Viêm tĩnh mạch là gì?

NộI Dung

• Các loại viêm tĩnh mạch
• Các triệu chứng của viêm tĩnh mạch
• Các biến chứng của tình trạng này
• Nguyên nhân gây ra viêm tĩnh mạch
• Ai có nguy cơ
• Chẩn đoán viêm tĩnh mạch
• Điều trị tình trạng
• Ngăn ngừa viêm tĩnh mạch
• Quan điểm

Tổng quat

Viêm tĩnh mạch là tình trạng viêm của tĩnh mạch. Tĩnh mạch là các mạch máu trong cơ thể bạn có chức năng đưa máu từ các cơ quan và các chi trở về tim.

Nếu cục máu đông gây viêm, nó được gọi là viêm tắc tĩnh mạch. Khi cục máu đông nằm trong tĩnh mạch sâu, nó được gọi là viêm tắc tĩnh mạch sâu, hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Các loại viêm tĩnh mạch

Viêm tĩnh mạch có thể ở bề ngoài hoặc sâu.

Viêm tĩnh mạch bề ngoài đề cập đến tình trạng viêm tĩnh mạch gần bề mặt da của bạn. Loại viêm tĩnh mạch này có thể cần điều trị, nhưng thường không nghiêm trọng. Viêm tĩnh mạch bề ngoài có thể do cục máu đông hoặc do thứ gì đó gây kích ứng, chẳng hạn như ống thông tĩnh mạch (IV).

Viêm tĩnh mạch sâu đề cập đến tình trạng viêm tĩnh mạch sâu hơn, lớn hơn, chẳng hạn như tĩnh mạch ở chân của bạn. Viêm tĩnh mạch sâu có nhiều khả năng là do cục máu đông, có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là phải biết các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của DVT để bạn có thể tìm kiếm sự quan tâm kịp thời của bác sĩ.

Các triệu chứng của viêm tĩnh mạch

Các triệu chứng của viêm tĩnh mạch ảnh hưởng đến cánh tay hoặc chân nơi có tĩnh mạch bị viêm. Các triệu chứng này bao gồm:

• đỏ
• sưng tấy
• sự ấm áp
• "vệt" màu đỏ có thể nhìn thấy trên cánh tay hoặc chân của bạn
• dịu dàng
• cấu trúc giống như sợi dây hoặc sợi dây mà bạn có thể cảm nhận được qua da

Bạn cũng có thể thấy đau ở bắp chân hoặc đùi nếu viêm tĩnh mạch do DVT. Cơn đau có thể dễ nhận thấy hơn khi đi bộ hoặc gập chân.

Chỉ những người phát triển DVT mới có các triệu chứng. Đây là lý do mà DVTs có thể không được chẩn đoán cho đến khi một biến chứng nghiêm trọng xảy ra, chẳng hạn như thuyên tắc phổi (PE).

Các biến chứng của tình trạng này

Viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài thường không dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Nhưng nó có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng da xung quanh, vết thương trên da, thậm chí nhiễm trùng đường máu. Nếu cục máu đông trong tĩnh mạch nông đủ rộng và liên quan đến khu vực mà tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu kết hợp với nhau, thì một DVT có thể phát triển.

Đôi khi mọi người không biết rằng họ bị DVT cho đến khi họ gặp phải một biến chứng đe dọa tính mạng. Biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của DVT là PE. PE xảy ra khi một mảnh của cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, nơi nó chặn dòng máu.

Các triệu chứng của PE bao gồm:

• khó thở không giải thích được
• đau ngực
• ho ra máu
• đau khi thở sâu
• thở nhanh
• cảm thấy lâng lâng hoặc bất tỉnh
• nhịp tim nhanh

Gọi cho dịch vụ khẩn cấp địa phương nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang trải qua một chuyên gia sản. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra viêm tĩnh mạch

Viêm tĩnh mạch là do tổn thương hoặc kích ứng niêm mạc mạch máu. Trong trường hợp viêm tĩnh mạch nông, điều này có thể là do:

• đặt ống thông IV
• sử dụng thuốc kích thích vào tĩnh mạch của bạn
• một cục máu đông nhỏ
• nhiễm trùng

Trong trường hợp DVT, các nguyên nhân có thể bao gồm:

• kích thích hoặc tổn thương tĩnh mạch sâu do chấn thương như phẫu thuật, gãy xương, chấn thương nghiêm trọng hoặc DVT trước đó
• Máu chảy chậm do không cử động được, điều này có thể xảy ra nếu bạn đang nằm trên giường hồi phục sau phẫu thuật hoặc đi du lịch trong một thời gian dài
• Máu có nhiều khả năng đông hơn bình thường, có thể do thuốc, ung thư, rối loạn mô liên kết hoặc tình trạng đông máu di truyền

Ai có nguy cơ

Biết liệu bạn có các yếu tố nguy cơ phát triển DVT hay không là chìa khóa để bảo vệ bản thân và chủ động lập kế hoạch với bác sĩ. Các yếu tố nguy cơ đối với DVT thường bao gồm:

• lịch sử của DVT
• rối loạn đông máu, chẳng hạn như yếu tố V Leiden
• liệu pháp hormone hoặc thuốc tránh thai
• thời gian không hoạt động kéo dài, có thể sau phẫu thuật
• ngồi trong thời gian dài, chẳng hạn như khi đi du lịch
• một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị ung thư
• thai kỳ
• thừa cân hoặc béo phì
• hút thuốc
• lạm dụng rượu
• trên 60 tuổi

Chẩn đoán viêm tĩnh mạch

Viêm tĩnh mạch có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn và bác sĩ khám cho bạn. Bạn có thể không cần bất kỳ xét nghiệm đặc biệt nào. Tuy nhiên, nếu cục máu đông được nghi ngờ là nguyên nhân gây viêm tĩnh mạch, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm ngoài việc xem xét bệnh sử và kiểm tra bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm phần chi bị ảnh hưởng của bạn. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để hiển thị dòng chảy của máu qua tĩnh mạch và động mạch của bạn. Bác sĩ cũng có thể muốn đánh giá mức độ d-dimer của bạn. Đây là xét nghiệm máu để kiểm tra một chất được giải phóng trong cơ thể bạn khi cục máu đông tan ra.

Nếu siêu âm không cung cấp câu trả lời rõ ràng, bác sĩ cũng có thể thực hiện chụp tĩnh mạch, chụp CT hoặc chụp MRI để kiểm tra sự hiện diện của cục máu đông.

Nếu phát hiện ra cục máu đông, bác sĩ có thể muốn lấy mẫu máu để xét nghiệm các rối loạn đông máu có thể gây ra DVT.

Điều trị tình trạng

Điều trị viêm tĩnh mạch nông có thể bao gồm rút ống thông IV, chườm ấm hoặc kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng.

Để điều trị DVT, bạn có thể cần dùng thuốc chống đông máu, khiến máu khó đông hơn.

Nếu DVT rất rộng và gây ra các vấn đề đáng kể với máu trở lại ở chi, bạn có thể là ứng cử viên cho một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một dây và ống thông vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng và loại bỏ cục máu đông, làm tan cục máu đông bằng các loại thuốc làm tan cục máu đông, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô hoặc thực hiện kết hợp cả hai.

Bạn có thể nên đưa bộ lọc vào một trong những mạch máu chính của bạn, tĩnh mạch chủ nếu bạn bị DVT và có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi nhưng không thể dùng thuốc làm loãng máu. Bộ lọc này sẽ không ngăn hình thành cục máu đông, nhưng nó sẽ ngăn các mảnh của cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn.

Nhiều bộ lọc trong số này có thể tháo rời được vì bộ lọc vĩnh viễn gây ra các biến chứng sau khi sử dụng trong một đến hai năm. Các biến chứng này bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• tổn thương đe dọa tính mạng đối với tĩnh mạch chủ
• mở rộng các mạch máu xung quanh bộ lọc, cho phép cục máu đông đi qua bộ lọc và vào phổi
• cục máu đông lên đến, trên và qua bộ lọc bên trong tĩnh mạch chủ, bộ lọc sau có thể vỡ ra và đi vào phổi

Giảm thiểu các yếu tố nguy cơ phát triển DVT trong tương lai cũng sẽ là một phần quan trọng của điều trị.

Ngăn ngừa viêm tĩnh mạch

Nếu bạn có nguy cơ phát triển DVT, có một số cách bạn có thể thực hiện để ngăn hình thành cục máu đông. Một số chiến lược phòng ngừa chính bao gồm:

• thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ, đặc biệt là trước khi tiến hành phẫu thuật
• đứng dậy và đi lại càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật
• mang vớ nén
• duỗi chân và uống nhiều nước khi đi du lịch
• dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể bao gồm thuốc làm loãng máu

Quan điểm

Viêm tĩnh mạch bề ngoài thường lâu lành mà không có tác dụng lâu dài.

Mặt khác, DVT có thể đe dọa đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải biết liệu bạn có các yếu tố nguy cơ phát triển DVT hay không và nhận được sự chăm sóc y tế thường xuyên từ bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đã từng trải qua DVT trước đây, bạn có thể dễ gặp phải một DVT khác trong tương lai. Thực hiện các bước chủ động có thể giúp ngăn ngừa DVT.