Mức độ PSA và giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

NộI Dung

• Ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
• Bài kiểm tra PSA
• Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt
• Vai trò của PSA trong việc dàn dựng
• Giai đoạn 1
• Giai đoạn 2A
• Giai đoạn 2B
• Giai đoạn 3 và 4
• Tranh cãi về mức độ PSA

Ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Tuyến tiền liệt, chỉ tồn tại ở nam giới, có liên quan đến việc sản xuất tinh dịch. Ung thư ở tuyến tiền liệt thường phát triển rất chậm và vẫn còn trong tuyến.

Trong một số trường hợp, nó có thể hung dữ hơn, có nghĩa là nó phát triển nhanh chóng và có thể lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt.

Nhiều yếu tố sẽ xác định kế hoạch điều trị tốt nhất, bao gồm giai đoạn ung thư, mức độ PSA, mức độ của khối u (tức là, điểm Glory), tuổi của bệnh nhân và bệnh nhân mắc các vấn đề sức khỏe khác.

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)

Tuyến tiền liệt tạo ra một loại protein gọi là kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt, hay PSA. Một người đàn ông khỏe mạnh không bị ung thư tuyến tiền liệt nên có một lượng nhỏ PSA lưu thông trong máu.

Một số điều kiện liên quan đến tuyến tiền liệt có thể khiến tuyến sản xuất nhiều PSA hơn bình thường. Chúng bao gồm viêm tuyến tiền liệt, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (tuyến tiền liệt mở rộng) và ung thư tuyến tiền liệt.

Bài kiểm tra PSA

Xét nghiệm PSA là xét nghiệm đo nồng độ protein trong máu. Các kết quả thường được đưa ra bằng nanogram PSA trên mililít máu (ng / mL). Một phép đo 4 ng / mL được coi là bình thường, nhưng đường cơ sở này thay đổi theo tuổi.

Khi một người đàn ông già đi, mức độ PSA của anh ta tăng lên một cách tự nhiên. Theo Viện Ung thư Quốc gia, nhiều tổ chức thận trọng chống lại xét nghiệm PSA thông thường để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới có nguy cơ trung bình.

Tuy nhiên, xét nghiệm PSA có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, xác định tiên lượng cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt và theo dõi tiến triển của ung thư hoặc đáp ứng với điều trị.

Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt được sử dụng để truyền đạt mức độ tiến triển của bệnh và giúp lên kế hoạch điều trị. Các giai đoạn từ 1 đến 4, với bệnh tiến triển nhất ở giai đoạn 4. Có một số yếu tố đi vào nhãn này.

Ung thư tuyến tiền liệt, giống như nhiều bệnh ung thư khác, được mô tả dựa trên Ủy ban chung của Hoa Kỳ về hệ thống dàn ung thư TMN. Hệ thống dàn này dựa trên kích thước hoặc mức độ của khối u, số lượng hạch bạch huyết liên quan và liệu ung thư có lan rộng hay di căn đến các vị trí hoặc cơ quan xa hay không.

Các nhóm tiên lượng được xác định thêm dựa trên hai yếu tố bổ sung: mức PSA và điểm Glory.

Vai trò của PSA trong việc dàn dựng

Mức PSA chỉ là một yếu tố được sử dụng để xác định giai đoạn và các nhóm tiên lượng của ung thư tuyến tiền liệt.

Một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt không biểu hiện mức PSA tăng cao, và một số tình trạng không ung thư, như nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc mở rộng lành tính, có thể gây ra mức PSA cao.

Giai đoạn 1

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 được đặc trưng bởi điểm Glory dưới 6: Ung thư được giới hạn ở một nửa tuyến tiền liệt không lan sang các mô xung quanh và mức PSA dưới 10.

Điểm số Glory so sánh các tế bào ung thư với các tế bào bình thường. Các tế bào càng khác với các tế bào bình thường, điểm số càng cao và ung thư càng tích cực. Giống như cấp độ PSA, nó chỉ là một mảnh của câu đố.

Giai đoạn 2A

Trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2A, khối u vẫn bị giới hạn ở một bên của tuyến tiền liệt, nhưng điểm số Glory có thể lên tới 7, và mức PSA lớn hơn 10 nhưng dưới 20 ng / mL.

Giai đoạn 2B

Đến giai đoạn 2B, khối u có thể đã lan sang phía đối diện của tuyến tiền liệt, nhưng nó vẫn có thể được chứa ở một bên. Nếu khối u vẫn bị giới hạn ở một nửa tuyến tiền liệt, điểm Glory từ 8 trở lên hoặc mức PSA từ 20 trở lên sẽ phân loại ung thư là giai đoạn 2B.

Nếu khối u đã lan sang cả hai bên của tuyến tiền liệt thì giai đoạn là 2B bất kể điểm số Glory và mức PSA.

Giai đoạn 3 và 4

Vào thời điểm ung thư tuyến tiền liệt đã đến giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4, ung thư rất tiến triển. Tại thời điểm này, giai đoạn được xác định bởi mức độ lan rộng của bệnh ung thư, và mức độ PSA và điểm Glory không phải là yếu tố trong việc dàn dựng.

Ở giai đoạn 3, khối u đã phát triển qua nang tuyến tiền liệt và có thể đã xâm lấn mô gần đó. Đến giai đoạn 4, khối u được cố định hoặc bất động và xâm lấn các cấu trúc gần đó ngoài các túi tinh. Nó cũng có thể đã lan đến các vị trí xa như hạch bạch huyết hoặc xương.

Để xác định kích thước và mức độ của khối u tuyến tiền liệt, các bác sĩ sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như quét CT, MRI, chụp PET và sinh thiết tuyến tiền liệt và các mô khác.

Tranh cãi về mức độ PSA

Các xét nghiệm PSA là một công cụ được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, nhưng là một công cụ sàng lọc, nó gây tranh cãi và không phải lúc nào cũng được khuyến nghị.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng PSA để sàng lọc ung thư không cứu được mạng sống. Mặt khác, nó có thể gây hại bằng cách dẫn đến các thủ tục xâm lấn hơn - như sinh thiết và phẫu thuật - có thể không cần thiết và có thể có các biến chứng và tác dụng phụ.

Vì lý do này, Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ hiện khuyến nghị nam giới ở độ tuổi 55 đến 69 tự quyết định xem có nên trải qua xét nghiệm kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt (PSA) hay không, sau khi nói chuyện với bác sĩ. Lực lượng đặc nhiệm khuyến cáo không nên sàng lọc nam giới trên 70 tuổi vì những lợi ích tiềm năng không vượt quá rủi ro.

Nó có thể là một công cụ hữu ích cho những người đàn ông có nguy cơ cao, đặc biệt là người Mỹ gốc Phi hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nếu bạn đang xem xét sàng lọc PSA, bạn nên hiểu những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm này.

Tuy nhiên, xét nghiệm PSA vẫn là một công cụ quan trọng trong việc phân loại và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt một khi nó đã được chẩn đoán và giúp đánh giá đáp ứng với điều trị.