảnh hưởng kinh điển trong viêm khớp dạng thấp là khớp tay và ngón tay.

Hình thành pannus thấp khớp

Khi RA tấn công các khớp của bạn, nó cũng tấn công các mô xung quanh.Các mô tuyến khớp của bạn là màng hoạt dịch hoặc synovium. Synovium bình thường bôi trơn khớp của bạn chỉ dày một vài tế bào máu.

Khi bạn phát triển RA, các tế bào bạch cầu của bạn tấn công synovium, giải phóng các protein khiến các mạch máu trong synovium nhân lên. Lưu lượng máu tăng lên này khuyến khích sự phát triển mô ở tốc độ không lành mạnh.

Đáp lại, màng hoạt dịch của bạn sẽ dày lên và chiếm lấy khoảng trống nhỏ giữa khớp và xương của bạn. Các pannus có thể trở nên thô và không đều và cuối cùng sẽ bao phủ xương và sụn của bạn.

Pannus cũng có thể phát triển ở tay, giác mạc mắt, van tim giả và bụng. Theo thời gian, nó có thể giống như một khối u.

Tác dụng phụ của Pannus

Sự phát triển của Pannus có thể gây tổn thương xương và sụn theo thời gian. Nếu không điều trị đúng cách, nó có thể gây ra:

• đau đớn
• thiệt hại không thể đảo ngược đến gân của bạn
• tổn thương tủy xương
• thoái hóa xương
• dị dạng vĩnh viễn

Pannus cũng có thể gây ra sản xuất chất lỏng dư thừa.

Màng hoạt dịch của bạn tạo ra một lượng nhỏ chất lỏng để giữ cho khớp của bạn được bôi trơn. Nếu pannus phát triển, nó cũng tạo ra nhiều chất lỏng hơn. Điều này có thể gây viêm, sưng khớp và suy thoái mô.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị RA tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là lựa chọn điều trị phổ biến giúp giảm đau và viêm. NSAID có sẵn dưới dạng thuốc viên hoặc miếng dán da.

Các bác sĩ có thể kê toa thuốc corticosteroid để giảm viêm và giúp làm chậm sự phát triển của pannus. Một số loại thuốc corticosteroid phổ biến được sử dụng cho RA bao gồm:

• thuốc tiên
• thuốc tiên
• methylprednisolone

Bác sĩ của bạn sẽ chỉ đề nghị các loại thuốc ngắn hạn. Mặc dù hiệu quả, corticosteroid có thể gây ra một số tác dụng phụ theo thời gian, bao gồm:

• tăng nhãn áp hoặc tăng áp lực mắt
• sưng hoặc phù ở chân dưới của bạn
• huyết áp cao
• tăng cân
• vấn đề nhận thức
• đường huyết cao
• xương mỏng
• dễ bầm tím

Điều trị dứt điểm hơn cho RA bao gồm các thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) và các tác nhân sinh học được nhắm mục tiêu. Những loại thuốc này đang được kê đơn sớm hơn trong điều trị RA trong nỗ lực ngăn chặn sự phá hủy khớp.

DMARD được sử dụng để ngăn chặn viêm và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm. Có nhiều loại DMARD khác nhau, và tất cả chúng đều hoạt động khác nhau.

Hydroxychloroquine, có sẵn như một chất bổ sung uống, là một DMARD được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét, lupus và RA. Nó làm giảm sưng từ tình trạng này và cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương khớp.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng để hiểu tại sao nó có hiệu quả, nhưng nó tin rằng hydroxychloroquine giúp giảm sản xuất hóa chất trong phản ứng miễn dịch.

Methotrexate là một DMARD khác và là một trong những loại lâu đời nhất. Khi ở trong hệ thống, thuốc này chuyển thành methotrexate polyglutamate để giảm sưng và viêm.

Các DMARD khác là:

• azathioprine
• cyclophosphamide
• leflunomide
• mycophenolate mofetil
• sulfasalazine
• tháng tư
• tofacitinib

Một lớp DMARD khác là sinh học. Sinh học được sử dụng để điều trị RA bao gồm:

• etanercept
• Infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để thay thế các khớp bị ảnh hưởng. Điều này khôi phục khả năng vận động và giảm đau. Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn thay thế các khớp bị hư hỏng của bạn bằng các bộ phận kim loại và nhựa.

Triển vọng gì?

Viêm khớp dạng thấp gây đau khớp vì viêm và sự phát triển của pannus. Điều này dẫn đến sự phá hủy sụn, suy yếu xương, mất chức năng khớp và mất khả năng vận động.

Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc chống viêm, thuốc điều trị bệnh, điều trị nhắm mục tiêu bằng sinh học và lựa chọn phẫu thuật.

Bạn cũng có thể đóng một vai trò tích cực trong điều trị của bạn với một số thực hành tự chăm sóc. Duy trì chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa có thể làm giảm viêm khớp. Nghỉ ngơi hợp lý cũng có thể bảo vệ khớp của bạn khỏi lạm dụng.

Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ khó chịu nào trong khớp, hãy gọi bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và thảo luận về các lựa chọn điều trị.