Trào ngược dịch niệu quản là gì, cách nhận biết và điều trị

NộI Dung

• Tại sao nó xảy ra
• Cách xác định
• Cách điều trị được thực hiện

Trào ngược mủ niệu quản là một sự thay đổi trong đó nước tiểu đến bàng quang trở lại niệu quản, làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu. Tình trạng này thường được xác định ở trẻ em, trong trường hợp đó nó được coi là một biến đổi bẩm sinh, và nó xảy ra do sự thất bại của cơ chế ngăn cản sự trở lại của nước tiểu.

Do đó, vì nước tiểu cũng mang các vi sinh vật có trong đường tiết niệu, nên trẻ thường phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như đau khi đi tiểu và sốt, và điều quan trọng là trẻ phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để đánh giá hoạt động của hệ thống sau đó có thể kết luận chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp.

Tại sao nó xảy ra

Trào ngược niệu quản xảy ra trong hầu hết các trường hợp do cơ chế ngăn cản nước tiểu quay trở lại sau khi đến bàng quang, xảy ra trong quá trình phát triển của trẻ khi mang thai và do đó được coi là một thay đổi bẩm sinh.

Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể do di truyền, bàng quang bị trục trặc hoặc tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.

Cách xác định

Sự thay đổi này thường được xác định bằng các phương pháp kiểm tra hình ảnh như chụp X quang bàng quang và niệu đạo, được gọi là chụp cắt lớp vi tính niệu đạo. Xét nghiệm này được bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu yêu cầu khi thấy các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm thận, được gọi là viêm bể thận. Điều này là do trong một số trường hợp, nước tiểu có thể quay trở lại thận, dẫn đến nhiễm trùng và viêm.

Theo các đặc điểm quan sát được trong quá trình khám và các triệu chứng của người đó, bác sĩ có thể phân loại trào ngược túi niệu quản theo mức độ, đó là:

• Cấp I, trong đó nước tiểu chỉ trở lại niệu quản và do đó được coi là loại nhẹ nhất;
• Cấp II, trong đó có sự trở lại của thận;
• Cấp III, trong đó có sự trở lại của thận và sự giãn nở trong cơ quan được xác minh;
• Hạng IV, trong đó do sự giãn nở trở lại của thận và các cơ quan nhiều hơn, có thể thấy các dấu hiệu mất chức năng;
• Hạng V, trong đó sự trở lại thận lớn hơn nhiều, dẫn đến sự giãn nở và thay đổi lớn ở niệu quản, được coi là mức độ nặng nhất của trào ngược dịch niệu quản.

Do đó, tùy theo mức độ trào ngược, các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện và tuổi tác của người đó, bác sĩ có thể chỉ định loại điều trị tốt nhất.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị trào ngược dịch niệu quản cần được thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nhi khoa và có thể thay đổi tùy theo mức độ trào ngược. Vì vậy, trong các trường hợp trào ngược từ độ I đến độ III, việc sử dụng kháng sinh là phổ biến, vì có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến nhiễm khuẩn, thúc đẩy chất lượng cuộc sống của người bệnh. Đặc biệt khi nó xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi, việc chữa lành tự phát là thường xuyên.

Tuy nhiên, trong trường hợp trào ngược độ IV và V, phẫu thuật thường được khuyến nghị để cải thiện chức năng của thận và giảm lượng nước tiểu trở lại. Ngoài ra, điều trị ngoại khoa cũng có thể được chỉ định cho những người chưa đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh hoặc những người đã bị nhiễm trùng tái phát.

Điều quan trọng là những người được chẩn đoán mắc chứng trào ngược dịch niệu quản phải được bác sĩ theo dõi thường xuyên, vì như vậy mới có thể theo dõi chức năng thận, thúc đẩy hoạt động bình thường của nó.