Probiotic có thể giúp chống lại IBS như thế nào

NộI Dung

• IBS là gì?
• Probiotic là gì?
• Probiotic hoạt động như thế nào với IBS?
• Probiotic có thể cải thiện triệu chứng IBS?
• Cải thiện triệu chứng tổng thể
• Đau bụng
• Đầy hơi và khí
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón
• Bạn có nên uống Probiotic nếu bạn có IBS?

Probiotic là một chủ đề nóng tại thời điểm này, đặc biệt đối với những người mắc hội chứng ruột kích thích (IBS).

IBS là một bệnh mãn tính gây đau bụng và thay đổi thói quen đại tiện.

Nhiều người dùng men vi sinh với hy vọng rằng việc cân bằng vi khuẩn đường ruột sẽ cải thiện các triệu chứng của họ.

Bài viết này xem xét các nghiên cứu mới nhất về chế phẩm sinh học cho IBS, bao gồm các chủng và triệu chứng cụ thể.

IBS là gì?

Hội chứng ruột kích thích là một bệnh mãn tính đặc trưng bởi đau bụng hoặc khó chịu, cũng như đầy hơi, đầy hơi, táo bón và tiêu chảy (1).

Nó ảnh hưởng đến 7 người21% trên toàn thế giới và tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao gấp ba lần so với nam giới ở phương Tây, mặc dù sự khác biệt không lớn ở Châu Á (1, 2, 3).

Nguyên nhân chính xác của IBS vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một số nguyên nhân được đề xuất bao gồm thay đổi nhu động tiêu hóa, nhiễm trùng, tương tác não-ruột, sự phát triển quá mức của vi khuẩn, nhạy cảm với thức ăn, kém hấp thu carbohydrate và viêm ruột (3, 4).

Ăn một số loại thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng và căng thẳng có thể làm chúng tồi tệ hơn (3, 5).

IBS được chẩn đoán khi bạn bị đau bụng ít nhất một ngày mỗi tuần trong ba tháng, cộng với ít nhất hai trong số các triệu chứng sau: đau liên quan đến nhu động ruột, thay đổi tần số phân hoặc thay đổi diện mạo phân (6).

Ngoài ra, có bốn loại phụ của IBS, liên quan đến loại nhu động ruột thường gặp nhất (6):

• IBS-D: Tiêu chảy-chiếm ưu thế
• IBS-C: Táo bón chiếm ưu thế
• IBS-M: Xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón
• IBS-U: Không xác định, dành cho những người không phù hợp với một trong các loại trên

Một phân nhóm khác, được biết đến với tên là IB IBS sau nhiễm trùng cũng đã được đề xuất cho những người mắc bệnh sau khi bị nhiễm trùng. Loại phụ này có thể áp dụng cho 25% số người mắc IBS (3).

Điều trị cho tất cả các phân nhóm bao gồm dùng thuốc, cải thiện chế độ ăn uống và lối sống, loại bỏ FODMAPs và đường sữa và sử dụng men vi sinh (3).

FODMAP là loại phân tử carbohydrate tiêu hóa kém được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm. Chúng có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa như đầy hơi và chướng bụng, có thể làm trầm trọng thêm IBS.

Tóm lược Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một bệnh mãn tính đặc trưng bởi đau bụng và thay đổi nhu động ruột. Nguyên nhân của nó chưa được hiểu nhưng có thể liên quan đến tương tác não-ruột, sự phát triển quá mức của vi khuẩn, nhiễm trùng, viêm và nhạy cảm.

Probiotic là gì?

Hệ thống tiêu hóa của bạn có rất nhiều vi khuẩn có lợi được gọi là hệ thực vật đường ruột và chúng đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe của bạn (7, 8).

Tuy nhiên, vì nhiều lý do, hệ thực vật đường ruột đôi khi có thể bị mất cân bằng, cho phép vi khuẩn gây hại sinh sôi nảy nở (7).

Probiotic là vi khuẩn sống hoặc nấm men được tìm thấy trong thực phẩm và chất bổ sung. Chúng rất an toàn, tương tự như hệ thực vật đường ruột tự nhiên và mang lại lợi ích cho sức khỏe (8).

Mọi người sử dụng chúng để thúc đẩy một hệ thực vật đường ruột cân bằng, khỏe mạnh. Chúng có thể cung cấp một số lợi ích sức khỏe, như hỗ trợ giảm cân, cải thiện sức khỏe của tim, cải thiện tiêu hóa và tăng cường hệ thống miễn dịch (8, 9).

Một số loại thực phẩm sinh học phổ biến bao gồm sữa chua, dưa cải bắp, tempeh, kim chi và các thực phẩm lên men khác.

Ngoài ra, các chủng men vi sinh phổ biến được tìm thấy trong các chất bổ sung bao gồm Lactobacillus và Bifidobacterium (8).

Tóm lược Probiotic là vi khuẩn sống và nấm men mà mọi người có thể tiêu thụ để hỗ trợ và giúp cân bằng vi khuẩn tự nhiên trong cơ thể. Các nguồn phổ biến bao gồm sữa chua, thực phẩm lên men và bổ sung.

Probiotic hoạt động như thế nào với IBS?

Một lượng đáng kể các nghiên cứu gần đây đã điều tra làm thế nào chế phẩm sinh học có thể được sử dụng để điều trị và quản lý IBS.

Các triệu chứng IBS đã được liên kết với những thay đổi nhất định trong hệ thực vật đường ruột. Ví dụ, những người bị IBS có số lượng thấp hơn Lactobacillus và Bifidobacterium trong ruột của họ, và mức độ có hại cao hơn Streptococcus, E.coli và Clostridium (7, 9).

Ngoài ra, có tới 84% bệnh nhân IBS gặp phải sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non, điều này có thể dẫn đến nhiều triệu chứng của họ (7).

Tuy nhiên, liệu thay đổi này là nguyên nhân hay kết quả của IBS là không chắc chắn. Ngoài ra, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của IBS có thể làm hỏng vi khuẩn khỏe mạnh sống trong ruột (7, 10).

Những thay đổi trong hệ thực vật đường ruột có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng IBS bằng cách tăng viêm, tăng độ nhạy cảm với khí trong ruột, làm giảm chức năng miễn dịch và thay đổi nhu động tiêu hóa (7, 11).

Probiotic đã được đề xuất để cải thiện triệu chứng bằng (10):

• Ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh
• Tăng cường hệ thống miễn dịch
• Giúp chống viêm
• Làm chậm nhu động ruột
• Giảm sản xuất khí bằng cách cân bằng hệ thực vật đường ruột
• Giảm độ nhạy của ruột đối với sự tích tụ khí

Tuy nhiên, không phải tất cả các chế phẩm sinh học đều giống nhau. Trên thực tế, thuật ngữ chế phẩm sinh học có tên khoa học là bao gồm nhiều chủng và loại vi khuẩn và nấm men khác nhau. Ảnh hưởng sức khỏe của họ khác nhau tùy thuộc vào loại.

Tóm lược Mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột có thể góp phần gây ra các triệu chứng của IBS. Probiotic giúp khôi phục lại sự cân bằng theo một số cách, bao gồm bằng cách ức chế sự phát triển của vi khuẩn có hại, giảm viêm và làm chậm hệ thống tiêu hóa.

Probiotic có thể cải thiện triệu chứng IBS?

Một đánh giá toàn diện năm 2016 đã kết luận rằng nó không rõ ràng về việc sử dụng men vi sinh hiệu quả như thế nào để điều trị IBS. Nó trích dẫn quy mô nghiên cứu nhỏ và thiếu dữ liệu nhất quán (11).

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế phẩm sinh học cụ thể có thể có khả năng nhắm đến các triệu chứng cụ thể. Probiotic từ Bifidobacterium, Lactobacillus và Saccaromyces gia đình đã thể hiện lời hứa cụ thể (10, 11).

Cải thiện triệu chứng tổng thể

Trong một đánh giá của Hiệp hội Dinh dưỡng Anh (BDA), 29 nghiên cứu đã đánh giá các cải thiện triệu chứng tổng thể, và 14 trong số này cho thấy kết quả dương tính đối với 10 loại men vi sinh khác nhau (11).

Ví dụ, một nghiên cứu đã điều trị cho 214 bệnh nhân IBS bằng chế phẩm sinh học L. plantarum 299v. Sau bốn tuần, 78% bệnh nhân cho điểm sử dụng men vi sinh là tốt hoặc xuất sắc để cải thiện triệu chứng, đặc biệt là giảm đau và đầy hơi (12).

Những phát hiện này được hỗ trợ bởi một nghiên cứu khác ở Ba Lan. Tuy nhiên, hai nghiên cứu nhỏ khác trên cùng một chủng vi khuẩn sinh học không tìm thấy hiệu quả tích cực (13, 14, 15).

Một nghiên cứu của Đức về chất lỏng sinh học hai chủng được gọi là Pro-Symbioflor cũng cho kết quả đầy hứa hẹn. Trong nghiên cứu này, có 297 bệnh nhân được điều trị trong 8 tuần và giảm 50% các triệu chứng chung, bao gồm đau bụng (16).

Trong khi đó, Symprove là một loại men vi sinh bốn chủng đã được thử nghiệm ở 186 bệnh nhân ở Anh. Nó đã được tìm thấy để giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sau 12 tuần điều trị (17).

Bifidobacterium Newbornis 35624 viên nang cũng đã được chứng minh là làm giảm đau, đầy hơi và các vấn đề với thói quen đại tiện trong tất cả các tiểu loại của IBS (3).

Trong khi một số kết quả này có triển vọng, có một số mâu thuẫn giữa các nghiên cứu. Ngoài ra, hầu hết các chủng chỉ có một nghiên cứu chứng minh tính hiệu quả của chúng. Do đó, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận kết quả.

Tóm lược Nghiên cứu sơ bộ đã tìm thấy 10 chủng vi khuẩn có lợi có thể giúp cải thiện các triệu chứng tổng thể của IBS. Tuy nhiên, kết quả không nhất quán và hầu hết các chủng chỉ có một nghiên cứu nhỏ đằng sau chúng. Cần nghiên cứu thêm.

Đau bụng

Đau bụng là một trong những triệu chứng chính của IBS. Nó thường được tìm thấy ở vùng dưới hoặc toàn bộ bụng và giảm dần sau khi đi tiêu (18).

Bảy loại men vi sinh có liên quan đến sự cải thiện các triệu chứng đau bụng (11).

Sự căng thẳng L. plantarum đã được tìm thấy để giảm cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của đau bụng, so với giả dược (12).

Một nghiên cứu điều tra men S. cerevisiae, còn được gọi là Lesaffre. Sau tám tuần điều trị, 63% những người trong nhóm thử nghiệm và 47% những người trong nhóm giả dược đã báo cáo giảm đau đáng kể (19).

Trong một nghiên cứu khác, những người tham gia đã uống một giải pháp chế phẩm sinh học bao gồm B. bifidum, B. Lactis, L. acidophilus và L. trường hợp trong tám tuần Cơn đau của họ đã giảm 64% ở nhóm dùng men vi sinh và 38% ở nhóm giả dược (20).

Trong khi nghiên cứu này là tích cực, phần lớn các nghiên cứu về chế phẩm sinh học đã không tìm thấy tác dụng có lợi đối với cơn đau. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện cho các chủng này.

Cũng rất thú vị khi lưu ý mức độ ảnh hưởng của hiệu ứng giả dược trong các nghiên cứu này. Hiệu ứng giả dược là khi mọi người trải nghiệm hiệu ứng tích cực trong một nghiên cứu ngay cả khi họ chỉ đang dùng giả dược. Điều này thường được quan sát trong nghiên cứu IBS (21).

Tóm lược Đau bụng là triệu chứng chính của IBS. Bảy chủng men vi sinh đã được tìm thấy để giúp giảm đau. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận kết quả.

Đầy hơi và khí

Sản xuất khí dư thừa và tăng độ nhạy có thể gây đầy hơi khó chịu và khí trong IBS (22).

Trong đánh giá BDA năm 2016, chỉ có hai nghiên cứu phát hiện ra rằng chế phẩm sinh học đặc biệt làm giảm đầy hơi và chỉ có một nghiên cứu cho thấy họ giảm khí (11).

Sự căng thẳng L. plantarum đã được tìm thấy để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đầy hơi, so với giả dược (12).

Một nghiên cứu khác đã điều trị cho bệnh nhân bằng một thức uống hoa hồng pha với súp bột yến mạch lên men với L. plantarum. Nhóm thử nghiệm đã giảm đáng kể khí, và cả nhóm thử nghiệm và giả dược đều giảm đau bụng (14).

Một nghiên cứu bổ sung cho thấy những người tham gia IBS bị giảm đầy hơi bụng sau bốn tuần điều trị với bổ sung bốn chủng có chứa B. Lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus và S. thermophilus (23).

Nếu khí dư và đầy hơi là vấn đề chính của bạn với IBS, thì một trong những chế phẩm sinh học này có thể cải thiện các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.

Tóm lược Sự căng thẳng L. plantarum đã được tìm thấy để giảm cả bụng đầy hơi và khí. Một bổ sung căng thẳng hỗn hợp khác cũng đã dẫn đến việc giảm khí. Tuy nhiên, nhìn chung, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế phẩm sinh học cải thiện khí và đầy hơi.

Bệnh tiêu chảy

Khoảng 15% những người bị IBS trải qua dạng tiêu chảy chiếm ưu thế (24).

Mặc dù đã có rất nhiều nghiên cứu về chế phẩm sinh học cho bệnh tiêu chảy liên quan đến nhiễm trùng, nhưng ít được biết về tác dụng của men vi sinh đối với các loại không nhiễm trùng, như trong IBS.

Một loại vi khuẩn có tên là Bacillus coagulans đã được tìm thấy để cải thiện nhiều triệu chứng, bao gồm tiêu chảy và tần số phân. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho đến nay chỉ còn nhỏ, vì vậy cần nhiều nghiên cứu hơn (25, 26).

Các men sinh học Saccaromyces boulardii cũng đã được điều tra để điều trị IBS tiêu chảy chiếm ưu thế. Tuy nhiên, trong khi một nghiên cứu cho thấy nó cải thiện thói quen đại tiện và giảm viêm, một nghiên cứu khác không tìm thấy sự cải thiện (27, 28).

Một loại men vi sinh đa chủng được gọi là VSL # 3 đã được thử nghiệm ở những người bị IBS và được tìm thấy để làm chậm ruột và giảm khí. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu cụ thể về những người bị IBS tiêu chảy chiếm ưu thế, người ta không tìm thấy để cải thiện nhu động ruột (29, 30).

Một loại men vi sinh đa chủng khác có tên Duolac 7 đã được thử nghiệm ở 50 bệnh nhân trong vòng 8 tuần. Nó đã được tìm thấy để cải thiện sự thống nhất của phân đáng kể, so với nhóm giả dược, và có sự cải thiện chung về các triệu chứng (31).

Nhìn chung, dường như việc sử dụng men vi sinh để điều trị tiêu chảy trong IBS không hiệu quả lắm, vì chỉ có một vài nghiên cứu quy mô nhỏ đã cho thấy sự cải thiện.

Tóm lược Mặc dù sử dụng men vi sinh để điều trị tiêu chảy truyền nhiễm được ghi nhận rõ ràng, nhưng có ít bằng chứng cho việc sử dụng trong tiêu chảy IBS. B. coagulans và S. boulardii, cũng như một số chế phẩm đa chủng, có thể có tác dụng tích cực, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn.

Táo bón

Hình thức phổ biến nhất của IBS là loại táo bón chiếm ưu thế, ảnh hưởng đến gần một nửa số người mắc bệnh (24).

Các nghiên cứu về IBS táo bón chiếm ưu thế đã tìm cách xác định xem liệu men vi sinh có thể làm tăng tần suất đi tiêu và làm giảm các triệu chứng liên quan.

Một nghiên cứu đã cho những người tham gia một trong hai loại men vi sinh đa chủng, một loại có chứa L. acidophilus và L. reuteri và cái khác chứa L. plantarum, L. rhamnosus và L. Lactis.

Điều trị bằng các chế phẩm sinh học này dẫn đến việc đi tiêu thường xuyên hơn và cải thiện tính nhất quán (32).

Trong một nghiên cứu trên trẻ em bị IBS, điều trị bằng men vi sinh B. Lactis và inulin prebiotic làm giảm táo bón, đầy hơi và cảm giác no. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ở một số bệnh nhân mắc IBS, inulin có thể làm nặng thêm các triệu chứng (11, 33).

Ngoài ra, S. cerevisiae đã được tìm thấy để giảm đau và các triệu chứng đầy hơi cho IBS táo bón chiếm ưu thế. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này (34).

Như với hầu hết các triệu chứng khác được thảo luận, trong khi một số kết quả này có triển vọng, các nghiên cứu cho đến nay vẫn còn nhỏ. Chưa có đủ nghiên cứu để xác nhận xem chế phẩm sinh học có thực sự mang lại lợi ích cho những người bị táo bón trong IBS hay không.

Tóm lược IBS táo bón chiếm ưu thế là dạng phổ biến nhất của bệnh. B. Lactis, S. cerevisiae và một số men vi sinh đa chủng đã chứng minh hiệu quả tích cực. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.

Bạn có nên uống Probiotic nếu bạn có IBS?

Mặc dù có một số nghiên cứu đầy hứa hẹn, vẫn còn quá sớm để đưa ra khuyến nghị chung về việc sử dụng men vi sinh cho IBS.

Trong khi một số chủng đã được chứng minh là có lợi ích cho một hoặc hai triệu chứng, phần lớn các chế phẩm sinh học không có khả năng gây ra sự cải thiện.

Tuy nhiên, chế phẩm sinh học là an toàn và là một lựa chọn điều trị tiềm năng tương đối rẻ cho IBS. Ngoài ra, họ đã làm việc cho một số người, đặc biệt đối với những người có triệu chứng cụ thể.

Nếu bạn quan tâm đến việc thử một chế phẩm sinh học, có một lựa chọn tuyệt vời trên Amazon.

Dưới đây là một số mẹo chính khi thực hiện lựa chọn của bạn:

• Chọn một chế phẩm sinh học dựa trên bằng chứng: Chọn một chế phẩm sinh học có nghiên cứu hỗ trợ nó
• Chọn một chế phẩm sinh học theo triệu chứng của bạn: Chọn các chủng làm việc cho các vấn đề của bạn
• Dùng đúng liều: Sử dụng liều lượng theo khuyến cáo của nhà sản xuất
• Gắn bó với một loại: Hãy thử một loại trong ít nhất bốn tuần và theo dõi các triệu chứng của bạn

Hãy nhớ rằng một số chất bổ sung probiotic có chứa các thành phần có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Chúng bao gồm yến mạch, inulin, lactose, fructose, sorbitol và xylitol. Nếu các triệu chứng của bạn được kích hoạt bởi bất kỳ trong số này, hãy tìm một loại vi khuẩn không chứa chúng.

Bằng cách dành thời gian để lựa chọn một chế phẩm sinh học phù hợp nhất với nhu cầu của bạn, bạn có thể thấy chúng là một phương pháp điều trị bổ sung hiệu quả cho các triệu chứng IBS của bạn.

Ngay cả khi bạn không có kinh nghiệm cải thiện đáng kể, chế phẩm sinh học vẫn mang lại những lợi ích sức khỏe tuyệt vời khác và có thể là một thành phần có giá trị của lối sống lành mạnh.