Rối loạn Đính kèm Phản ứng của Trẻ sơ sinh hoặc Thời thơ ấu

NộI Dung

• Các triệu chứng của rối loạn phản ứng gắn kết là gì?
• Hành vi bị cấm
• Hành vi bị ức chế
• Nguyên nhân gây ra rối loạn gắn kết phản ứng?
• Rối loạn gắn kết phản ứng được chẩn đoán như thế nào?
• Các lựa chọn điều trị cho rối loạn gắn kết phản ứng là gì?
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa rối loạn gắn kết phản ứng?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Rối loạn gắn kết phản ứng (RAD) là gì?

Rối loạn gắn kết phản ứng (RAD) là một tình trạng không phổ biến nhưng nghiêm trọng. Nó ngăn cản trẻ sơ sinh và trẻ em hình thành mối quan hệ lành mạnh với cha mẹ hoặc người chăm sóc chính của chúng. Nhiều trẻ em bị RAD đã bị bỏ rơi hoặc lạm dụng về thể chất và tình cảm, hoặc chúng mồ côi sớm trong cuộc sống.

RAD phát triển khi những nhu cầu cơ bản nhất về nuôi dưỡng, tình cảm và sự thoải mái của một đứa trẻ không được đáp ứng. Điều này ngăn họ hình thành mối quan hệ lành mạnh với những người khác.

RAD có thể có hai dạng. Nó có thể khiến trẻ trốn tránh các mối quan hệ hoặc tìm kiếm sự chú ý quá mức.

RAD có thể có những tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ. Nó có thể ngăn họ hình thành các mối quan hệ trong tương lai. Đó là một tình trạng lâu dài, nhưng hầu hết trẻ em bị RAD cuối cùng có thể phát triển mối quan hệ lành mạnh và ổn định với những người khác nếu chúng được điều trị và hỗ trợ.

Các triệu chứng của rối loạn phản ứng gắn kết là gì?

Theo Mayo Clinic, các triệu chứng của RAD sẽ xuất hiện trước 5 tuổi, thường xảy ra khi trẻ còn là trẻ sơ sinh. Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh có thể khó nhận biết hơn ở trẻ lớn và có thể bao gồm:

• bơ phờ
• rút tiền
• không quan tâm đến đồ chơi hoặc trò chơi
• không cười hoặc tìm kiếm sự thoải mái
• không đưa tay ra để được đón

Trẻ lớn hơn sẽ có các triệu chứng cai nghiện đáng chú ý hơn, chẳng hạn như:

• tỏ ra khó xử trong các tình huống xã hội
• tránh những lời nói hoặc hành động an ủi từ người khác
• che giấu cảm xúc tức giận
• thể hiện sự bộc phát mạnh mẽ đối với các đồng nghiệp

Nếu RAD tiếp tục trong những năm thiếu niên, nó có thể dẫn đến lạm dụng ma túy hoặc rượu.

Khi trẻ bị RAD lớn hơn, chúng có thể phát triển hành vi bị ức chế hoặc bị ức chế. Một số trẻ phát triển cả hai.

Hành vi bị cấm

Các triệu chứng của loại hành vi này bao gồm:

• tìm kiếm sự chú ý từ mọi người, ngay cả những người lạ
• yêu cầu trợ giúp thường xuyên
• hành vi trẻ con
• sự lo ngại

Hành vi bị ức chế

Các triệu chứng của loại hành vi này bao gồm:

• tránh các mối quan hệ
• từ chối giúp đỡ
• từ chối sự thoải mái
• thể hiện cảm xúc hạn chế

Nguyên nhân gây ra rối loạn gắn kết phản ứng?

RAD có nhiều khả năng xảy ra khi một đứa trẻ:

• sống trong nhà hoặc cơ sở giáo dục của trẻ em
• thay đổi người chăm sóc, chẳng hạn như chăm sóc nuôi dưỡng
• bị tách khỏi người chăm sóc trong một thời gian dài
• có mẹ bị trầm cảm sau sinh

Rối loạn gắn kết phản ứng được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán RAD, bác sĩ phải xác định rằng trẻ sơ sinh hoặc trẻ em đáp ứng các tiêu chí của tình trạng này. Các tiêu chí cho RAD bao gồm:

• có các mối quan hệ xã hội không phù hợp trước 5 tuổi mà không phải do chậm phát triển
• xã giao không thích hợp với người lạ hoặc không thể đáp lại các tương tác với người khác
• có những người chăm sóc chính không đáp ứng được nhu cầu về thể chất và tình cảm của trẻ

Đánh giá tâm thần của đứa trẻ cũng cần thiết. Điều này có thể bao gồm:

• quan sát và phân tích cách đứa trẻ tương tác với cha mẹ
• trình bày chi tiết và phân tích hành vi của trẻ trong các tình huống khác nhau
• kiểm tra hành vi của trẻ trong một khoảng thời gian
• thu thập thông tin về hành vi của trẻ từ các nguồn khác, chẳng hạn như đại gia đình hoặc giáo viên
• chi tiết lịch sử cuộc đời của đứa trẻ
• đánh giá trải nghiệm của cha mẹ và các thói quen hàng ngày với trẻ

Bác sĩ cũng sẽ cần đảm bảo rằng các vấn đề về hành vi của trẻ không phải do một tình trạng hành vi hoặc tâm thần khác. Các triệu chứng của RAD đôi khi có thể giống:

• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• ám ảnh xã hội
• rối loạn lo âu
• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• tự kỷ hoặc rối loạn phổ tự kỷ

Các lựa chọn điều trị cho rối loạn gắn kết phản ứng là gì?

Sau khi đánh giá tâm thần, bác sĩ của trẻ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị. Phần quan trọng nhất của việc điều trị là đảm bảo rằng đứa trẻ được ở trong một môi trường an toàn và được nuôi dưỡng.

Giai đoạn tiếp theo là cải thiện mối quan hệ giữa đứa trẻ và cha mẹ hoặc người chăm sóc chính của chúng. Đây có thể là hình thức của một loạt các lớp học được thiết kế để cải thiện kỹ năng nuôi dạy con cái. Các lớp học có thể được kết hợp với tư vấn gia đình để giúp cải thiện mối quan hệ giữa một đứa trẻ và những người chăm sóc chúng. Tăng dần mức độ tiếp xúc cơ thể thoải mái giữa họ sẽ giúp ích cho quá trình gắn kết.

Các dịch vụ giáo dục đặc biệt có thể giúp ích nếu đứa trẻ gặp khó khăn ở trường.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) nếu trẻ bị lo lắng hoặc trầm cảm. Ví dụ về SSRI bao gồm fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft).

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, fluoxetine là SSRI duy nhất được FDA chấp thuận cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên.

Điều quan trọng là phải theo dõi trẻ em dùng những loại thuốc này để xem có suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Đây là một tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng nó không phổ biến.

Nếu không được điều trị thích hợp và kịp thời, trẻ bị RAD có thể phát triển các tình trạng liên quan khác, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu và PTSD.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa rối loạn gắn kết phản ứng?

Bạn có thể giảm thiểu khả năng con mình phát triển RAD bằng cách đáp ứng các nhu cầu về thể chất và tình cảm của con bạn một cách thích hợp. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang nhận nuôi một đứa trẻ còn rất nhỏ, đặc biệt nếu đứa trẻ đã được chăm sóc nuôi dưỡng. Nguy cơ mắc RAD cao hơn ở những trẻ có người chăm sóc thường xuyên thay đổi.

Có thể hữu ích khi nói chuyện với các bậc cha mẹ khác, tìm tư vấn hoặc tham gia các lớp học về nuôi dạy con cái. Có rất nhiều sách viết về RAD và cách nuôi dạy con khỏe mạnh cũng có thể hữu ích. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn có thể ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc con của bạn.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng của một đứa trẻ bị RAD là tốt nếu đứa trẻ được điều trị thích hợp càng sớm càng tốt. Đã có rất ít nghiên cứu dài hạn về RAD, nhưng các bác sĩ biết rằng nó có thể dẫn đến các vấn đề hành vi khác trong cuộc sống sau này nếu nó không được điều trị. Những vấn đề này bao gồm từ hành vi kiểm soát quá mức đến tự làm hại bản thân.