Giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn

NộI Dung

• Đánh giá cho

Trong năm qua, bạn đã thấy các tiêu đề - từ "Thuốc chủng ngừa ung thư của tương lai?" đến "Làm thế nào để tiêu diệt ung thư" - đã báo trước những bước đột phá lớn trong ung thư cổ tử cung. Thật vậy, có một tin tốt cho phụ nữ trong lĩnh vực y học này: Tiềm năng về vắc xin, cũng như các hướng dẫn sàng lọc mới, có nghĩa là các bác sĩ đang tìm ra những cách tốt hơn để quản lý, điều trị và thậm chí ngăn ngừa căn bệnh phụ khoa này, vốn đã tấn công 13.000 người. Phụ nữ Mỹ và cướp đi sinh mạng của 4.100 người hàng năm.

Một trong những tiến bộ quan trọng nhất trong những năm gần đây là phát hiện ra rằng 99,8% trường hợp ung thư cổ tử cung là do một số chủng nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) được gọi là virus u nhú ở người, hoặc HPV. Loại vi rút này phổ biến đến mức 75% người Mỹ có quan hệ tình dục mắc bệnh vào một thời điểm nào đó trong đời và 5,5 triệu trường hợp mới xảy ra hàng năm. Kết quả của việc bị nhiễm bệnh, khoảng 1 phần trăm số người phát triển mụn cóc sinh dục và 10 phần trăm phụ nữ phát triển các tổn thương bất thường hoặc tiền ung thư trên cổ tử cung của họ, thường được phát hiện bằng xét nghiệm Pap.

Bạn cần biết gì để bảo vệ mình khỏi ung thư cổ tử cung? Dưới đây là một số câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp nhất về mối quan hệ giữa ung thư cổ tử cung và nhiễm trùng HPV.

1. Khi nào sẽ có vắc-xin ung thư cổ tử cung?

Theo các chuyên gia, trong 5 đến 10 năm nữa. Tin tốt là một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy rằng một loại vắc-xin có thể bảo vệ 100% chống lại HPV 16, chủng vi rút thường liên quan đến ung thư cổ tử cung nhất. Tác giả nghiên cứu Laura A. Koutsky, Ph .D., Một nhà dịch tễ học của Đại học Washington, và HPV 6 và 11, gây ra 90% mụn cóc sinh dục.

Nhưng ngay cả khi có vắc-xin, bạn, một phụ nữ trưởng thành, sẽ không phải là người đầu tiên nhận vắc-xin đó. Koutsky nói: “Các ứng cử viên xuất sắc nhất sẽ là những cô bé và cậu bé từ 10 đến 13 tuổi. "Chúng tôi phải tiêm phòng cho mọi người trước khi họ hoạt động tình dục và tiếp xúc với vi rút."

Một số vắc xin điều trị - sẽ được tiêm sau khi bị nhiễm trùng để tăng tốc độ phản ứng miễn dịch với vi rút - cũng đang được nghiên cứu, Thomas C. Wright Jr., MD, phó giáo sư bệnh học tại Đại học Columbia ở Thành phố New York cho biết, nhưng chưa được chứng minh là có hiệu quả (chưa).

2. Một số loại HPV có nguy hiểm hơn những loại khác không?

Đúng. Trong số hơn 100 chủng HPV khác nhau đã được xác định, một số (chẳng hạn như HPV 6 và 11) được biết là gây ra mụn cóc sinh dục, lành tính và không liên quan đến ung thư cổ tử cung. Những loại khác, chẳng hạn như HPV 16 và 18, nguy hiểm hơn. Rắc rối là mặc dù xét nghiệm HPV hiện có sẵn (xem câu trả lời số 6 để biết thêm thông tin) có thể phát hiện 13 loại HPV, nó không thể cho bạn biết bạn thuộc chủng nào.

Thomas Cox, M.D., giám đốc Phòng khám Phụ nữ tại Đại học California, Santa Barbara, báo cáo rằng các xét nghiệm mới đang được phát triển có khả năng chọn ra từng loại riêng lẻ, nhưng sẽ không có sẵn trong một hoặc hai năm nữa. "Các xét nghiệm này sẽ có thể cho biết liệu bạn có nhiễm loại HPV nguy cơ cao dai dẳng, làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung hay loại HPV có thể thoáng qua [tức là sẽ tự biến mất] hay nguy cơ thấp, "anh ấy nói thêm.

3. HPV có chữa được không?

Điều đó có thể tranh luận. Các bác sĩ không có bất kỳ cách nào để chống lại virus. Tuy nhiên, họ có thể điều trị các thay đổi tế bào và mụn cóc sinh dục mà nó có thể gây ra bằng các loại thuốc như Aldara (imiquimod) và Condylox (podofilox) hoặc bằng cách đông lạnh, đốt hoặc cắt mụn cóc. Hoặc họ có thể khuyên chỉ cần xem các điều kiện để thay đổi thêm. Trên thực tế, 90% trường hợp nhiễm trùng - cho dù chúng có gây ra triệu chứng hay không - sẽ tự nhiên biến mất trong vòng một đến hai năm. Nhưng các bác sĩ không biết liệu điều này có nghĩa là bạn đã thực sự chữa khỏi vi rút hay hệ thống miễn dịch của bạn vừa chế ngự được nó nên nó nằm im trong cơ thể bạn theo cách mà vi rút herpes hoạt động.

4. Tôi có nên làm xét nghiệm "Pap lỏng" mới hơn thay vì xét nghiệm Pap smear không?

Cox cho biết, có một số lý do chính đáng để sử dụng ThinPrep, vì xét nghiệm tế bào học lỏng được gọi là. Cả hai xét nghiệm đều tìm kiếm những thay đổi tế bào trên cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư, nhưng ThinPrep tạo ra các mẫu tốt hơn để phân tích và chính xác hơn một chút so với xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Ngoài ra, các tế bào được cạo từ cổ tử cung cho ThinPrep có thể được phân tích để tìm HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, vì vậy nếu phát hiện thấy bất thường, bạn không cần phải quay lại bác sĩ để lấy mẫu khác. Vì những lý do này, xét nghiệm chất lỏng hiện là xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung được thực hiện phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. (Nếu bạn không chắc mình đang nhận xét nghiệm nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn.)

5. Tôi có cần phải làm xét nghiệm Pap hàng năm không?

Hướng dẫn mới của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rằng nếu bạn chọn ThinPrep thay vì xét nghiệm Pap smear, bạn chỉ cần xét nghiệm hai năm một lần. Nếu bạn trên 30 tuổi (sau đó nguy cơ nhiễm HPV của bạn giảm xuống) và bạn đã có ba kết quả bình thường liên tiếp, bạn có thể ngừng xét nghiệm hai hoặc ba năm một lần.

Một lưu ý là ngay cả khi bạn bỏ qua Paps hàng năm, các bác sĩ phụ khoa vẫn khuyên bạn nên khám phụ khoa hàng năm để đảm bảo rằng buồng trứng của bạn bình thường và nếu bạn không phải là một vợ một chồng, để kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, chẳng hạn như chlamydia.

6. Bây giờ có một xét nghiệm HPV. Tôi có cần lấy nó không?

Hiện tại, nó hoàn toàn phù hợp nếu bạn có kết quả xét nghiệm Pap bất thường được gọi là ASCUS, viết tắt của Atypical Squamous Cells of Undetined Significance (xem câu trả lời số 7 để biết thêm về điều đó), bởi vì nếu kết quả dương tính, nó cho bác sĩ biết bạn cần thử nghiệm hoặc điều trị thêm. Và nếu chúng âm tính, bạn sẽ được đảm bảo rằng mình không có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung.

Nhưng xét nghiệm HPV không thích hợp làm xét nghiệm sàng lọc hàng năm (với xét nghiệm Pap hoặc đơn lẻ), vì nó có thể gây nhiễm trùng thoáng qua, dẫn đến việc xét nghiệm bổ sung không cần thiết và lo lắng. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vừa chấp thuận sử dụng xét nghiệm kết hợp với xét nghiệm Pap smear cho phụ nữ trên 30 tuổi và nhiều bác sĩ khuyên bạn nên xét nghiệm kép ba năm một lần. Wright nói: “Khoảng thời gian đó sẽ cung cấp đủ thời gian để bắt được các tiền ung thư cổ tử cung, vốn đang chậm tiến triển,” Wright nói, trong khi không chọn các trường hợp tạm thời. (Tất nhiên, đó chỉ là khi kết quả bình thường. Nếu chúng bất thường, bạn sẽ cần phải kiểm tra lại hoặc kiểm tra thêm.)

7. Nếu tôi nhận được kết quả xét nghiệm Pap bất thường, tôi cần làm những xét nghiệm nào khác?

Nếu xét nghiệm Pap của bạn được trả lại với kết quả ASCUS, các hướng dẫn gần đây cho thấy bạn có ba lựa chọn chính xác như nhau để chẩn đoán thêm: Bạn có thể thực hiện hai lần xét nghiệm Pap lặp lại cách nhau bốn đến sáu tháng, xét nghiệm HPV hoặc soi cổ tử cung (một thủ tục tại phòng khám trong thời gian mà bác sĩ sử dụng một ống soi sáng để kiểm tra các tiền ung thư tiềm ẩn). Diane Solomon, M.D. của Viện Ung thư Quốc gia, người đã giúp soạn thảo các hướng dẫn mới nhất về chủ đề này cho biết.

8. Nếu tôi bị nhiễm HPV, bạn trai hoặc vợ / chồng của tôi cũng nên đi xét nghiệm?

Không, có rất ít lý do cho điều đó, Cox nói, vì bạn có thể đã bị nhiễm trùng và không thể làm gì để điều trị nếu anh ta không có mụn cóc hoặc thay đổi HPV (được gọi là tổn thương) trên bộ phận sinh dục của mình. Hơn nữa, hiện tại không có xét nghiệm sàng lọc nào được FDA chấp thuận cho nam giới.

Đối với việc lây truyền HPV cho bạn tình mới, các nghiên cứu cho thấy sử dụng bao cao su có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến HPV, bao gồm mụn cóc sinh dục và ung thư cổ tử cung. Nhưng bao cao su dường như chỉ có tác dụng bảo vệ tốt nhất, vì chúng không bao phủ hết phần da của bộ phận sinh dục. Wright giải thích: “Kiêng cữ là cách thực sự duy nhất để ngăn ngừa nhiễm vi rút HPV. Tuy nhiên, khi có vắc-xin HPV, nam giới - hay cụ thể hơn là các bé trai trước tuổi vị thành niên - sẽ được nhắm mục tiêu chủng ngừa cùng với các bé gái cùng tuổi.

Để biết thêm thông tin về HPV, hãy liên hệ:

- Hiệp hội Y tế Xã hội Hoa Kỳ (800-783-9877, www.ashastd.org) - Đường dây nóng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh STD (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Đánh giá cho