Chylothorax là gì và nguyên nhân chính là gì

NộI Dung

• Nguyên nhân là gì
• Cách điều trị được thực hiện
• Cách xác định

Chylothorax phát sinh khi có sự tích tụ bạch huyết giữa các lớp lót phổi, được gọi là màng phổi. Bạch huyết thường tích tụ ở vùng này do một tổn thương trong mạch bạch huyết của ngực, có thể xảy ra do các nguyên nhân như chấn thương, khối u, nhiễm trùng hoặc do sự thay đổi bẩm sinh về giải phẫu của trẻ sơ sinh.

Chylothorax có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như khó thở, đau ngực hoặc ho và việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, có thể bao gồm nhịn ăn hoặc sử dụng thuốc để giảm sản xuất chất lỏng trong mạch bạch huyết, trong ngoài việc dẫn lưu chất lỏng của khu vực và phẫu thuật để điều chỉnh nguyên nhân của nó.

Sự tích tụ của bất kỳ chất nào giữa màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi và chylothorax là loại ít phổ biến nhất của vấn đề này, cũng có thể xảy ra do sự tích tụ của chất lỏng, máu, mủ hoặc không khí chẳng hạn. Hiểu rõ hơn tràn dịch màng phổi là gì và nó xảy ra như thế nào.

Nguyên nhân là gì

Nói chung, chylothorax phát sinh do tắc nghẽn hoặc khó lưu thông bạch huyết trong các mạch bạch huyết, cũng như các tổn thương trong các mạch này hoặc dị dạng bẩm sinh về giải phẫu của nó. Các nguyên nhân chính bao gồm:

• Chấn thương lồng ngực, do tai nạn, ngã, chấn thương do vũ khí hoặc phẫu thuật;
• Các nguyên nhân bẩm sinh, chẳng hạn như teo ống ngực, lỗ rò bẩm sinh của ống ngực, dị dạng mạch bạch huyết hoặc thậm chí là một cú đánh khi sinh em bé;
• Khối u lành tính hoặc ác tính. Kiểm tra cách xác định ung thư bạch huyết;
• Huyết khối tĩnh mạch;
• Nhiễm trùng ảnh hưởng đến đường bạch huyết, chẳng hạn như bệnh giun chỉ, viêm hạch lao hoặc viêm hạch bạch huyết. Hiểu cách xảy ra bệnh giun chỉ, một bệnh nhiễm trùng còn được gọi là bệnh phù chân voi;
• Phình động mạch chủ;
• Các bệnh gây tích tụ các mô như bệnh amyloidosis hoặc bệnh sarcoidosis,

Các nguyên nhân khác bao gồm viêm tụy, xơ gan hoặc các hội chứng khác gây rối loạn lưu thông máu hoặc bạch huyết.

Tên chylothorax có nguồn gốc từ khía cạnh màu trắng đục mà chất lỏng của các mạch bạch huyết có, là kết quả của chất béo dư thừa có trong thành phần của nó, vì các mạch bạch huyết hấp thụ một phần chất béo từ thức ăn trong ruột.

Các mạch bạch huyết có các chức năng quan trọng trong cơ thể, bao gồm hấp thụ chất lỏng dư thừa từ các mô của cơ thể, tham gia phản ứng miễn dịch và vận chuyển chất béo. Các mạch chính và lớn nhất của loại này là ống lồng ngực, nằm ở bên trái và ống bạch huyết nằm ở bên phải ngực. Tìm hiểu thêm về cách nó hoạt động và tầm quan trọng của hệ thống bạch huyết.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị chylothorax được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa phổi và bao gồm các cách để giảm sản xuất chất lỏng trong mạch bạch huyết, chẳng hạn như thông qua chế độ ăn uống ít chất béo, nhịn ăn, chỉ cho ăn qua ống thông trong tĩnh mạch hoặc sử dụng các loại thuốc như Somatostatin hoặc Octreotide. giảm tiết dịch tiêu hóa.

Hóa trị hoặc xạ trị có thể được chỉ định để điều trị các khối u hoặc nốt đang cản trở dòng chảy của các mạch bạch huyết. Phẫu thuật được thực hiện với dẫn lưu chất lỏng hoặc điều chỉnh những thay đổi trong ống bạch huyết có thể cần thiết trong trường hợp điều trị lâm sàng không đủ.

Cách xác định

Các triệu chứng có thể phát sinh do tràn khí màng phổi bao gồm:

• Khó thở;
• Tưc ngực;
• Thở nhanh;
• Ho;
• Nhịp tim nhanh;
• Giảm huyết áp.

Chụp X-quang ngực có thể cho thấy khu vực tích tụ chất lỏng, tuy nhiên, chylothorax chỉ được xác nhận sau khi hút một mẫu chất lỏng này, trong một quy trình y tế được gọi là chọc dò lồng ngực, cho thấy một chất lỏng trông như sữa sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán bao gồm siêu âm ngực, MRI hoặc chụp cắt lớp vi tính ống ngực, chẳng hạn, giúp xác định vị trí tổn thương và phân biệt nó với các nguyên nhân khác.