Số lượng hồng cầu (RBC)

NộI Dung

• Các triệu chứng của số lượng bất thường
• Tại sao tôi cần đếm RBC?
• Số lượng RBC được thực hiện như thế nào?
• Tôi nên chuẩn bị như thế nào để đếm RBC?
• Những rủi ro khi đếm RBC là gì?
• Phạm vi bình thường cho số lượng hồng cầu là gì?
• Số lượng cao hơn bình thường có nghĩa là gì?
• Số lượng thấp hơn bình thường có nghĩa là gì?
• Tế bào hồng cầu và ung thư máu
• Nếu tôi có kết quả bất thường thì sao?
• Thay đổi lối sống
• Thay đổi chế độ ăn uống

Số lượng hồng cầu là gì?

Số lượng tế bào hồng cầu là một xét nghiệm máu mà bác sĩ sử dụng để tìm ra bạn có bao nhiêu tế bào hồng cầu (RBC). Nó còn được gọi là số lượng hồng cầu.

Xét nghiệm này rất quan trọng vì RBCs chứa hemoglobin, mang oxy đến các mô của cơ thể bạn. Số lượng RBCs bạn có có thể ảnh hưởng đến lượng oxy mà các mô của bạn nhận được. Các mô của bạn cần oxy để hoạt động.

Các triệu chứng của số lượng bất thường

Nếu số lượng hồng cầu của bạn quá cao hoặc quá thấp, bạn có thể gặp các triệu chứng và biến chứng.

Nếu bạn có số lượng hồng cầu thấp, các triệu chứng có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• chóng mặt, suy nhược hoặc choáng váng, đặc biệt là khi bạn thay đổi tư thế nhanh chóng
• tăng nhịp tim
• đau đầu
• da nhợt nhạt

Nếu bạn có số lượng hồng cầu cao, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• đau khớp
• đau ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân
• ngứa da, đặc biệt là sau khi tắm
• rối loạn giấc ngủ

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, bác sĩ có thể yêu cầu đếm RBC.

Tại sao tôi cần đếm RBC?

Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ (AACC), xét nghiệm hầu như luôn là một phần của xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm CBC đo số lượng của tất cả các thành phần trong máu, bao gồm:

• tế bào máu đỏ
• Tế bào bạch cầu
• huyết sắc tố
• hematocrit
• tiểu cầu

Hematocrit là khối lượng tế bào hồng cầu trong cơ thể bạn. Xét nghiệm hematocrit đo tỷ lệ hồng cầu trong máu của bạn.

Tiểu cầu là các tế bào nhỏ lưu thông trong máu và hình thành các cục máu đông cho phép vết thương lành và ngăn chảy máu quá nhiều.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến RBCs của bạn, hoặc nếu bạn có các triệu chứng của oxy trong máu thấp. Chúng có thể bao gồm:

• da đổi màu hơi xanh
• lú lẫn
• khó chịu và bồn chồn
• thở không đều

Bài kiểm tra CBC thường sẽ là một phần của bài kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nó có thể là một chỉ số về sức khỏe tổng thể của bạn. Nó cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật.

Nếu bạn có một tình trạng máu được chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến số lượng RBC hoặc bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến RBC của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để theo dõi tình trạng hoặc điều trị của bạn. Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm CBC để theo dõi các tình trạng như bệnh bạch cầu và nhiễm trùng máu.

Số lượng RBC được thực hiện như thế nào?

Số lượng hồng cầu là một xét nghiệm máu đơn giản được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ lấy máu từ tĩnh mạch của bạn, thường là ở bên trong khuỷu tay của bạn. Các bước liên quan đến việc lấy máu là:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch vết đâm bằng thuốc sát trùng.
• Họ sẽ quấn một sợi dây thun quanh cánh tay của bạn để làm cho tĩnh mạch của bạn sưng lên vì máu.
• Họ sẽ nhẹ nhàng đưa một cây kim vào tĩnh mạch của bạn và lấy máu trong một ống hoặc lọ đi kèm.
• Sau đó, họ sẽ rút kim và dây thun ra khỏi cánh tay của bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ gửi mẫu máu của bạn đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào để đếm RBC?

Thường không cần chuẩn bị đặc biệt cho bài kiểm tra này. Nhưng bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc. Chúng bao gồm bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn (OTC) nào.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết về bất kỳ biện pháp phòng ngừa cần thiết nào khác.

Những rủi ro khi đếm RBC là gì?

Như với bất kỳ xét nghiệm máu nào, có nguy cơ chảy máu, bầm tím hoặc nhiễm trùng tại vết đâm. Bạn có thể cảm thấy đau vừa phải hoặc cảm giác kim châm khi kim đâm vào cánh tay.

Phạm vi bình thường cho số lượng hồng cầu là gì?

Theo Hiệp hội Bệnh bạch cầu & Lymphoma:

• Phạm vi RBC bình thường ở nam giới là 4,7 đến 6,1 triệu tế bào trên mỗi microlit (mcL).
• Phạm vi RBC bình thường của phụ nữ không mang thai là 4,2 đến 5,4 triệu mcL.
• Phạm vi RBC bình thường ở trẻ em là 4,0 đến 5,5 triệu mcL.

Các phạm vi này có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm hoặc bác sĩ.

Số lượng cao hơn bình thường có nghĩa là gì?

Bạn bị tăng hồng cầu nếu số lượng RBC của bạn cao hơn bình thường. Điều này có thể là do:

• hút thuốc lá
• bệnh tim bẩm sinh
• mất nước
• ung thư biểu mô tế bào thận, một loại ung thư thận
• xơ phổi
• bệnh đa hồng cầu, một bệnh tủy xương gây sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu và có liên quan đến đột biến di truyền

Khi bạn di chuyển đến độ cao cao hơn, số lượng RBC của bạn có thể tăng lên trong vài tuần vì có ít oxy hơn trong không khí.

Một số loại thuốc như gentamicin và methyldopa có thể làm tăng số lượng hồng cầu của bạn. Gentamicin là một loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn trong máu.

Methyldopa thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Nó hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu để cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn trong cơ thể. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng.

Số lượng hồng cầu cao có thể là kết quả của chứng ngưng thở khi ngủ, xơ phổi và các tình trạng khác gây ra mức oxy thấp trong máu.

Thuốc tăng cường hiệu suất như tiêm protein và steroid đồng hóa cũng có thể làm tăng hồng cầu. Bệnh thận và ung thư thận cũng có thể dẫn đến số lượng hồng cầu cao.

Số lượng thấp hơn bình thường có nghĩa là gì?

Nếu số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường, có thể do:

• thiếu máu
• suy tủy xương
• Thiếu hụt erythropoietin, là nguyên nhân chính gây thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mãn tính
• tan máu, hoặc phá hủy hồng cầu do truyền máu và chấn thương mạch máu
• chảy máu bên trong hoặc bên ngoài
• bệnh bạch cầu
• suy dinh dưỡng
• đa u tủy, ung thư tế bào plasma trong tủy xương
• thiếu hụt dinh dưỡng, bao gồm thiếu sắt, đồng, folate và vitamin B-6 và B-12
• thai kỳ
• Rối loạn tuyến giáp

Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm số lượng hồng cầu của bạn, đặc biệt là:

• thuốc hóa trị
• chloramphenicol, điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn
• quinidine, có thể điều trị nhịp tim không đều
• hydantoins, theo truyền thống được sử dụng để điều trị chứng động kinh và co thắt cơ

Tế bào hồng cầu và ung thư máu

Bệnh ung thư máu có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất và chức năng của các tế bào hồng cầu. Chúng cũng có thể dẫn đến mức RBC bất thường.

Mỗi loại ung thư máu có tác động riêng đến số lượng hồng cầu. Ba loại ung thư máu chính là:

• bệnh bạch cầu, làm suy giảm khả năng sản xuất tiểu cầu và hồng cầu của tủy xương
• ung thư hạch, ảnh hưởng đến các tế bào trắng của hệ thống miễn dịch
• u tủy, ngăn cản sản xuất bình thường các kháng thể

Nếu tôi có kết quả bất thường thì sao?

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về bất kỳ kết quả bất thường nào. Tùy thuộc vào kết quả, họ có thể phải yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

Chúng có thể bao gồm phết máu, nơi một phim máu của bạn được kiểm tra dưới kính hiển vi. Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các bất thường trong tế bào máu (chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm), rối loạn bạch cầu như bệnh bạch cầu và ký sinh trùng trong máu như sốt rét.

Thiếu máu là tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để mang oxy đi khắp cơ thể. Các loại thiếu máu bao gồm:

• thiếu máu do thiếu sắt, thường dễ điều trị
• thiếu máu hồng cầu hình liềm, dẫn đến các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường và chết nhanh chóng
• thiếu máu do thiếu vitamin, thường bắt nguồn từ lượng vitamin B-12 thấp

Tất cả các loại thiếu máu đều cần điều trị. Những người bị thiếu máu thường cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt. Họ cũng có thể bị đau đầu, tay chân lạnh, chóng mặt và nhịp tim không đều.

Sinh thiết tủy xương có thể cho biết các tế bào khác nhau của máu được tạo ra như thế nào trong tủy xương của bạn. Các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như siêu âm hoặc điện tâm đồ, có thể tìm kiếm các tình trạng ảnh hưởng đến thận hoặc tim.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng đến số lượng RBC của bạn. Một số thay đổi này bao gồm:

• duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh thiếu hụt vitamin
• tập thể dục thường xuyên, đòi hỏi cơ thể sử dụng nhiều oxy hơn
• tránh aspirin
• tránh hút thuốc

Bạn có thể giảm RBC của mình bằng những thay đổi lối sống sau:

• giảm lượng sắt và thịt đỏ mà bạn tiêu thụ
• uống nhiều nước hơn
• tránh dùng thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như đồ uống có chứa caffeine hoặc rượu
• bỏ hút thuốc

Thay đổi chế độ ăn uống

Thay đổi chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị tại nhà bằng cách tăng hoặc giảm số lượng RBC của bạn.

Bạn có thể tăng RBC của mình bằng những thay đổi chế độ ăn uống sau:

• thêm thực phẩm giàu chất sắt (chẳng hạn như thịt, cá, gia cầm), cũng như đậu khô, đậu Hà Lan và rau lá xanh (chẳng hạn như rau bina) vào chế độ ăn uống của bạn
• tăng đồng trong chế độ ăn uống của bạn với các loại thực phẩm như động vật có vỏ, thịt gia cầm và các loại hạt
• nhận được nhiều vitamin B-12 hơn với các loại thực phẩm như trứng, thịt và ngũ cốc tăng cường