Điều trị chuyển dạ sinh non: Thuốc giải độc tố

NộI Dung

• Thuốc giải độc tố
• Những loại thuốc tocolytic nên được sử dụng?
• Tôi có thể dùng thuốc giảm mỡ vào thời điểm nào trong thai kỳ?
• Nên tiếp tục dùng thuốc tocolytic trong bao lâu?
• Thuốc tocolytic thành công như thế nào?
• Những ai không nên dùng thuốc giảm đau?

Thuốc giải độc tố

Tocolytics là loại thuốc được sử dụng để trì hoãn việc sinh nở của bạn trong một thời gian ngắn (lên đến 48 giờ) nếu bạn bắt đầu chuyển dạ quá sớm trong thai kỳ.

Các bác sĩ sử dụng những loại thuốc này để trì hoãn việc sinh nở của bạn trong khi bạn đang được chuyển đến bệnh viện chuyên chăm sóc sinh non, hoặc để họ có thể cho bạn dùng corticosteroid hoặc magnesium sulfate. Việc tiêm corticosteroid giúp trưởng thành phổi của em bé.

Magnesium sulfate bảo vệ em bé dưới 32 tuần khỏi bệnh bại não, nhưng nó cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc giảm đau. Magnesium sulfate cũng được sử dụng để ngăn ngừa co giật ở phụ nữ mang thai bị tiền sản giật (huyết áp cao).

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng làm thuốc giải nhiệt bao gồm:

• beta-mimetics (ví dụ, terbutaline)
• thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: nifedipine)
• thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID (ví dụ: indomethacin)

Thông tin chung về các loại thuốc này được đưa ra dưới đây.

Những loại thuốc tocolytic nên được sử dụng?

Không có dữ liệu nào cho thấy một loại thuốc luôn tốt hơn một loại thuốc khác và các bác sĩ ở các vùng khác nhau của đất nước có những ưu tiên khác nhau.

Ở nhiều bệnh viện, terbutaline được tiêm đặc biệt nếu phụ nữ có nguy cơ sinh con sớm. Đối với những phụ nữ có nguy cơ sinh cao trong tuần tới, magnesium sulfate (tiêm tĩnh mạch) thường là loại thuốc được lựa chọn.

Tôi có thể dùng thuốc giảm mỡ vào thời điểm nào trong thai kỳ?

Thuốc giảm đau cho chuyển dạ sinh non không được sử dụng trước 24 tuần của thai kỳ. Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể sử dụng nó khi bạn ở tuần thứ 23 của thai kỳ.

Nhiều bác sĩ ngừng cho uống thuốc giảm mỡ sau khi người phụ nữ bước vào tuần thứ 34 của thai kỳ, nhưng một số bác sĩ bắt đầu uống thuốc giảm phân từ tuần thứ 36.

Nên tiếp tục dùng thuốc tocolytic trong bao lâu?

Trước tiên, bác sĩ có thể thử điều trị cơn chuyển dạ sinh non của bạn bằng cách nghỉ ngơi tại giường, uống thêm nước, thuốc giảm đau và một liều thuốc giảm đau. Họ cũng có thể kiểm tra thêm (như xét nghiệm fibronectin của thai nhi và siêu âm qua ngã âm đạo) để xác định rõ hơn nguy cơ sinh non của bạn.

Nếu các cơn co thắt của bạn không dừng lại, quyết định tiếp tục dùng thuốc giảm co, và trong bao lâu, sẽ dựa trên nguy cơ sinh non thực sự của bạn (như được xác định bằng các xét nghiệm sàng lọc), tuổi của em bé và tình trạng của em bé. phổi.

Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn có nguy cơ sinh non cao, bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng magnesium sulfate trong ít nhất 24 đến 48 giờ cũng như thuốc corticosteroid để cải thiện chức năng phổi của em bé.

Nếu các cơn co thắt ngừng lại, bác sĩ sẽ giảm và sau đó ngừng sử dụng magiê sulfat.

Nếu các cơn co thắt tiếp tục, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ nhiễm trùng tiềm ẩn trong tử cung. Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm để xác định tình trạng phổi của em bé.

Thuốc tocolytic thành công như thế nào?

Không có thuốc giảm đau nào được chứng minh là luôn làm trì hoãn việc giao hàng trong một khoảng thời gian đáng kể.

Tuy nhiên, thuốc giảm đau có thể làm chậm quá trình sinh nở ít nhất một thời gian ngắn (thường là vài ngày). Điều này thường cung cấp đủ thời gian để nhận được một khóa học steroid. Việc tiêm corticosteroid làm giảm rủi ro cho con bạn nếu chúng đến sớm.

Những ai không nên dùng thuốc giảm đau?

Phụ nữ không nên sử dụng thuốc giảm đau khi rủi ro của việc sử dụng thuốc cao hơn lợi ích.

Những biến chứng này có thể bao gồm phụ nữ bị tiền sản giật nặng hoặc sản giật (huyết áp cao phát triển trong thai kỳ và có thể gây ra các biến chứng), chảy máu nghiêm trọng (xuất huyết) hoặc nhiễm trùng trong tử cung (viêm màng đệm).

Thuốc giải độc tố cũng không được sử dụng nếu em bé đã chết trong bụng mẹ hoặc nếu em bé có bất thường dẫn đến tử vong sau khi sinh.

Trong các tình huống khác, bác sĩ có thể thận trọng khi sử dụng thuốc giảm đau, nhưng có thể kê đơn vì lợi ích vượt trội hơn nguy cơ. Những tình huống này có thể bao gồm khi người mẹ:

• tiền sản giật nhẹ
• chảy máu tương đối ổn định trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba
• điều kiện y tế nghiêm trọng
• cổ tử cung đã giãn ra từ 4 đến 6 cm hoặc hơn

Bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc giải nhiệt khi em bé có nhịp tim bất thường (như hiển thị trên màn hình thai nhi) hoặc chậm phát triển.